Відомо, що терапія високими дозами глюкокортикоїдів може спровокувати появу цукрового діабету. Фактори ризику цього до кінця не вивчені. У двомісячному дослідженні автори досліджували вплив високих доз преднізолону> 20 мг/добу або еквівалента на розвиток цукрового діабету при колагенових судинних захворюваннях.

куріння

Опитування було проведено між 1986 і 2006 роками на 681 пацієнтці в Японії. Лікування глюкокортикоїдами викликало цукровий діабет у 26,3% пацієнтів. Вивчені фактори ризику: високий вік, високий ІМТ, частота системного червоного вовчака, сильне куріння, вживання алкоголю та наявність мікроскопічного поліангіїту (МПА). Багатофакторний логістичний регресійний аналіз показав, що частота індукованого глюкокортикоїдами цукрового діабету була вищою у людей похилого віку, із зайвою вагою та завзятих курців і, звичайно, була дозозалежною для преднізолону. Таким чином, дослідники виявили, що куріння також слід враховувати, розглядаючи, які фактори збільшують ризик розвитку діабету у пацієнта, який отримує високі дози кортикостероїдів.

Факти свідчать, що вплив куріння на розподіл та ефективність ліків слід враховувати у клінічній практиці. (Систематичний огляд літературних даних. Автори: Hyun Soon Sohn et al.) Автори переглядають літературу та узагальнюють вплив куріння на метаболізм певних препаратів і, відповідно, на модифікацію їх ефективності та побічних ефектів різними групами препаратів. . Переглянуто результати 83 повідомлень, опублікованих до березня 2013 року. Згідно з оглядом, фармакологічний профіль ліків, їх ефект, тобто реакція на ліки, а також побічні ефекти, спричинені препаратом, можуть бути істотно модифіковані через взаємодію, спричинену курінням. Результати аналізу зведені до груп препаратів. Таким чином, напр. Серед серцево-судинних препаратів куріння зменшувало реакцію на аспірин, але одночасно збільшувало клопідогрель, збільшуючи вироблення активних метаболітів.

У хворих на астму куріння зменшує інтенсивність реакції на кортикостероїди, і з подібних причин може знадобитися коригування дози теофіліну. Куріння - це розвиток раку легенів
є відомим фактором ризику, але також було показано, що він зменшує, наприклад ефективність ерлотинібу при лікуванні цього захворювання. Важливим повідомленням Повідомлення є те, що взаємодію між курінням слід враховувати при розробці правильної дози препарату для завзятих курців.