Інфекції типу краснуха та токсоплазмоз вони викликають страх у вагітних. Страх страждати від них під час вагітності змушує їх часто запитувати про це своїх лікарів або гінекологів. Консультація перед зачаттям, проведена перед завагітнінням, може дати вам ключі до боротьби з цими захворюваннями, що може мати серйозні наслідки для дитини.

Краснуха

Вірусна інфекція, яка зазвичай поширюється в дитинстві, краснуха також може вразити вагітна. Побоювання хвороби виправдане: якщо зараження відбувається під час вагітності, це може серйозно вплинути на ембріон. Діти, які страждають, народжуються з недостатньою вагою, зі згортанням крові та проблемами травлення, а також збільшеною печінкою та селезінкою. Шкода хвороби висока, якщо заразитися в перші 20 тижнів гестації.

Незважаючи на те, що більшість фертильних жінок мають імунітет через перенесене ним захворювання в дитинстві або вакцинацію (80% фертильних жінок), під час доконцептивної консультації лікар зазвичай вимагає проведення тесту на краснуху, щоб мати змогу вакцинувати майбутню матір у разі відсутності імунізовані, і таким чином уникнути зараження плода.

Вагітним жінкам, не застрахованим від краснухи, не слід робити щеплення під час вагітності. Єдине, що вони можуть зробити, це уникати контактів з будь-ким, хто страждає на це захворювання, і рекомендується робити їм щеплення після пологів, щоб залишатися імунітетом у майбутній вагітності.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз - це інфекція, спричинена паразитом, який називається токсоплазма гонді.

Як поширюється інфекція?

Це захворювання набуває переважно проковтування м’яса або ковбаси з сирого м’яса або мало приготовані містять кісти токсоплазми, звані тахізоїтами.

Вода, грунт або овочі, забруднені цистами токсоплазми, також є джерелом зараження. Кішки є фактором ризику, оскільки вони переносять токсоплазму і можуть передавати цисти через кал.

Як запобігти зараженню?

Бажано уникати вживання сирого м’яса і добре готувати всі м’ясні продукти. Добре вилікувані ковбаси, як правило, безпечні, але якщо є сумніви щодо їх походження, краще не брати ковбасу або заморожувати її при температурі менше 18 ° С протягом 24 годин.

Овочі потрібно добре мити, особливо якщо вони купуються безпосередньо в саду. Плоди необхідно очистити від шкірки або правильно помити. Руки слід мити до і після обробки їжі. Якщо ви обробляєте землю або займаєтеся садівництвом, бажано надіти рукавички.

Передача при контакті з котом малоймовірна, особливо якщо це домашня кішка. Але якщо ви хочете бути спокійнішим, ви можете відвезти його до ветеринара і попросити провести серологічне дослідження та діагностувати, чи є він носієм токсоплазми. У будь-якому випадку уникайте очищення його калу, годуйте його приготованим м’ясом (не сирим) і тримайте подалі від вулиці.

вагітним

Як діагностується токсоплазмоз?

Кожна вагітна жінка проходить тест на токсоплазмоз у першому триместрі. У цьому аналізі визначаються антитіла IgG. Якщо воно позитивне, це означає, що ви щеплені, а інфекція вже пройшла, тому не варто турбуватися про попереджені заходи, описані вище. Якщо серологія негативна, вона буде повторена у другому та третьому триместрах.

Які симптоми викликає інфекція у матері?

Перше, що ви повинні знати, це токсоплазмоз зазвичай не дає симптомів у дорослих. Іноді інфекція проходить у вигляді катаральної картини з невеликою температурою та лімфаденопатією. Більшість випадків інфекція діагностується у матері за допомогою планових тестів, проведених під час вагітності.

Якщо антитіла до токсоплазмозу виявляються позитивними, отримавши негативні результати в попередніх аналізах, ми говоримо про СЕРОКОНВЕРСІЮ. Антитіла IgG стають позитивними через два тижні після зараження та зростають протягом наступних 6-8 тижнів, зберігаючись позитивними протягом усього життя. Інші антитіла, IgM, стають позитивними через два тижні і зберігаються протягом року.

Як діяти до зараження матері?

Перше, що буде зроблено перед сероконверсією, - це ІСПЕРАТИВНИЙ ТЕСТ IgG. Якщо жадібність висока, це свідчить про те, що інфекція давно минула (між 20 і 40 тижнями). Якщо активність низька, це свідчить про недавнє зараження менше 12 тижнів еволюції. У разі низької авідності до IgG лікування слід починати негайно.

Як діагностується зараження плода?

Якщо є підозра на материнську інфекцію в будь-якому триместрі вагітності, слід зробити амніоцентез, щоб виявити наявність токсоплазми (через її ДНК) в навколоплідних водах.

Якщо токсоплазми не виявлено в навколоплідних водах, пацієнт може бути спокійним, хоча доцільно продовжувати лікування до пологів, щомісячних УЗД та педіатричного спостереження.

Якщо токсоплазма виявляється в навколоплідних водах, це свідчить про те, що сталася інфекція плода, і буде проведено більш специфічне лікування. За пацієнтом буде проводитись пильний нагляд за допомогою щомісячного УЗД, особливо центральної нервової системи.

Як можна вплинути на плід?

Перше, що ви повинні знати, це те, що одне має бути плодом заражений (наявність токсоплазми в навколоплідних водах) та ін постраждалих при вроджених ураженнях. УЗД може виявити деякі серйозні захворювання, такі як кальцифікація мозку або гідроцефалія (збільшення рідини всередині голови).

Іноді можна виявити кальцинати в печінці та асцит. Той факт, що на УЗД нічого не виявляється, не виключає, що неврологічних пошкоджень може не бути. З цієї причини кожне новонароджене, у якого діагностовано внутрішньоутробний токсоплазмоз, повинно потрапити до неонатології для вивчення та лікування.

Як називається зараження токсоплазмозом при вагітності?

Первинним лікуванням, коли є підозра на інфекцію матері, є спіраміцин 1 г/8 годин перорально до кінця вагітності.

Якщо токсоплазма виявляється в навколоплідних водах (після амніоцентезу), спіраміцин слід замінити піриметаміном 50 г/24 години + сульфадіазином 3 г/24 години перорально.