Що можна знайти в сечі?
Рекомендовані статті за темою:
Кров у сечі може бути викликана різними причинами, більш-менш серйозними. Ось чому фон явища завжди повинен бути з’ясованим. На щастя, в більшості випадків діагноз простий, з іншого боку, не всі захворювання, перелічені в підручниках, підтверджуються на практиці.
Кров може з’являтися в сечі по-різному. Кров, видима неозброєним оком, називається макрогематурією, і в цьому випадку сеча брудно-червона, як бульйон. Суто «рудуватий» колір більше пов’язаний з харчовими причинами, наприклад, споживанням багатьох буряків. Червоно-оранжева сеча з’являється після ревеню або проносних препаратів, що містять сенну. Пиво-коричнева сеча, навпаки, вказує на наявність жовчного барвника, який називається білірубіном, і вказує на захворювання жовчі або печінки. Або застій в жовчних протоках, або захворювання печінки, що змушує жовчний барвник потрапляти в кров, а звідти - в сечу.
Розпізнаванню основного захворювання сприяє також той факт, що на якій стадії сечі кров з’являється в сечі. Якщо на початку сечовипускання, то нам потрібно подумати про процес в сечівнику. Зазвичай в уретрі протікають запальні, подразнюючі процеси (уретрит). Якщо кров виділяється під час сечовипускання, це більше вказує на ураження нирок. Запалення також є найпоширенішою причиною, але також може виникнути пухлина (гіпернефрома).
Якщо кров з’являється лише до кінця сечовипускання, найімовірніше ураження сечового міхура. Якщо у пацієнта немає інших скарг (біль, печіння, відчуття стегна), у випадку, як правило, підозра на пухлину (папілома сечового міхура). Раніше їх вважали доброякісними, сьогодні це сприйняття змінилося, папілома вважається злоякісною і видаляється хірургічним шляхом.
Сильний, гострий цистит також може спричинити кров’янисту сечу. Потім пацієнти повідомляють про симптоми, характерні для катару: відчуття печіння в сечовому міхурі, постійні позиви до сечовипускання та тягнучі відчуття внизу живота. Лікувати хворобу слід послідовно, щоб уникнути міграції патогенів в нирки. Терапія не повинна обходитися без антибіотиків.
Однак кров часто не видно неозброєним оком у сечі, але виявляється під час звичайного обстеження. Така незначна кровотеча називається мікрогематурією. Особливо в першому такому випадку можливі причини потрібно вивчати дуже ретельно. У разі мікрогематурії неможливо визначити, виділяється ли кров на початку, в кінці або весь час потоку сечі. Згідно з підручником, кров у сечі, незалежно від обсягу, зазвичай відноситься до каменів (нирок, сечового міхура чи уретри), інфекції, хронічних захворювань нирок, отруєнь або, у рідкісних випадках, апендициту. Запалення яєчників також може розглядатися у жінок.
Часто аналізи крові та УЗД не виявляють подальших розбіжностей. Зокрема, наявність дуже невеликої кількості крові (50-100 еритроцитів/мікролітр) за відсутності скарг, як правило, свідчить лише про сильнішу, ніж середня проникність стінки крихітних капілярів у нирці - що могло статися при попередньому нефриті. Препарати, що перешкоджають згортанню крові, високій температурі, інфекціям в інших областях та інтенсивній фізичній активності (наприклад, біг марафону), також можуть викликати такі мікроскопічні кровотечі.
Ми можемо підтримати роботу нирок золотим стрижнем
У переважній більшості випадків мікрогематурія не має більш серйозних наслідків. Однак з натуропатичної точки зору варто підтримувати функцію нирок, наприклад, із золотою люттю (солідаго), а саме в гомеопатичній формі, у розведенні D4 (3х1 таблетка/добу) або з фітотерапевтичними препаратами.
Той факт, що в сечі може бути невидима кількість крові, яка не супроводжується жодними скаргами, свідчить про те, що слід регулярно проводити просту, швидку тест-смужку сечі, щоб не ігнорувати початкові, "мовчазні" ознаки деяких важке захворювання.
Особливу увагу слід звертати на кров у сечі чоловіків, особливо тих, хто старше 50 років, оскільки ця знахідка, безумовно, є підозрою на рак у них. Рак сечового міхура порівняно часто зустрічається у чоловіків. За міжнародними даними, 6% усіх зареєстрованих пухлин - це рак сечового міхура. Попереджувальні ознаки включають біль при сечовипусканні крім кровотечі. Якщо інші параметри нирок, такі як креатинін, калій, сечовина, не мають різниці, доцільно виконати дзеркальне відображення сечового міхура - як би неприємно це не було. Це дозволяє розглянути сечовий міхур зблизька для з’ясування ситуації.
Аналіз крові може додатково уточнити діагноз
Для діагностики часто потрібне лабораторне дослідження крові. Класичні запальні параметри, такі як крововилив та СРБ (С-реактивний білок), є важливими показниками того, що за симптомами стоїть важка інфекція, тобто запалення. Це доповнюється тестуванням кількості білих і еритроцитів та вимірюванням рівня креатиніну в крові. Останнє свідчить про здатність нирок фільтруватися; якщо його значення в крові вище норми, нирка не зможе повноцінно виконувати свою фільтруючу функцію. Погіршення ниркової недостатності також збільшує рівень калію та сечовини в крові.
Прості тест-смужки також багато чого розкривають
У здоровій сечі, як і в крові, білки нічого не отримують - навіть якщо вони сприймаються як сліди зміни нормальної роботи нирок. Білки також можна легко виявити за допомогою простої тест-смужки, яку можна придбати в аптеці. Якщо в сечі постійно виявляється щонайменше 100 мг/дл або більше білка, необхідне подальше дослідження. Фоном може бути гостре запалення або хронічне захворювання нирок, таке як гломерулонефрит. Особливо у випадку діабету, рекомендується регулярно тестувати сечу на вміст білка, щоб виявити захворювання нирок як ускладнення діабету на ранній стадії.
Сучасні тест-смужки можуть допомогти діагностувати, вказавши додаткові корисні параметри:
• Індикація присутності нітритів може свідчити, наприклад, про бактеріальну інфекцію.
• Підвищений білірубін може свідчити про ураження печінки, але це слід враховувати, лише якщо сеча також набуває коричневого кольору.
• Білі кров’яні клітини (лейкоцити) можуть свідчити про бактеріальну інфекцію. Однак кількість білих кров'яних клітин може збільшуватися, не викликаючись бактеріями. У цьому випадку ми говоримо про "стерильний лейкоцитоз". Це може бути викликано механічним подразненням або роздратованим циститом, можливо грибковою інфекцією, або в гіршому випадку пухлиною.
Результат, отриманий за допомогою тест-смужки, допомагає лікареві дізнатися заздалегідь, огляд слід додатково уточнити мікроскопічним дослідженням сечі, можливо, посівом. Останній використовується для точної ідентифікації збудника захворювання та визначення того, які антибіотики можна розглядати для лікування.
Окрім лабораторних показників, поява сечі також забезпечує певну підтримку діагностики. Здоровою ранковою сечею зазвичай є лимон або бурштин. Через споживання великої кількості рідини колір сечі може бути світлішим або навіть зовсім безбарвним. Коли хтось п’є менше рідини або іншим чином втрачає воду в організмі, наприклад, у вигляді діареї або потовиділення, сеча стає дуже густою і стає темно-жовтого кольору. На колір сечі впливають також «урохромні» речовини в їжі. З них м’ясо найбільше забарвлює сечу, вегетаріанська дієта набагато менше. РН сечі також відіграє важливу роль у кольорі сечі - кисла сеча зазвичай має темніший колір, ніж лужна.
Якщо сеча стає каламутною - як кров, яка спостерігається в сечі - постраждалі дуже лякаються. Причиною помутніння є здебільшого наявність більшої кількості солей, тобто солей сечової кислоти.
Діагноз обличчя: набрякла і бліда шкіра є виразною
Зовнішньою ознакою сечовивідних шляхів та хронічною хворобою нирок може бути блідий або сіруватий колір обличчя та набряк нижньої повіки, але в перспективі анемія також може бути ознакою хвороби нирок. Особливо, якщо дефіцит заліза, дефіциту В12 або фолієвої кислоти неможливо виправдати, завжди слід враховувати захворювання нирок. Це пов’язано з тим, що нирки виробляють гормон, який називається еритропоетин, який стимулює кістковий мозок виробляти кров. Якщо цей гормон не виробляється через захворювання нирок, вироблення еритроцитів також припиниться.
Діагностиці також допомагають процедури візуалізації
УЗД дозволяє додатково з’ясувати стан нирок. З його допомогою можна оцінити розмір і структуру нирок, а також виявити можливі застої, камені в нирках та пухлини в нирковій мисці. Залежно від стану пацієнта можуть знадобитися інші процедури візуалізації, такі як КТ. У кожному випадку лікування залежить від висновків, точніше від діагнозу, поставленого на їх основі. Як орієнтир, сечовий міхур можна також дослідити за допомогою ультразвуку, наприклад, для визначення кількості залишкової сечі. Це кількість сечі, яка залишається в сечовому міхурі після сечовипускання. Якщо кількість вище норми, патогени можуть легко розмножуватися в ній, що призводить до запалення.
Як і у випадку з усіма іншими органами, тести можуть не виявити серйозних захворювань чи уражень, або тому, що ураження все ще занадто "дискретне", або тому, що скарга спричинена не ураженням органу, а порушенням функції. Прихильники природних засобів, звичайно, використовують детоксикацію нирок у разі абсолютно різних захворювань, таких як ревматизм або алергія, для того, щоб зняти навантаження на хворий організм.