Кропив'янка - це поширений дерматоз. Часто причину не встановлюють. Хронічна кропив’янка впливає на якість життя постраждалої людини.

кропив янки

Хвороби з цим симптомом

Симптоми

Це стосується частини тіла

Діагностика

Зовнішній вигляд

Кропив'янка характеризується посівом сверблячих бруньок, які швидко утворюються і заживають без наслідків.

Поява у популяції

За підрахунками, до 20-30% людей мали у своєму житті хоча б один посів вуликів. Тоді приблизно 1-6% населення мають регулярні симптоми. Найчастіше страждають підлітки та молоді люди.

Походження

Спільним знаменником кропив'янки є так звана дегрануляція тучних клітин, тканинних тучних клітин та базофілів крові. Це означає, що ці імунні клітини активуються і вивільняють внутрішньоклітинні гранули, які містять біологічно активні компоненти у вигляді вазоактивних речовин - речовин, які впливають на просвіт судин та впливають на інші імунні та клітини організму. Це, наприклад - гістамін, простагландин D2, лейкотрієни, гепарин, цитокіни, ферменти - триптази.

Після цієї дегрануляції кровоносні судини розширюються і червоніють, проникність судин також збільшується, що призводить до розвитку набряку - набряку в суглобі, який приймає підняту форму і формується в типовий відросток. Потім зображення кропив’янки додатково модулюється іншими активованими клітинами, які беруть участь у розвитку запалення та клінічної картини кропив’янки.
Дегрануляція тучних клітин та вивільнення гістаміну та інших біоактивних речовин при кропив’янці може бути спричинене багатьма подразниками - фізичними, імунними, нейропептидними та іншими

Виступи

Кропив'янка супроводжується свербінням різко відмежованих, набряклих, плоских бруньок. Вони рожевого кольору, по краях червоні. Їх розмір варіюється. Ми можемо знайти невеликі окремі мікропланшети, але також великі площі, постраждалі від посіву кропиви (кропив'янка гіганта/geographica). Якщо відбувається суттєве витікання рідини з судин у суглоб, що супроводжується тертям, можуть утворюватися пухирі (бульбашка кропив'янки, везикулоза), в яких може бути суміш крові, то це геморагічна форма кропив’янки.

Сіють вулики дуже швидко, за лічені хвилини. Зазвичай він зникає протягом 24 після посіву, коли, звичайно, можна сіяти нові.

Сверблячка найбільш інтенсивна в момент формування бутонів

Якщо висип зберігається протягом більш тривалого періоду, слід розглянути іншу причину, крім вивільнення гістаміну.

Однак кропив'янка може також супроводжуватися реакцією слизових оболонок, наприклад, дихальних шляхів, лихоманкою, набряком суглобів, нудотою та анафілактичним шоком. Тоді набряк Квінке - це окрема одиниця.

Види кропив'янки

Ми можемо розділити кропив'янку за багатьма аспектами, найвідоміший - за тривалістю:

  • Гостра кропив'янка (гостра кропив'янка). Це характеризується раптовим посівом бруньок, вся реакція зникає протягом 6 тижнів. Це найчастіше алергічна реакція на основі існуючих IgE.
  • Гостра кропив'янка (urticaria acuta intermitens) - ця форма кропив'янки характеризується різною тривалістю посіву, яка повторюється і їх поява перевищує 6 тижнів. Тут теж мова йде про алергічну реакцію, часто на невиявлений алерген, якому піддається пацієнт.
  • Хронічна - тривала кропив’янка (urticaria chronica). Ця свербляча форма описується як повторювані або не зникаючі посіви. Це може тривати роками. Хронічна кропив'янка викликається гострою кропив'янкою. Причина невідома і протистоїть виявленню - це можуть бути харчові алергени, прихована бактеріальна інфекція, утворення аутоантитіл до рецепторів на тучних клітинах та базофілах тощо. Ця форма часто асоціюється з іншими захворюваннями - ревматоїдним артритом, діабетом тощо

Подальший поділ може здійснюватися відповідно до основної причини:

Імунопатологічний

Імунна система відіграє роль у їх розвитку. Сюди входить велика кількість хронічних та ідіопатичних (невідомого походження) вуликів.

Однією з можливих причин є наявність аутоантитіл до рецепторів на тучних клітинах і базофілах, чи є антитіла проти імуноглобуліну Е (IgE). Цей вид кропив’янки називають аутоімунною. Часто воно супроводжується іншими аутоантитілами, включаючи аутоімунні захворювання - запалення щитовидної залози тощо.

Алергічна кропив'янка - це ті, які викликані наявністю IgE проти алергену - це харчові та лікарські алергени, отрута комах, контактні алергени - контактна кропив'янка (urticaria Contacta), виникає в місці контакту з контактним алергеном, таким як латекс, шерсть тварин.

Імунокомплексна кропив'янка характеризується утворенням комплексу алерген/антитіло. Супроводжує інфекційні процеси, наприклад гепатит, EBV, борелії, мікоплазмова інфекція.

Неімунологічні

Вони можуть бути викликані іншими механізмами, крім активації імунної системи. На кону стоять фізичні фактори, наркотики, харчові добавки, їжа, що викликає вивільнення гістаміну, або продукти, що містять гістамін як такі, і

Продукти, що містять гістамін та інші вазоактивні речовини: полуниця, морська риба, деякі види сиру, салямі, шинка, ковбаси, шпинат, кукурудза, квашена капуста, гострий перець, помідори, грейпфрут, волоські горіхи, ананас, авокадо, інжир, червоне вино, пиво.

Продукти, що містять гістамінолібератори, тобто речовини, що сприяють виділенню гістаміну: полуниця, помідори, вина, міцні напої, свинина, ракоподібні, яєчний білок, какао, шпинат, ананас. Препарати включають морфін, деякі анестетики, хінін, тіамін, декстран, йодні контрастні речовини, що містять

Наприклад, до фізичної кропив'янки належать, наприклад

Кропив'янка, що супроводжує інші захворювання

  • Інфекції - інфекційні хвороби можуть супроводжуватися вуликами, будь то бактеріальні захворювання, викликані піогенними стрептококами, хламідіями, хелікобактер пілорі або вірусами, паразитами, найпростішими або дріжджами.
  • Хронічні запальні захворювання - Причиною кропив'янки можуть бути також обмежені запальні відкладення, такі як гранульоми зубів, хронічний тонзиліт, синусит, жовчний міхур, апендикс, простата, яєчники.
  • Рак - кропив'янка також супроводжується злоякісним захворюванням, це можуть бути солідні пухлини або рак крові.
  • Аутоімунні захворювання - кропив'янка не є винятком при захворюваннях щитовидної залози, системному вовчаку, ревматоїдному артриті тощо.
  • Мастоцитоз - хвороба, яка генетично обумовлена ​​і характеризується поширенням тучних клітин, які проникають в шкіру та інші органи.

Експертиза

Однак необхідне ретельне проходження анамнезу - коли з’являється кропив’янка, які ліки приймає пацієнт, яку косметику він використовує, склад свого раціону тощо.
Часто доцільно вести щоденник, в якому фіксуються використані косметичні засоби, продукти харчування та реакції.

При алергічній кропив'янці вона зосереджена на пошуку алергену, який викликає реакцію. Для визначення рівня специфічного IgE проводяться проби або аналізи крові. Іншим можливим обстеженням є базотест.

Для фізичної кропив'янки діагноз перевіряється за допомогою стимулюючого стимулу.

Кріопротеїновий тест необхідний при холодовій кропив'янці.

Лікування кропив'янки

Оскільки точна причина кропив'янки часто не виявляється, лікування засноване більше на полегшенні симптомів.

Тому рекомендується уникати відомих активаторів - алергенів, психічного стресу, впливу холоду, ультрафіолету тощо.

Доцільно замінити препарати, які, як відомо, стоять за кропив'янкою, напр. саліцилати, опіати, кодеїн, препарати, які не мають цих ефектів.

Основою фармакологічного лікування є прийом антигістамінних препаратів. Інші препарати, що застосовуються, включають трициклічні антидепресанти, стабілізатори мембрани тучних клітин, кортикоїди.

При гострих станах, які супроводжуються загальною реакцією, застосовується адреналін. Тоді антагоністи лейкотрієну - новіші препарати.

Для посіву доцільно застосовувати місцеві розчини, креми для зменшення свербежу.