Переглянуто 6 травня 2019 р

Важливі моменти щодо кортикостероїдів:

Враховуючи, що це одна з найбільш читаних статей у цьому блозі, я вирішив виділити те, що я вважаю найбільш важливим щодо кортикостероїдів та побічні ефекти, які, як правило, вони дають нам усім.

Перш за все, пам’ятайте: кожен випадок різний, добре? Ви не можете отримати жодного з цих побічних ефектів 😉. Всі ці моменти розроблені більш докладно в статті.

  • Слід приймати кортикостероїди як вам каже лікар . Якщо це вам нічого не говорить, ви повинні прийміть їх ВРАНКУ. Пізніше я поясню чому.
  • Якщо ви збираєтеся приймати їх тривалий час (більше 2 місяців, згідно з посібником з клінічної практики вовчака) або у дозах, що перевищують 5 мг на день, попросіть лікаря призначити кальцію і вітаміну D і намагайтеся їсти продукти, що їх містять (Я рекомендую деякі нижче 😉). Це для запобігання остеопорозу, який є одним з можливих побічних ефектів прийому довготривалих стероїдів. Про це я поговорю пізніше.
  • При дозах вище 7,5 мг це нормально для ви трохи набираєте вагу, і деякі негативні наслідки проявляються...

Запевняю, це зникне, коли ваші дози будуть знижені! І я даю вам свою справу як тест. Я взяв близько 10 кг ... Є люди, які приймають більше, а інші, які беруть менше.

приймати

Деякі з нас набирають більше кілограмів, а інші менше ... Деякі, сподіваємось, не набирають вагу! І перше, що багато хто рекомендує вам схуднути, це те, що ви приймаєте діуретики ... Але будьте обережні і завжди питайте лікаря ! Ну, вони мені заборонені через мої нирки.

  • Одним з побічних ефектів кортикостероїдів є зміни характеру: деякі з нас стають дияволом особисто ... 🙁

Це сталося зі мною. Найгірше з усіх, що я не уявляв, що це пов’язано з кортикостероїдами ... Знання цього не вирішує проблему, але змушує вас почуватись краще, знаючи, що це не ви, а ліки.

Коли я кажу, що ваш характер змінюється, я не перебільшую! У моєму конкретному випадку я прийшов, щоб вигнати свого хлопця з дому, кинув на нього будильник і ... пуф, я міг порахувати тисячу інших речей. Найбільша проблема полягає в тому, що ти не можеш цим керувати ... А провина згодом невимовна 🙁 .

Ви бачили мене час від часу у Twitter та Facebook. Це вершини, на яких ти прискорюєшся, і дивна і надмірна радість нападає на тебе ... Коли вона йде, в моєму випадку виникає надзвичайна втома і зазвичай низький настрій (навіть плач). Кортіс - як американські гірки. Ви переходите від сміху до плачу з легкістю.

  • Проклятий волосся...

Багато з нас волохаті від кортизусу. Хтось більше, а хтось менше ... На руках, спині, вусах ... Кожен випадок різний. Якщо ви жінка, це питання дуже вас торкається, і багато хто вирішує робити епіляцію воском. У моєму випадку я цього не робив, тому що терпляче чекаю видалення кортика та зникнення всіх побічних ефектів (звичайно, мій випадок не екстремальний, і в цьому мені пощастило).

  • Коли все це зникає?

Зайві кілограми, волоски, характер змінюються ... все пройде, коли дози знизяться і кортис буде видалено. Навіть якщо це додає нам сміливості, це питання терпіння ...

Після цього невеликого практичного резюме я залишаю вам статтю 😉 .

Оскільки я вже починаю помічати чудові побічні ефекти кортикостероїдів, сьогодні я почав писати про це. Нудно, так, але потрібно. Як для нас, хто приймає їх, так і для оточуючих нас, бо, на щастя для нас і, на жаль, для них, вони (ті, хто нас оточує і любить і підтримує) є єдиним ефективним способом впоратися з цими ефектами.

Перш за все, ви повинні мати на увазі кілька речей:

- Що кожна людина різна.

- Що не всі з нас будуть страждати від цих побічних ефектів. Деякі з нас постраждають, і кожен може постраждати від них різною мірою.

- Дуже важливо, щоб ми були уважними до симптомів, щоб якомога швидше повідомити свого лікаря.

- Можливих побічних ефектів багато. Тут я поклав лише ті, які, на мій погляд, і, на мій досвід, є найбільш поширеними або небезпечними.

Протягом цієї статті я розміщував посилання на сторінки, які я переглядав, добре? Якщо комусь із вас цікаво трохи глибше заглибитися в певну тему.

Я міг би набриднути вам історії хвороби та інші, але давайте підемо краще до того, що нас цікавить:

Що таке кортикостероїди

Наш організм виробляє гормон, який називається кортизолом, функція якого полягає у сприянні регуляції артеріального тиску та імунної системи. Крім того, кортизол - найпотужніший протизапальний гормон, який виробляє наш організм.

Кортикостероїди, які виписують наші лікарі, імітують кортизол, який виробляє наш організм, тому вони знімуть запалення та проклятий біль 🙂, а також будуть служити імунодепресантами. Погано те, що коли ми їх споживаємо, наш організм перестає виробляти кортизол, і саме тому це так важливо, щоб ми не припиняли приймати їх раптово, але це ми побачимо пізніше.

Переважна більшість людей, які їх споживають, називають їх кортикостероїдами, хоча ви також можете почути їх такими іменами, як кортикостероїди (або глюкокортикоїди).

Види кортикостероїдів

Кортизон, дексаметазон, гідрокортизон, метилпреднізолон, преднізолон, преднізолон фосфат натрію, преднізон (мій!), Тріамцинолон.

Зазвичай ми будемо приймати їх у таблетках або застосовуватимемо у вигляді кремів, хоча в найсерйозніших або найневідкладніших випадках вони будуть робити ін'єкції (напевно, ви вже чули про болюси кортикостероїдів, так? Ну, це все). Ми також можемо знайти їх у рідкій формі, в суглобових ін’єкціях або в очних краплях.

Яка користь від них

В даний час їх використовують для лікування запальних процесів, алергічних реакцій та інших імунних процесів (аутоімунні захворювання). Для наведення деяких прикладів його використання часто застосовується при таких захворюваннях, як системний червоний вовчак, ревматична поміалгія, синдром Шегрена, склеродермія та васкуліт, серед інших. Вони також дадуть вам, якщо у вас тромбоцитопенія (низький рівень тромбоцитів).

Ого, вони дадуть тобі за все, в основному.

Коли і як їх приймати

Якщо лікар не призначив інше, кортикостероїди слід приймати між 8 і 9 ранку. Причина в тому, що таким чином ми відтворюємо природний ритм вироблення кортизолу, який сам організм виробляє. Результатом, теоретично, є те, що у нас буде менше побічних ефектів. Може, ми набираємо менше ваги? Не думайте, що з цим ви не наберете ні грама, тому що я це перевірив, але це не заважає спробувати, так? Поки лікар не скаже нам приймати їх після обіду.

Якщо вам призначили дозу вранці та ще одну вдень, будь ласка, СЛІДУЙТЕ ВКАЗІВКИ ВАШОГО ЛІКАРЯ. Він знає більше за всіх. Будьте чіткі 😉 .

Ми також повинні приймати їх після того, як щось проковтнули, оскільки інакше вони можуть завдати шкоди шлунку.

ДУЖЕ ВАЖЛИВО, що ми ніколи не забуваємо приймати ці ліки. Приймаючи кортикостероїди перорально, наш мозок якимось чином «подає сигнал» нашому тілу припинити вироблення цих гормонів, тому якщо одного разу ми забудемо дозу, може статися так звана надниркова недостатність, яка складається з порушення обміну речовин і кровообігу з блювотою., низький кров’яний тиск, відсутність сил тощо, що незабаром потрібно діагностувати та лікувати.

ЦЬОЇ СИТУАЦІЇ УНИКНУЄТЬСЯ, ВИКОРИСТАЮЧИ ЛІКУВАННЯ РАНО ВРАНКУ І ЗАВЖДИ ВИКОНАЮЧИ ПРОГРЕСИВНЕ ЗНИЖЕННЯ ДОЗИ.

Таким чином, важливо також, щоб у міру вдосконалення наш лікар призначав поступове зменшення доз. НІКОЛИ не припиняйте приймати кортикостероїди раптово.

Кортикостероїди та вагітність

В принципі, кортикостероїди є досить безпечними препаратами, які не вносять змін у плід.

Так, прийом кортикостероїдів може вплинути на підвищений ризик прееклампсії під час вагітності, але це не повинно відбуватися, добре? Я, наприклад, приймаю їх і прийматиму протягом усієї вагітності, якщо мені вдасться завагітніти, хе-хе.

Однак тим, хто страждає на якийсь тип хвороби і приймає ліки, ми ЗАВЖДИ повинні проконсультуватися зі своїм лікарем, перш ніж робити крок.

Побічні ефекти

Що я тобі скажу з цього приводу, якщо ми всі страждаємо від них! Ну, і ми, і ті, хто нас оточує, тому що погане молоко, яке потрапляє до нас ... Бафф ... Я думаю, слід винайти нове слово для поняття "погане молоко, отримане від прийому кортикостероїдів" .

Хоча я вже знаю, що це не втіха, більшість цих побічних ефектів зникають, коли дози зменшуються до менш ніж 7,5-10 мг/добу.

Рекомендації, надані нам SER (Іспанське товариство ревматологів):

  • Щоб ми заспокоїлись

Ха, наче це було легко! Гаразд, можливо, у зброї є засіб, і ти накриваєшся якоюсь милою «тканиною», і всі вони такі гарні. Живіт? Наааада, що я не можу полагодити широку сорочку, така модна зараз! Е-е ... що ще ... Ах, плюшка ... Хто-небудь щось придумав?: стор

О, але друже, коли ти встаєш і вони попереджають тебе про маленькі вуса, що з’являються ... Пух, це мене вже тоне! Якби я ніколи не був волохатим. Але нічого, ми закриваємо очі, ми говоримо "ооооооооо (як у медитації, так?) І заспокоюємось!: стор

  • Ми контролюємо споживання цукру в нашому раціоні, оскільки прийом кортикостероїдів може спричинити підвищення рівня цукру в крові.
  • Що ми приймаємо кальцій і вітамін D, щоб уникнути/запобігти остеопорозу.

Аналогічним чином, СЕА рекомендує нас повідомте нашого лікаря, якщо:

- з’являється лихоманка або будь-які інші симптоми інфекції.

- У нас підвищений рівень цукру або артеріального тиску (140/90 мм рт.ст. або вище).

- Ми страждаємо від інтенсивного м’язово-скелетного болю.

- Якщо біль, запалення суглобів і лихоманка з’являються після інфільтрації кортикостероїдами (кортис можна давати в таблетках або внутрішньовенно, що є тим болюсом, про який ми іноді говоримо).

- У разі хірургічної операції ми повинні повідомити анестезіолога, що приймаємо кортикостероїди.

Я зараз опишу Дещо з можливі побічні ефекти кортикостероїдів (для отримання додаткової інформації див. таблицю 1):

(Fte. Іспанське товариство ревматологів)

Якщо це слово для вас нове, напевно, ці речі звучать для вас більш звично: ожиріння, набряки, синці або синці, які з’являються просто пестячи себе, затримка загоєння ран, розтяжки (поки ми набрякаємо, зараз ми здуваємо ... як фази місяця, ну) ...

Я більше не хочу татуювань, тому в мене є кардинали, які навіть не йдуть до трьох, тому я не хочу більше "малюнків", ха.

Також частиною цього синдрому є: глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск), задня субкапсулярна катаракта, паннікуліт (запалення підшкірної клітинної тканини, яке проявляється у вигляді червоно-пурпурових вузликів, болючих під тиском, які можуть або не можуть виразкуватися), гіпертонія, вугрі, гірсутизм (збільшення волосся на тілі), низьке лібідо, занепокоєння, зниження здатності до концентрації, втрата пам’яті та нескінченність тощо.

Вони також можуть дати вам низький рівень цукру в крові ... У мене їх стопки ... І я завжди ношу в сумці таблетки глюкози, які купую в аптеці чи аптеці. Вони також подають пару кубиків цукру або пакетик з тих, які нам дають з кавою в барах! Оскільки ви ніколи не знаєте, коли і де вони вас вдарять, краще в безпеці, ніж про шкоду! 😉

Ну, а як же чудовий горб? Так так, накопичення жиру між плечами ... Це не те, що я схожий на Горбатого Нотр-Дама, але я відчуваю цілодобово, ніби хтось мене щипає, і це призводить мене до голови.

І це лише декілька! У джерелах у вас є більше, як завжди.

  • Остеопороз

Це один із довгострокових наслідків прийому кортикостероїдів ... Я, безумовно, опинюсь остеопоротичною літньою дамою, тому що я використовую кортикостероїди більше років, ніж сам із собою, майже ха-ха-ха.

Це передбачає зменшення кісткової маси, через що кістки стають більш крихкими, гірше протистоять ударам і легше ламаються.

Переломи - справді симптом і головний наслідок цього захворювання.

Дуже важливо, щоб ми застосовували засоби для уникнення остеопорозу, якщо приймаємо кортикостероїди протягом тривалого періоду часу. Для цього є два основних елементи: кальцій і вітамін D.

Кальцій - це речовина, яка зміцнить наші кістки, і ми значною мірою знаходимо його в молочних продуктах. Незважаючи на це, наш лікар завжди може призначити деякі ліки.

(Fte. Іспанське товариство ревматологів)

(Fte. Іспанське товариство ревматологів)

Вітамін D необхідний, щоб кальцій, який ми вживаємо, міг ефективно вбудовуватися в наш організм. Це досягається за допомогою сонця, тому у нас там трохи ускладнений люпис через проблему ультрафіолету ... Ось чому, безумовно, наші лікарі призначать якусь форму вітаміну D.

  • Аваскулярний некроз кістки

Це захворювання, спричинене тимчасовою або постійною недостатністю кровопостачання кістки. При припиненні кровопостачання кісткова тканина відмирає, а кістка руйнується. Якщо поблизу суглоба відбувається аваскулярний некроз, поверхня суглоба також може бути зруйнована.

Для отримання додаткової інформації ви можете переглянути посилання, які я залишаю вам у джерелах.

  • Нейросихіатричні розлади

Тут ми робимо тезу, якщо хочемо! Ми знайомі з поганим настроєм, днями, коли ми там усі, ейфорічно і раптово ... ПАФ. На підлозі з цілою командою ... Плач як здоба, так? Горе, що нема чого відняти це у нас.

Ми можемо говорити годинами про те, як кортикостероїди впливають на нас, але я збираюся назвати лише декілька:

Можливість страждати депресією, апатією, безсонням та періодами гіперактивності та ейфорії. Подібним чином кортикостероїди можуть викликати психози та когнітивні зміни, що проявляються у втраті пам'яті ... Це те, що я маю, або вовчакова смуга. Як приємно мати можливість вибирати!: стор

Психоз, слава Богу, ніколи не страждав, хоча багато тривоги, і це призводить мене до голови, бо це жахливо! 🙁

Нарешті, велике питання:

Як нам уникнути всієї цієї катастрофи. (Не приймати їх - це не варіант, ви вже знаєте)

Я провів більшу частину ранку, гуляючи по тисячі місць, і всі вони кажуть вам одне і те ж: в основному ми заспокоюємось, коли бачимо себе вусатими слонами, що практикуємо йогу та медитацію, щоб контролювати "напади" наших "інших". себе "примхливим і диявольським, що ми вилучаємо сіль зі свого раціону, щоб контролювати проблему напруги, і що ми виганяємо жири, щоб не набирати вагу ...

До всього цього, і завжди з мого багаторічного досвіду з кортикостероїдами, я кажу "HA!", І я продовжую починати зі сміху, тому що НІЧЕ, що я роблю, не запобіжить невеликій масі подвійної особистості, якою я стаю.

Єдине, що допомогло мені впоратися з ефектом кортикостероїдів, це:

  1. Зачекай
  2. Зачекай
  3. Зачекай
  4. Носіть це з гумором, коли це дозволяє мій настрій
  5. НАД ВСІМ, НАЙГОЛОВНІШЕ. Повідомте про ці побічні ефекти оточуючим мене, оскільки на них можуть не сильно вплинути мої 10 кг більше або моє обличчя в пучок, яке може бути навіть ніжним. Але я запевняю вас, що на них впливають наші перепади настрою і особливо поганий характер, який ми можемо мати в певний час.

Людина, знаючи все це, не змусить їх почуватись краще, але принаймні так вони знатимуть, що ми все ще однакові всередині і що все це є тимчасовим ... Як я завжди кажу, тут той, хто не втішається, тому, що він не хоче! 🙂

Дуже заохочую тих, хто приймає кортикостероїди, і якщо у вас є якісь сумніви чи питання, які я можу вирішити для вас, ви знаєте. Хоча не забувайте, що наші лікарі тут, щоб допомогти нам і вирішити наші сумніви та занепокоєння. 😉