Розмір тексту
Поточний розмір: 100%
Паралізована гортань, одностороннє латералізація аритеноїдів, латералізація аритеноїдів, Lar Par
Отвір трахеї розширює отвір з двох сторін при вдиху і розслабляє при видиху. У собак і котів з паралічем гортані м’язи, які зазвичай відкривають дихальні шляхи, не працюють належним чином. Коли постраждалий вихованець вдихає, стінки дихальних шляхів не розширюються, натомість вони всмоктуються у отвір або у важких випадках всмоктуються, поки отвір не закриється. На ранніх стадіях захворювання це створює посилення шуму при диханні; пізніше це може повністю перекрити дихальні шляхи і спричинити задуху.
Ранні ознаки паралічу гортані можуть бути досить тонкими. Ви можете помітити:
- захриплість при задиханні
- посилене хрипіння або хрипи при стоянні на місці і спокої
- хрипа або подряпина кора
Пізніше господарі тварин вказують, що їх вихованцем є важче дихати; вираз його обличчя демонструє певне занепокоєння та опуклі очі, а грудна клітка сильно розширена. Також вихованець може здаватися «усміхненим» при задиханні, відтягнувши губи назад і звисаючи язиком. Здається, собаки втомлюються легше під час таких дій, як прогулянки.
Оскільки тварини використовують своє дихання як засіб для природного охолодження, домашніх тварин з паралічем гортані більше схильний до перегріву в умовах, які зазвичай не зігрівають нормальну собаку. Це може бути проста прогулянка на вулиці в сонячний день або напружена гра в прохолодний день.
Коли параліч досить виражений, цілком очевидно, що собака чи кішка мають проблеми з диханням. Додатковий шум, який вони видають при кожному вдиху, хриплий і його легко почути. Язик може набути темно-червоний або фіолетовий колір; вони не хочуть, щоб їх чіпали чи прив’язували. У вас проблеми з диханням, і вам потрібна негайна допомога лікаря.
Ваш ветеринар первинної ланки може рекомендувати деякі або всі з наступних діагностичних тестів:
- аналіз крові
- рентген грудної клітки
- огляд горла вихованця під час заспокоєння
- неврологічне обстеження
Медична допомога під час респіраторного кризу часто включає:
- киснева терапія
- зовнішнє охолодження
- седативний ефект
- можлива інтубація та допоміжне дихання протягом короткого часу
Завдяки цій короткій, але ефективній терапії більшість пацієнтів відпочиватимуть комфортно і відновлять свій докризовий стан. На жаль, більшість пацієнтів, які досягли кризової точки, продовжуватимуть відчувати ці епізоди дихання через неефективність дихальних шляхів.
Для хірургічного лікування паралічу гортані застосовується багато різних підходів. Протягом багатьох років та під час спостереження за багатьма післяопераційними пацієнтами одна методика залишалася у верхній частині списку процедур з високим рівнем успіху та кількома ускладненнями одностороння латералізація аритеноїда або "прив'язка".
У процедурі зав'язування шва використовують для постійного утримання дихальних шляхів відкритими, збираючи стінки з одного боку гортані. Щоб мінімізувати можливість потрапляння рідини або їжі в дихальні шляхи, лише одна сторона залишається відкритою досить довго, щоб запобігти компромісу дихальних шляхів та майбутнім дихальним кризам.
Подати себе в руки досвідченого ветеринарного хірурга, сертифікованого Американським коледжем ветеринарних хірургів (ACVS), зазвичай це означає процес хірургічний відносно просто і малоінвазивний. Розріз становить лише 7,5-10 см у довжину і робиться з одного боку шиї; добре сплановане управління болем може зменшити або усунути післяопераційний біль, безпосередньо пов'язаний з хірургічним втручанням.
Існує ряд варіантів хірургічного лікування, які ваш ветеринарний хірург може обговорити з вами. Ці варіанти, як правило, розглядаються у випадках, коли пов’язаний варіант не є життєздатним варіантом. Поговоріть зі своїм ветеринаром первинної ланки та проконсультуйтеся з ветеринарним хірургом, щоб повністю вивчити ваші можливості.
Обмежень після операції небагато:
- носіння джгута замість шийного коміра
- мінімізуйте гавкання протягом 6 тижнів
- формування їжі в фрикадельки
- розгляньте можливість підвищення енергосистеми
- будьте обережні, якщо вихованцеві важливо плавати
- реалізувати програму схуднення
Легкі післяопераційні ускладнення можуть включати:
- інфікування розрізу
- серома (збір рідини під розрізом)
- втрата голосу (що зазвичай вже втрачено при паралічі гортані)
- кашель під час або після їжі та пиття (зазвичай проходить з часом)
Основні післяопераційні ускладнення можуть включати:
- розрив шовного/хрящового з'єднання, що призводить до стану дихання до операції і вимагає нового втручання
- аспірація регургітованого вмісту шлунку в легені, що призводить до легкої та важкої пневмонії
Сім'ї часто описують свого улюбленця як "старшого і повільнішого" і просто пояснюють це віковою ситуацією. У собак з паралічем гортані це уповільнення, можливо, пов’язане з поганим надходженням повітря в легені через ураження гортані. Багато сімей повідомляють, що вихованець «омолоджується» після хірургічної корекції проблеми дихальних шляхів.
Хоча параліч гортані та його післяопераційні ускладнення можуть бути досить серйозними, більшість сімей, які стикаються з цією проблемою зі своїми домашніми тваринами, задоволені якістю життя, яка відновлюється після операції. Рідко аспіраційна пневмонія призводить до летального результату, і домашні тварини можуть повністю одужати навіть у важких випадках. Більшість домашніх тварин не страждають від цих ускладнень і живуть добре після того, як вони відновлять легкість дихання. Однак кожного вихованця потрібно розглядати індивідуально; обговоріть ці потенційні ускладнення з вашим ветеринаром первинної медичної допомоги та ветеринарним хірургом та виберіть найбільш підходящий план ведення свого вихованця.