Ана Каллехо Мора

кроки

Понеділок, 10 вересня 2018 р. - 08:00

748 опубліковані новини

артеріальна гіпертензія (HTA) визначається як систолічний артеріальний тиск (SBP), що перевищує або дорівнює 140 мм рт. ст., або діастолічний артеріальний тиск (DBP), що перевищує або дорівнює 90 мм рт. ст., тоді як показники SBP і DBP менше 130/85 мм рт.ст. вважаються нормальними значеннями тиску. Між обома категоріями лежить те, що називається нормально-високим кров'яним тиском, при цьому АТ більше або дорівнює 135, але менше 140 мм рт.ст.

"Існує безліч клінічних доказів, які показують, що чим вище артеріальний тиск, тим більша ймовірність страждання серцево-судинні захворювання. Подібним чином, усі експерти сходяться на думці, що утримання показників тиску нижче вищезазначених значень значно зменшує ризик ускладнень », - пояснює Енріке Роділла Сала, професор медицини в CEU Cardenal Herrera University і керівник відділу гіпертонії та судинного ризику Служби внутрішньої медицини Лікарня Сагунто (Валенсія).

Таблиця значень артеріального тиску.

Ризик високого кров'яного тиску і чому його потрібно знижувати

До цього дня «артеріальна гіпертензія є найпоширеніше хронічне захворювання в Іспанії, а серцево-судинні захворювання є основною причиною смерті в західних країнах », - говорить Роділла. До цієї групи патологій належать ішемічна хвороба серця що лежить в основі інфаркт міокарда, а також цереброваскулярні ускладнення, такі як ictus церебральний і транзиторні ішемічні атаки, не забуваючи про захворювання нирок, такі як ниркова недостатність, а також захворювання периферичних артерій, такі як періодична кульгавість та, зрештою, патології артерій сітківки.

Якщо ми вкажемо на поширеність, « високий кров'яний тиск у дорослих страждає приблизно від 30 до 45 відсотків населення. Це частіше в похилому віці (досягає понад 60 відсотків у людей старше 60 років). HTA був світовим лідером у сприянні раптовій смерті з майже 10 мільйонами смертей у 2015 році », зазначає Антоніо Кастро Фернандес, керівник відділу кардіології Вітас Ніса, Севільська лікарня і президент Андалузьке товариство кардіологів (SAC).

Підсумовуючи, керівник кардіології лікарні Вітас Ніса Севілья каже, що високий кров'яний тиск завдає шкоди самим артеріям і органам, до яких кров досягає високого тиску:

  • Артерії: аневризма аорти Y періодична кульгавість.
  • Серце: гіпертрофія, серцева недостатність Y миготлива аритмія. Крім того, це маркер доклінічної або безсимптомної ІХС.
  • Мозок: ictus, крововилив Y деменція.
  • Очі: Гіпертонічна ретинопатія.
  • Нирки: ниркова недостатність.

“Деякі з цих змін можна запобігти і навіть поправити раннє лікування гіпертонії", Говорить президент САК.

Які кроки можна зробити для зниження артеріального тиску?

Роділла вказує на це, без сумніву, наріжний камінь запобігання високого кров’яного тиску або зниження артеріального тиску -коли гіпертонія вже діагностована - це змінити здоровий спосіб життя, що включає обмеження споживання солі, помірне споживання алкоголю, зменшення вмісту насичених жирів та холестерину та збільшення споживання овочів, знежирених молочних продуктів, харчових та розчинних клітковин, цільних зерен та білків на рослинній основі. Словом, прийняти т. Зв Середземноморська дієта.

Цей здоровий спосіб життя також включає втрату ваги, суворе відмова від куріння та регулярні фізичні вправи.

Пояснюючи схематично, Кастро згадує, що модифікація способу життя включає:

З цих кроків, які з них найбільше коштують пацієнтам?

Жоден з них спочатку не є прямим -Визнає Роділлу, особливо коли протягом багатьох років застосовуються протилежні звички. Однак як зменшення споживання солі, так і звикання до середземноморської дієти або регулярні фізичні вправи є зазвичай доступними цілями, які більшою чи меншою мірою досягають великої кількості пацієнтів. Набагато складніше - схуднути і кинути палити.

Від початку здорового харчування до значної втрати ваги можна спостерігати, час повинен пройти так, що фізіологічні механізми в організмі людини, які регулюють підтримку нормальної ваги адаптуватися до нового балансу між споживанням калорій і споживанням. "Цей процес може тривати кілька тижнів і вимагає дози терпіння та наполегливості, якої зазвичай не буває у пацієнтів, якщо їм не адекватно запобігти", - пояснює професор Карденал Еррера з Університету ЦСУ.

Здорове харчування та фізичні вправи - два основні стовпи

Здорова дієта включає споживання звичайної солі приблизно 5 або 6 грамів на день, чого можна легко досягти знімаючи солянку зі столу і звертаючи увагу на маркування харчових продуктів уникати тих, що багаті сіллю, таких як солона риба, консерви загалом, упаковані овочеві соки та більшість сирів. А) Так можна отримати падіння артеріального тиску до 5 мм рт.ст., як докладно Коліно.

В той самий час, регулярні фізичні вправи показав, що може знизити артеріальний тиск до 7 мм рт. Бажано практикувати принаймні 30 хвилин динамічних аеробних фізичних вправ середньої інтенсивності (ходьба, біг, їзда на велосипеді або плавання) між п’ятьма та семи днями на тиждень.

Два аспекти лікування

Високий кров'яний тиск та його лікування мають кілька очевидних недоліків, говорить Кастро. Спочатку, "відсутність симптомів на початку захворювання, що перешкоджає його діагностиці та сприйняттю пацієнтом. По-друге, дотримання Фармакотерапія, багато разів із мимовільними значеннями за замовчуванням, цього потрібно намагатись уникати. І нарешті, також неадекватне сприйняття того, що зміни в «моєму» способі життя - це втрата якості життя, а саме протилежне, коли воно здійснюється ».

Цей кардіолог зазначає, що лікування базується на великій кількості досліджень із сотнями тисяч пацієнтів, які показали, що зниження систолічного тиску ("високий") на 10 мм рт. Ст. Та діастолічного тиску ("низький") становить 5 мм рт. ”) Знижує смертність на 10–15 відсотків; інсульт, 35 відсотків; коронарні події (інфаркт та стенокардія), 20 відсотків; та серцева недостатність - 40 відсотків. Все це незалежно від інших факторів.

На закінчення Кастро говорить, що «лікування має два аспекти: модифікацію способу життя та наркотики. У більшості випадків потрібні обидва ”. І наголошує на цьому модифікація способу життя покращує ефективність ліків.