Причини кровотечі можуть включати пошкодження вульви або піхви, сексуальне насильство, вагініт (наприклад, через вставлений предмет), інфікування матки або певні відхилення в крові, що спричиняють проблеми зі згортанням крові, такі як лейкемія та низький рівень тромбоцитів.

Вік пацієнта відіграє важливу роль у виявленні причини кровотечі. Наприклад, у новонародженої дівчинки через кілька днів після народження можуть спостерігатися кров’янисті виділення, спричинені естрогеном, переданим від матері до народження - це не привід для занепокоєння. У дитячому віці кровотеча може бути спричинена занадто рано підлітковим віком (період статевого дозрівання). Волосся на лобку та ріст грудей - явні ознаки початку статевого дозрівання. Статеве дозрівання може бути спричинене деякими лікарськими препаратами, розладами мозку, низьким рівнем гормонів щитовидної залози та пухлинами, що продукують гормон надниркових залоз або яєчників, але в більшості випадків мають невідоме походження.

кровотеча

Ще однією причиною дитячих кровотеч може бути надмірне розростання вагінальної залозистої тканини (вагінальний аденоз), що найчастіше пов’язано з тим, що мати приймала діетилстильбестрол (DES) до народження дитини. Рак піхви та шийки матки частіше розвивається у дівчат з піхвовим аденозом пізніше в житті.

Контрацептивні методи, такі як протизаплідні таблетки, прогестерон або внутрішньоматковий пристрій (ВМС, спіраль) або ускладнення вагітності, такі як випадання плаценти (позаматкова плацента) або позаматкова) вагітності. Додатковими причинами кровотечі можуть бути гідатіос на родимці (кутова вагітність, рак плаценти) та ендометріоз. У цьому віці рак також може виникнути як джерело кровотечі, але це не часто.

Після менопаузи найнебезпечнішою причиною вагінальних кровотеч є злоякісні новоутворення, такі як рак слизової оболонки матки, шийки матки та піхви. Найпоширенішими непухлинними причинами кровотечі є витончення вагінальної стінки (атрофічний вагініт), витончення або потовщення ендометрію та розростання ендометрія (восьминога).

Діагностика та лікування

На основі симптомів та результатів фізичного обстеження лікар визначить, який ще метод необхідний для постановки діагнозу. Лікування варіюється залежно від причини кровотечі.

Якщо лікар підозрює маленьку дівчинку у вагінальному аденозі або раку, вона бере пробу з її піхви, яку досліджує під мікроскопом. Піхвовий аденоз зазвичай не вимагає лікування, якщо не виявлено рак, але для своєчасного виявлення ознак раку потрібні регулярні огляди.

Якщо у дорослої жінки вагінальна кровотеча, особливо якщо вона виникає після менопаузи, метою тесту є з’ясувати, чи є у неї рак.

Поліпи матки, міому і рак можна видалити хірургічним шляхом. Якщо жінка в постменопаузі, яка отримує заміщуючі естрогени кровотечі, є більш імовірною, їй можна встановити більш регулярний цикл, якщо вона також приймає прогестерон протягом приблизно 10 днів у кожен період. Якщо ви не приймаєте прогестерон з естрогеном, у вас підвищується ризик розвитку раку ендометрія. Якщо слизова оболонка матки потовщена і містить аномальні клітини, що може бути ознакою раку, лікування часто полягає у хірургічному видаленні матки (гістеректомія).