Іспанська асоціація педіатрії має одним з головних завдань розповсюдження суворої та сучасної наукової інформації з різних областей педіатрії. Anales de Pediatría є Науковим висловлювальним органом Асоціації і є засобом, за допомогою якого співробітники спілкуються. У ньому публікуються оригінальні роботи з клінічних досліджень у педіатрії з Іспанії та країн Латинської Америки, а також оглядові статті, підготовлені найкращими професіоналами кожної спеціальності, щорічні повідомлення про конгрес та щоденники Асоціації, а також посібники для дій, підготовлені різними товариствами/спеціалізованими Секції, інтегровані в Іспанську асоціацію педіатрії. Журнал, орієнтир для іспаномовної педіатрії, індексується у найважливіших міжнародних базах даних: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica та Index Médico Español.

Індексується у:

Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Індекс наукового цитування розширений, Звіт про цитування журналів, Embase/Excerpta, Medica

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

сеча

18-місячний хлопчик, який не цікавився особистою історією, який прийшов на консультацію з приводу повторних епізодів затримки сечі. Як сімейний анамнез, мати представляла епізоди затримки сечі, пов’язані з рецидивуючим циститом.

За останні три місяці він двічі звертався до відділу невідкладної допомоги щодо епізодів гострої затримки сечі, що полягала у відсутності діурезу через 12 годин. В обох випадках для розв’язання потрібна була катетеризація сечового міхура, і було отримано приблизно 300 мілілітрів сечі, яку направили на посів та аналіз. Фізичний огляд виявив пальпувальний глобус сечового міхура; решта була нормальною. В обох випадках аналіз сечі (включаючи індекс білка/креатиніну та кальцію/креатиніну) та посів сечі були негативними. Здійснювали гемограму та хімію крові, які були нормальними.

УЗД нирок та сечового міхура показує розтягнення сечового міхура без гідронефрозу, літіазу та інших патологічних ознак. Зіткнувшись з рецидивом процесу, вимагається знищення цистографії, яка демонструє існування на рівні задньої уретри просторового, екзофітного, поліпозного ураження, що починається в монументі verum, поширюється дистально і частково заважає уретрі (рис. . 1 і 2).

Рисунок 1. СУМИ: Фаза порожнечі. Дефект наповнення на рівні простатичної уретри, що спричинює зменшення просвіту уретри.

Рисунок 2. Подовжений дефект наповнення, заснований на задній стінці передміхурової залози (verum montanum) і виступає у напрямку до бульбарної уретри.

Який ваш діагноз?

За наявності повторних епізодів гострої затримки сечі в дитячому віці перше, що слід виключити, це інфекція сечовивідних шляхів через посів сечі. Якщо це негативно, слід запідозрити обструктивну причину, для якої буде проведено різні візуалізаційні тести (ультразвукове дослідження та цистоуретрографія серійного порожнечі). Якщо в них не виявлено жодних висновків, слід враховувати функціональну причину, психологічну чи неврологічну. Якщо, навпаки, з’являється якась зміна, то можна сказати, що причина перешкоди є анатомічною і переходьте до її вирішення 1 .

Фіброепітеліальний поліп задньої уретри - рідкісне ураження. Це вражає дітей частіше, ніж дорослих. Це слід враховувати у всіх немовлят або дітей із порушеннями мокротиння, особливо із затримкою сечі 2 .

Ембріогенез та етіологія цього рідкісного ураження досі є суперечливим. Для деяких авторів це пов’язано з випинанням задньої стінки уретри, хоча інші посилаються на можливий зв’язок метапластичного епітелію, іноді присутнього в поліпі, з рівнем материнських естрогенів під час вагітності 3 .

Це доброякісне ураження. Його зв’язок з іншими аномаліями сечовивідних шляхів описувався приблизно в 50% випадків. Найбільш частим є міхурово-сечовідний рефлюкс (23,5%), оскільки якщо поліп є причиною обструктивного механізму, він може перешкоджати правильному спорожненню сечового міхура і може бути відповідальним за міхурово-сечовідний рефлюкс або його підтримку. Розмір поліпа не корелює зі ступенем обструкції та вираженістю симптомів 4 .

Найбільш поширеним клінічним проявом у цих пацієнтів є дизурія та затримка сечі, 5 як правило, пов’язані з інфекцією сечовивідних шляхів та гематурією.

Діагноз ґрунтується на послідовній цистеуретрографії, що викликає порожнину (UCMS), при якій видно овальний і рухомий дефект наповнення з рівними та чітко обмеженими контурами, які можуть займати простатичну уретру або шийку сечового міхура 1 .

Ці пошкодження традиційно лікували за допомогою трансвезикальної хірургії. В даний час ендоскопічна резекція 4, навіть у пацієнтів молодшого віку, є процедурою, яку можна безпечно використовувати.

У клінічному випадку ми перейшли до резекції ендоскопічно; Оскільки повне видалення було дуже важким, враховуючи великі розміри поліпа, була проведена відкрита хірургічна операція з резекцією всієї полопоїдної маси. Патологічна анатомія показала, що це фіброепітеліальна маса.

Через два роки спостереження дитина продовжує спостерігатися без сечових симптомів і не повторювала епізодів затримки сечі.

C листування: Д-р М.Т. Паленсія Ерсілла.
Rua Das Lavandeiras, s/n 3.º J. 36003 Понтеведра. Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Отримано в червні 2006 року.
Прийнято до друку в березні 2007 року.