Пероральне лікування глюкокортикоїдами протягом декількох днів також пов'язане з підвищеним ризиком сепсису, венозної тромбоемболії та переломів кісток, повідомляє PharmaOnline.

терапія

Побічні ефекти тривалого лікування глюкокортикоїдами відомі. Очікується підвищений ризик розвитку різних інфекцій, венозної тромбоемболії, аваскулярного некрозу, переломів кісток, підвищеного ризику діабету 2 типу, артеріальної гіпертензії, остеопорозу та синдрому Кушинга.

Однак він уже про це знав менше короткочасна стероїдна протизапальна терапія також може мати серйозні побічні ефекти.

Як повідомляється в BMJ, в результаті ретроспективного когортного дослідження короткочасне та швидке полегшення терапії стероїдами пов'язане з підвищеним ризиком сепсису, венозної тромбоемболії та переломів.

В рамках дослідження були переглянуті дані 1,5 мільйона жителів США (у віці від 18 до 64 років). З них приблизно кожен п'ятий (n = 327452) отримував короткочасну терапію глюкокортикоїдами протягом останніх 3 років, головним чином при інфекціях нижніх та верхніх дихальних шляхів, алергічних захворюваннях, розладах дисків та інших захворюваннях опорно-рухового апарату. Середня тривалість короткочасних протизапальних стероїдних процедур, які лікарі зазвичай вважали «безпечними», становила шість днів, а середня доза, яка використовувалась, становила 20 мг/добу в еквіваленті преднізолону (наприклад, 5 мг преднізолону в еквіваленті з 4 мг метилпреднізолону або 0,75 мг дексаметазону ).

В результаті лікування стероїдами у 170 пацієнтів (0,05%) розвинувся сепсис, у 472 пацієнтів (0,14%) - венозна тромбоемболія, а у 1657 пацієнтів (0,51%) - переломи протягом 5 - 90 днів прийому ліків. У контрольній групі (пацієнти, які не лікувались стероїдами), показники були такими: сепсис 0,02%, венозна тромбоемболія 0,09% та переломи 0,39%.

Ступінь, в якій ці побічні реакції вважаються більш поширеними в результаті лікування стероїдами, ніж без них, у тих самих пацієнтів забезпечує такі результати: у перший місяць після призначення короткочасної пероральної терапії стероїдами частота сепсису зростає в 5,3 рази, частота венозної тромбоемболії в 3,33 рази, а переломів кісток - в 1,87 рази.

У проміжку між 31 і 90 днями після призначення препарату частота цих побічних реакцій була менш вираженою: існує 2,91-кратне збільшення сепсису, 1,44-кратне збільшення венозної тромбоемболії та 1,40-кратне збільшення переломів кісток.

Хоча виникнення перелічених вище побічних ефектів вважається загалом рідкісним, враховуючи їх тяжкість та складність для пацієнта, лікарі повинні пам’ятати принцип, що у всіх випадках, призначаючи короткочасну терапію стероїдами, мінімально можливу дозу слід застосовувати лише протягом найкоротшого часу, пише стаття.