Вагітність
годування груддю: уникати
Впливає на здатність керувати автомобілем
Механізм дії Ламотриджин
Він блокує натрієві канали, керовані напругою. Блокує гіперзбуджені нейрони і пригнічує патологічне вивільнення глутамату.
Терапевтичні показання Ламотриджин
- Лікування епілепсії, в оголошеннях. tto. додаткові або в монотерапії, а також у дітей від 2 до 12 років на лікуванні. додаткові, часткові напади та генералізовані напади, включаючи тоніко-клонічні напади та судоми, пов’язані з s. Lennox-Gastaut, а також у дітей у віці від 2 до 12 років, монотерапія типових відсутність судом. В рекламі. Його можна використовувати як вихідний препарат у с. Леннокс-Гасто.
- Профілактика депресивних епізодів при АД> 18 років з біполярним розладом I.
Дозування ламотриджину
Усно.
Епілепсія:
38
Біполярний розлад, старше 18 років:
39
Після досягнення підтримки пов'язані препарати можна поступово відміняти, підтримуючи стабілізуючу дозу ламотриджину, подвоюючи її або поступово зменшуючи через 3 тижні відповідно, залежно від того, чи вилучений препарат не взаємодіє з ламотриджином, чи є він ферментом інгібітор або індуктор. Немає клінічного досвіду з коригуванням дози ламотриджину після одночасного прийому інших препаратів. На основі досліджень взаємодії даються такі рекомендації:
85 .
Підтримуючу дозу ламотриджину може знадобитися відкоригувати у пацієнтів, які не приймають індуктори глюкуронізації, при додаванні або припиненні атазанавіру/ритонавіру.
I.H.: Зменшити дозу на 50% (помірний) або 75% (важкий).
Спосіб застосування Ламотриджин
Таблетки можна розжовувати, розчиняти у невеликій кількості води або ковтати з водою.
Ламотриджин протипоказання
Підвищена чутливість до ламотриджину.
Попередження та застереження щодо ламотриджину
ЙТИ.; I.H.; пацієнти з синдромом Бругада; ризик висипань на шкірі та с. гіперчутливість: негайно припинити лікування. І не перезавантажуйте так добре, якби він був розроблений. Стівенса-Джонсона або токсичний епідермальний некроліз або лікарська реакція з еозинофілією та системними симптомами; асептичний менінгіт, пов'язаний з tto. Попереднє лікування ламотриджином не відновлюйте лікування. Ризик гемофагоцитарного лімфогістіоцитозу (HHL): негайно оцінювати пацієнтів, у яких розвиваються ознаки та симптоми HHL (лихоманка, висип, неврологічні симптоми, гепатоспленомегалія, лімфаденопатія, цитопенія, підвищений рівень ферритину в сироватці крові, гіпертригліцеридемія та порушення функції коагуляції печінки). Стежити за появою ознак суїцидальних задумів та поведінки; одночасно з гормональними контрацептивами: відкоригувати дозу; відсутні дані про вплив на ріст, статеве та когнітивне дозрівання, емоційний розвиток та поведінку у дітей. Епілепсія: поступово припиняти лікування. (через 2 тижні) обережність може погіршити міоклонічні напади; біполярний розлад: ретельне спостереження на початку лікування. А при модифікації дози розгляньте можливість переривання лікування. Якщо спостерігається клінічне погіршення або з’являються суїцидальні думки, діти та підлітки Ламотриджин
Обережно. Зменшіть дозу на 50% (помірне) або 75% (важке).
Ламотриджинова ниркова недостатність
Обережно. Хоча концентрації ламотриджину істотно не змінюються, його метаболіт глюкуроніду може накопичуватися. В І.Р. термінальна, початкову дозу слід відкоригувати до тієї, що вказана в рекомендаціях щодо дозування, враховуючи супутній прийом ліків.
Взаємодія ламотриджину
Див.
знижений метаболізм за рахунок: вальпроату.
Залучення ЦНС до: карбамазепіну (зменшити дозу), окскарбазепіну.
Метаболізм збільшується за рахунок: фенітоїну, карбамазепіну, фенобарбіталу, примідону, рифампіцину, етинілестрадіолу/левоноргестрелу, лопінавіру/ритонавіру, атазанавіру/ритонавіру.
Підвищує концентрацію: топірамату; ліки, що виводяться через нирки, що є субстратами TCO2 (Organic Transporter 2), наприклад. метформін, габапентин та вареніклін.
Ламотриджинова вагітність
Лактація ламотриджину
Є повідомлення про те, що ламотриджин проникає в грудне молоко з дуже різними концентраціями, що призводить до загального рівня ламотриджину у дітей приблизно до 50% від рівня у матері. Отже, у деяких немовлят на грудному вигодовуванні концентрація ламотриджину в сироватці може досягати рівня, на якому можуть проявлятися фармакологічні ефекти.
Потенційну користь грудного вигодовування слід оцінювати щодо ризику несприятливих наслідків для новонародженого. У випадку, якщо жінка вирішила годувати грудьми під час лікування ламотриджином, слід спостерігати за новонародженими на наявність таких побічних ефектів, як седація, висип та поганий набір ваги.
Вплив на здатність керувати автомобілем Ламотриджин
Ламотриджин діє на центральну нервову систему і може спричиняти: сонливість, запаморочення, порушення зору та зниження здатності реагувати. Ці ефекти, як і сама хвороба, роблять доцільною обережність під час керування транспортними засобами або експлуатації небезпечних механізмів, особливо в той час, як особлива чутливість кожного пацієнта до препарату не встановлена.
Побічні реакції ламотриджину
Агресія, дратівливість, головний біль, сонливість, запаморочення, тремор, безсоння, нудота, блювота, діарея, висип, втома, збудження, сухість у роті, артралгія, біль у спині/біль. У tto. повідомляється про довгострокове зниження мінеральної щільності кісток, остеопенію, остеопороз та переломи.
Монографії Активний принцип: 18.01.2019
Ліки класу "Інші протиепілептичні засоби":
ГАБАПЕНТИНА РАТІОФАРМ (РАТІОФАРМ ІСПАНІЯ)
Склад:
Габапентин, 300,0 мг