Міністерство людських ресурсів опублікувало довідник з профілактики та лікування коронавірусних інфекцій. Він також узагальнює правила, згідно з якими лікарні повинні приймати підозрюваних пацієнтів та лікувати інфікованих ГРВІ-CoV-2.
Суворе дотримання правил вимагає великої кількості захисних засобів, про них докладно, але кілька основних даних про хворобу, заснованих на сучасних знаннях авторів книги.
Згідно з інструкцією, добре знати, чого чекати від когось, кого підозрюють у коронавірусі. В принципі, при вході до лікарні буде встановлений окремий коридор, який буде входити до кабінету попереднього огляду. У кого гарячка отримує хірургічну маску, щоб зробити її менш інфекційною. Ті, у кого взяли зразки, але ще не отримали результатів лабораторного тестування, вважаються потенційними хворими на коронавірус позитивними пацієнтами і, якщо це можливо, перебувають у ізоляції. Це ідеально добре провітрювана, комфортна, окрема (одинарна) палата. Якщо у вас його немає, ви не можете ставити підозрілі справи з тими, кого вже підтвердили в кімнаті. Крім того, пацієнти, які інфіковані коронавірусом, але мають безсимптомну реакцію на підставі тесту, не повинні потрапляти до кімнати з інфікованими або навіть підозрюваними пацієнтами, що мають симптоми вірусу. (Щоб звільнити лікарняні ліжка, найчастіше вимагають безсимптомних коронок, які перебувають на карантині вдома.) Підтверджені інфіковані люди можуть знаходитись у кімнаті, якщо це неможливо інакше, але їхні ліжка повинні знаходитися на відстані не менше 1,5 метра.
Ключовим питанням є захисне обладнання медичних працівників. Як описано, в цьому немає помилки. Ті, хто контактує з коронарними хворими (лікарі, медсестри, прибиральники, дезінфікуючі засоби, ті, хто займається переробкою відходів), повинні носити такі захисні засоби, які повинні бути належним чином обладнані та забезпечені відповідними засобами індивідуального захисту:
- FFP2 або FFP3 респіратор (респіратор),
- окуляри або захисний щиток
- рукавички (одноразові)
- захисний одяг або плащ (з довгими рукавами, одноразовий, водовідштовхувальний матеріал)
- хірургічний ковпачок (одноразовий).
Якщо все піде, як описано, доведеться використовувати багато захисних засобів, поки таких не вистачає в усьому світі. Ми також знаємо, що саме там одноразові халати дезінфікували і таким чином використовували повторно. Ми знаємо, що китайські поставки дещо покращились у визначених департаментах, тоді як запасів деінде все ще дуже мало.
Якщо респіраторів недостатньо, «слід визначити пріоритетом, які втручання застосовуються». Цей рейтинг виглядає так: «Найвищим пріоритетом є медичний персонал, особливо той, хто виконує втручання, пов’язані з утворенням аерозолю, включаючи інтубацію, аспірацію дихальних шляхів, бронхоскопію та сприяння розриву секреції дихальних шляхів. Європейський центр з профілактики та контролю захворювань (ECDC) наголошує, що взяття носового/глоткового мазка для виявлення нового коронавірусу також є втручанням, що передбачає утворення аерозолю ".
З метою економії грошей пропонується, щоб у приміщенні, призначеному для відбору проб, «один і той же медичний працівник може проводити відбір проб безперервно протягом декількох годин, носячи комплект захисних засобів». Маски, які забезпечують найбільший захист, але дуже обмежені, також слід міняти кожні 4 години.
Медичні працівники, які займаються доглядом за хворими на COVID-19, повинні носити хірургічну маску для носа, якщо респіратор "їм недоступний".
Також за відсутності маски FFP2 або FFP3, «персоналу, що займається очищенням та переробкою відходів, рекомендується носити хірургічну маску на додаток до інших захисних засобів (рукавички, окуляри/маска, накидка)». Такий пристрій слід також використовувати тим, хто розтинає труп, який помер від коронавірусу або підозри на коронавірус. До речі, існує вимога про те, щоб у померлих відбирали проби, за підозрою на коронавірус, "протягом 30 хвилин після смерті". Для цього також потрібні захисні засоби.
У минулі були повідомлення, коли вони все ще були проінформовані, що лікарі потрапляли на карантин, оскільки вони не забезпечували недостатнього захисного обладнання для коронарних хворих. У довіднику зазначено ризики лікування інфікованої людини без або з неповними захисними засобами, і що робити в такому випадку.
Тривалий контакт з коронованим пацієнтом, який не мав маски:
- якщо лікар не мав захисних засобів або не носив спеціальної або медичної маски, ризик зараження високий, і ви не повинні працювати протягом 14 днів.
- небезпека середня, якщо ви не носили окуляри, все одно утримуйтесь від роботи протягом 2 тижнів
- ризик низький, якщо ви носили лише плащ або рукавички або якщо у вас були всі види захисних засобів, але замість спеціальної маски ви носили лише маску хірурга, ви можете продовжувати працювати, але стежте за своїми симптомами. (Цей ризик може бути вищим, якщо пацієнту проводили обстеження.)
Якщо коронарний хворий був у масці, але лікар:
- не носив жодного захисного спорядження або маски, ризик зараження середній згідно з інструкцією, не працюйте протягом двох тижнів.
- якщо ви не носили захисні окуляри, халат чи рукавички або не носили спеціальну маску, у вас низький ризик зараження, ваш лікар може працювати. (Цей ризик може бути вищим, якщо пацієнту проводили обстеження.)
Є один виняток, якщо хтось повинен призупинити свою роботу на 14 днів, виходячи з наведених вище описів, але все одно може працювати. «Якщо робота відповідної особи є необхідною або здатною відповідати нормам, COVID-19 може брати участь у лікуванні пацієнтів, але весь час повинен носити хірургічну маску для обличчя та не повинен виконувати аерозольні процедури. Ви не можете носити маску FFP2/3. Потрібен постійний самоконтроль. Відбір зразків на початку 7 та 14 днів ". Однак, якщо він захворіє або має безсимптомну позитивну картину, йому також слід поставити карантин.
Також говорять про скринінгових лікарів, які регулярно працюють у коронному відділенні. Не існує постійного лабораторного тесту, який би виявив вірус навіть за кілька днів до появи симптомів. Але їх температуру вимірюють як на початку, так і в кінці зміни, і перед від’їздом вони повинні вмиватися: «Потрібен регулярний контроль за станом здоров’я медичного персоналу та здоров’я передового персоналу, включаючи регулярну температуру тіла та симптоми дихання». Якщо у співробітників є якісь симптоми, напр. лихоманку слід негайно ізолювати, а потім перевірити. Також написано, що «кожен співробітник фронтового складу, який працює в потенційно інфекційних та заразних зонах, повинен бути розміщений в окремих приміщеннях. Їм також рекомендується забезпечити повноцінну дієту ». Персонал слід розділити на групи. Кожна група може працювати до 4 годин у заражених та потенційно заражених зонах.
КТ також важливі для виявлення коронавірусу і навіть надійніші, ніж тести. "Негативний тест на COVID (може бути помилково негативним), але у випадку COVID-специфічної КТ пацієнт вважається COVID-позитивним, контрольний тест на COVID необхідний кожні 24 години!" - пише посібник.
КТ також висвітлюється окремо, здається, цей інструмент більше не зашкодить: «КТ становить приблизно Він триває 10 хвилин, після чого проводиться обов’язкова дезінфекція протягом 20-25 хвилин, тому призначена палата може опікуватись максимум 2 пацієнтами на годину. У випадку великої кількості пацієнтів пристрій КТ може виявитись невеликим, пропускну здатність можна збільшити за допомогою мобільного КТ, але в Угорщині в даний час у вантажівці встановлено лише 1 мобільний КТ. Ми запитали після встановлення КТ, наразі GE Healthcare може дотримати термін постачання нового або відремонтованого обладнання КТ відповідної якості до середини квітня. Доступність пристроїв обмежена, інтерес є великим у всій Східній Європі, тому рекомендується замовляти якомога швидше ».
2020 рік був надзвичайним. Епідемія коронавірусу та поглиблення економічної кризи, що настала, поставили нас усіх на випробування, і уряд також використав цю важку кризу для подальшого посилення своєї безпрецедентної сили.
Однак завдяки читачам 444 не тільки вижив, але й зміг зміцніти. Приїхали п’ять нових співробітників, п’ять нових блогів, почалися регулярні подкасти, другий макрос завершено, наші нові інформаційні бюлетені готуються щотижня та щодня, а не до речі: наш трафік також збільшився.
Для того, щоб газета продовжувала працювати та розширюватися у стабільних, передбачуваних рамках, ми запустимо нову систему в 2021 році. Будуть ексклюзивні статті, інформаційні бюлетені та багато інших переваг.
Приєднуйтесь, будьте поруч з нами, станьте членом спільноти 444 та сприяйте зростанню вільної угорської преси!