Професійні новини для тих, хто глибше цікавиться темою.

Для визначення типу РС можна використовувати аналіз крові

розсіяний склероз
В результаті 12 років австралійських досліджень була розроблена процедура тестування, яка з точністю 85-90% визначає, з яким типом розсіяного склерозу живе пацієнт, і наскільки ефективним є лікування пацієнта.

Сучасна ситуація

Я роблю пацієнта до якого типу РС він належить, ми можемо сказати лише ретроспективно: якщо людина довго одужує від своїх рецидивів, це рецидивно-ремісивний випадок, однак, якщо його симптоми не покращуються, його хвороба прогресує. Однак все це стає зрозумілим лише після того, як пацієнт закінчить симптоми.

Як препаратиїх ефективність також починає знижуватися через місяці або роки після початку лікування, залежно від напрямку та ступеня стану пацієнта.

Очікуване майбутнє

Якби всі ці знання були доступні не лише в ретроспективі, але на початку захворювання, пацієнту було б легше підготуватися до змінених умов життя та розпочати індивідуальне лікування, беручи до уваги очікуваний прогноз пацієнта та реакцію на різні ліки . Якщо одне ліки для когось не працює, ви можете перейти на інший за короткий час, не витрачаючи місяці чи роки свого життя на неефективні ліки.

Як це працює?

Сам тест показує наявність у крові сполук, що утворюються при розщепленні незамінної амінокислоти, яка називається триптофан. Проміжним продуктом у процесі розпаду триптофану є речовина, яка називається кінуренін, яка необхідна для виробництва вітаміну В3. Це розлад шляху триптофану-кінуреніну розрізняє ранні легкі РС та прогресуючі форми захворювання.

В даний час порушення метаболізму триптофану мають більший вплив на перебіг РС, ніж загальні запальні процеси в організмі. Це також означає, що виправлення дефектів триптофану-кінуренінового шляху є новим терапевтичним варіантом для уповільнення нейродегенерації, характерної для РС.

Випробувальне обладнання широко використовується в медичній практиці за два роки планується вивести на ринок.

Використані статті

На крок ближче до ходьби

Багато хворих на РС змушені сідати в інвалідне крісло, оскільки їх чутливі розлади або дисбаланс настільки сильні, що вони можуть отримати прямі травми без допомоги. Міжнародна дослідницька група хоче допомогти в цьому, розробивши устілку з грубою поверхнею.

Сенсорні порушення в стопі та підошвах дуже поширені серед пацієнтів, і відчуття підошов відіграє дуже важливу роль у підтримці збалансованого вертикального положення тіла. Хрустка, грудка поверхня подушечки постійно стимулює рецептори на підошві, що посилює відчуття стопи і робить положення стопи більш усвідомленим. Досі проведені експерименти показали, що вони допомагають ходити як по прямій, так і по нерівній землі.

Зараз починається тестування спеціальної устілки в реальному стані, і зараз її шукають волонтерів. На наше запитання керівник дослідження сказав, що оскільки учасники повинні тричі особисто з’являтися в австралійському університеті під час тримісячного тестування, угорці, на жаль, не можуть подати заявку на нього.

Якщо устілка виявиться корисною у повсякденному житті, це буде дешевою та широко доступною альтернативою лікування для людей з труднощами при ходьбі.

Вплив куріння та спорту на рівень смертності хворих на РС

15-річне дослідження смертності у пацієнтів з розсіяним склерозом та двома змінними факторами способу життя, куріння та фізична активність вивчав стосунки. За результатами дослідження (після врахування інших захворювань та інших факторів, що впливають на смертність), пацієнти, що палять, мали на 38% (із 95% достовірністю 18-60%) більше шансів померти протягом досліджуваних років, ніж некурці своїх однолітків. Ті, хто займався фізичними вправами 1-2 рази на тиждень, збільшились на 36% (із 95% впевненістю 48-21%), а ті, хто тренувався 3 і більше разів із 47% (із 95% впевненістю 61-29%), рідше помирали протягом 15 вивчених років.

Tecfidera може спричинити пошкодження печінки

Дослідження, опубліковане в січні 2017 року, засноване на огляді 3-річних даних FAERS, виявило кілька випадків, коли їх також застосовували для лікування РС. диметилфумарат (діюча речовина в таблетках Tecfidera) частіше спричиняв пошкодження печінки.

Із загального числа 151 звернення, у 14 випадках було достатньо даних, щоб припустити ймовірний (11) або можливий (3) причинно-наслідковий зв’язок. THE ступінь ураження печінки Він був середнім або середньо-важким у 8 випадках та легким у 3 випадках. В жодному з випадків не було трансплантації органів або смерті, 10 пацієнтів змушені були госпіталізувати. Порушення функції печінки відбулося між 4 і 302 днями (медіана 101 день) після введення дози, причому 7 подій відбулося протягом 30 днів.

Коли проблема виникає, всі пацієнти припинив приймати ліки, і в 13 випадках, коли були доступні дані, вимірювані значення кожного з них були відновлені.

Точний механізм ураження печінки не міг встановити дослідники, а можливими причинами були сприйнятливість до наркотиків, аутоімунний гепатит (тобто аутоімунний гепатит) та інфекція.

Листівка Tecfidera все ще доступна вимагає регулярного моніторингу печінки та нирок, однак дослідники наголошують, що лікарі також повинні боротися з можливістю серйозного ураження печінки. Оскільки це нове дослідження, і ви, можливо, не досягли кожного лікаря, якщо ви також приймаєте таблетки Tecfidera, ви можете запитати у свого лікаря.

Серед хворих на РС менше хворих на легені

Раніше було показано, що ракові пацієнти рідше страждають раком. Нове дослідження, крім підтвердження цих результатів, є астма та хронічне обструктивне захворювання легенів (ХОЗЛ).

Порівняння 8947 пацієнтів з РС та 44 735 здорових контрольних груп після початку РС у пацієнтів Вони мали на 20% менше шансів захворіти із зазначеними двома легеневими розладами.

Дослідники кажуть, що вивчення подібних стосунків та їх причин може сприяти кращому розумінню розсіяного склерозу.

Коноплі та розсіяний склероз - дзвінок та можливості

Товариство за права на свободу (HCLU) та Угорська асоціація медичної конопель (MOKE) провели кінофільм та дискусійний вечір під назвою "Каннабіс та розсіяний склероз". Ми також взяли участь у заході, який зосередився на доведеному впливі медичної конопелі на РС та можливості подання заявки на ліки.

Попереднє охолодження може запобігти симптомам лихоманки

Регулярні фізичні вправи добре впливають на хворих на розсіяний склероз, тому їх рекомендують усім хворим на РС. На жаль, заняття спортом також супроводжуються підвищенням температури, що спричиняє тимчасове погіршення стану у багатьох пацієнтів, тому вони, як правило, утримуються від руху або, в деяких випадках, їм це заважають. За даними недавнього американського дослідження попереднє охолодження тіла може допомогти з цієї проблеми.

Суб'єкти охолоджувались до 16 ° C у воді при 16-17 градусах протягом 30 хвилин перед вправою (точніше, "вище плеча стегна"). Подальші завдання виконувались швидше, ніж у невикористаній контрольній групі, з меншою втомлюваністю та меншим симптоматичним погіршенням.

Результати свідчать про те, що за допомогою цього рішення пацієнти з чутливою до нагрівання фізичними вправами можуть мати більше комфорту та мати менше побічних ефектів. (Безумовно, бажано проконсультуватися зі своїм лікарем перед можливим домашнім обстеженням.)

Стан рогівки також є хорошим показником тяжкості РС

Дослідження склерозу сітківки при розсіяному склерозі вже досить широке в літературі. (Сітківка - це сітківка ока, яка знаходиться на тильній стороні очного яблука.) Однак до цього часу рогівка мало розглядалася в контексті РС. (Рогівка - це прозорий шар, який виступає з передньої частини очного яблука, перед кришталиком і зіницею.)

Однак німецька дослідницька група наголосила на тому, що РС навіть не залишає це недоторканим. THE щільність аксонів рогівки хворих бо він нижчий, ніж у здорових людей. Більш того, зменшення щільності корелює з тяжкістю РС, отже, чим гірше пацієнт, тим нижче це значення. Однак щільність аксонів не пов'язана з будь-яким попереднім пошкодженням трійчастого нерва, відповідального за іннервацію рогівки, ані зі станом зорового нерва, що виходить із сітківки, або навіть з тривалістю РС та гостротою зору.

Таким чином, аксональна щільність рогівки одиниця перспективний новий захід у визначенні тяжкості захворювання. Однак, оскільки німецьке дослідження проводилось лише на невеликій вибірці, відкриття чекає подальшого і більш ретельного дослідження.

Біг мієлінату

Довгий шлях пройшов далеко до того, як виявилося, що фізичні вправи не тільки не шкідливі для хворих на розсіяний склероз, але й допомагають полегшити симптоми пацієнтів та покращити загальний стан їх здоров’я. Таким чином, хоча раніше пацієнти були спеціально захищені від фізичних навантажень, форми тренувань на опір (наприклад, важка атлетика) та аеробні види спорту (наприклад, біг, плавання) відіграли ключову роль у боротьбі з РС. Нещодавнє канадське дослідження на молекулярному рівні також підтвердило це біг затримує нейродегенерацію і сприяє загоєнню нейронів.

В експерименті використовували три групи мишей. Миші з навмисною генетичною модифікацією та нейромедіацією і, отже, обмеженою рухливістю представляли пацієнтів з розсіяним склерозом. Деякі з них поклали в клітку білкове колесо, але жодним чином не заохочувались використовувати колесо, миші оббігали його виключно власною волею. Інша половина групи хворих мишей не мала таких спортивних можливостей. Їхні дані порівнювали з негенетично модифікованими здоровими мишами.

Результати показали, що спортсмени-добровольці жили довше, мали проблеми з рухливістю та мали документальне збільшення відстані у своїх клітках з дня на день. За даними зразків мозку мишей атлетичні миші мали множинні мієліноутворюючі клітини олігодендроцитів насправді порівняно з іншими, розвиток клітин олігодендроцитів підскочив після запуску, що свідчить про те, що їх виробництво сприяє відновленню після фізичних вправ. Крім олігодендроцитів білок, який називається VGF, також містився у більш високих концентраціях в мозку мишей-спортсменів. Ця молекула стимулює вироблення та розвиток олігодендроцитів і підтримує рівень інших білків, необхідних для функціонування нервових клітин, і навіть має антидепресантну дію.

Таким чином, на мишачій моделі церебральної атрофії та інвалідності самобіг зміг сприяти виробленню олігодендроцитів та виробленню мієліну, запобігаючи тим самим загибель нейрональних клітин. Молекула VGF є ключовою у цьому нейропротекторному процесі, який не є новим протягом дня, оскільки давно відомо, що фізичні вправи підвищують рівень VGF. Однак гарною новиною для пацієнтів з РС є те, що їх уповільнена або застрягла мієлінізація може бути підтримана таким чином за допомогою зовнішньої допомоги.

Незабаром тут з’явиться перший препарат для прогресуючого РС

Американські неврологи очікують, що FDA затвердить перший препарат, що містить окрелізумаб, до кінця цього року. Це буде перший препарат, який буде використаний на додаток до рецидивуючо-ремітуючого РС також для прогресуючих РС має позитивний ефект, тому на авторизацію чекають багато. Третина опитаних неврологів вже планувала призначити препарат своїм пацієнтам.

Механізм дії препарату відрізняється від препаратів, які використовувались дотепер, оскільки це не імунна система
Т-лімфоцити мігрують з кісткового мозку до тимусу і досягають там, звідси буква Т у їх назві (тимус). "> Т-клітини, але CD20-позитивний
В-лімфоцити залишаються там у кістковому мозку і там дозрівають, звідси буква В в їх назві (кістковий мозок). Ці клітини виробляють антитіла, які відповідають за вбивство антигенів. "> Вони націлені на свої В-клітини.. Існує гіпотеза, що останні ініціюють процеси, які в підсумку призводять до інвалідності.

Порівняно з пацієнтами з первинно прогресуючим РС, які приймали плацебо, за останні 3 місяці 2-х з половиною років дослідження кількість пацієнтів у групі, яка отримувала лікарські засоби, не виявляла погіршення захворювання. . У рецидивуючих РС (з рецидивами RRSM та SPSM), порівняно з інтерфероном-бета-1а, це значення становило 75% у 2-річному експерименті.