лазерна

Загальні положення та показання

Камені в нирках та сечоводах є частим приводом для консультацій уролога та лікарів невідкладної допомоги, оскільки вони генерують дуже неприємні симптоми, такі як сильний біль, гематурія (кров у сечі) та сечові інфекції.

Більшість каменів сечовивідних шляхів необхідно видаляти, щоб полегшити біль та запобігти пошкодженню нирок від інфекції та закупорки.

Показаннями до фрагментації та видалення каменів у сечовивідних шляхах є:

  • Камені в нирках до 2 см
  • Камені в нирках, які не вдалося повністю видалити черезшкірною або лапароскопічною хірургією
  • Камені в сечоводі до 2 см
  • Камені в сечовому міхурі до 3 см

Переваги лазерної фрагментації та видалення каменів у сечовивідних шляхах

Видаляючи камені з сечовивідних шляхів, усуваються симптоми болю та інфекції, крім того, нирка захищається від потенційних постійних пошкоджень.

Фрагментація каменів лазером дозволяє урологу бути дуже точним при розбитті каменів, уникаючи пошкодження важливих структур нирок.

Проведене через уретру за допомогою повністю ендоскопічної процедури без розрізів, фрагментація та видалення каменів із сечовивідних шляхів допомагає пацієнтові швидко відновитися і з дуже незначним болем.

Ризики та ускладнення

Можливі ускладнення, які можуть виникнути при лазерній фрагментації та видаленні каменів у сечовивідних шляхах, такі самі, що можуть виникати в цілому при будь-якій хірургічній процедурі, а це: кровотеча, пошкодження сусідніх органів, реакція на анестезію тощо. Однак ці ускладнення трапляються нечасто і здебільшого можуть бути вирішені під час самої операції.

Конкретним ризиком цієї процедури є неможливість ретроградного підйому до нирки (RIRS - її абревіатура англійською мовою), це через вузькість сечоводу, яку мають деякі люди; у цих випадках катетер JJ залишають на кілька днів для пасивного розширення сечоводу та подальшої ендоскопії нирок.

Альтернативи лазерної фрагментації та видалення каменів у сечовивідних шляхах

Інші варіанти видалення каменів із сечовивідних шляхів:

  • Відкрита хірургія
  • Лапароскопічна хірургія
  • Черезшкірна хірургія
  • Ексклюзивне медичне лікування при каменях у сечоводі (при каменях розміром менше 0,4 см і коли у пацієнта не болить)

Чого очікувати від лазерної фрагментації та видалення каменів у сечовивідних шляхах

День операції: У день операції ви прибудете до лікарні вранці натщесерце

Операція триває приблизно 1-2 години, однак цей час мінливий.

Анестезія для цієї процедури - це спинномозкова (у спині) та седативна дії, тому ви не будете відчувати біль, і ви будете розслаблені під час процедури.

Біль після лазерної фрагментації та видалення каменів у сечовивідних шляхах мінімальна і може бути ефективно контрольована за допомогою внутрішньовенних знеболюючих засобів.

Годування: У той же день операції ви можете їсти в другій половині дня, дієтичні обмеження відсутні, проте рекомендується збалансоване харчування.

Фізична активність: того ж дня операції ви зможете ходити в другій половині дня. Після будь-якої операції очікується відчуття втомленості, ця проблема вирішується спонтанно протягом декількох тижнів після процедури.

Перебування в лікарні: Більшість пацієнтів, прооперованих з приводу лазерної фрагментації та видалення каменів у сечовивідних шляхах, залишаються госпіталізованими протягом декількох годин, і того ж дня або наступного дня можуть повернутися додому.

Катетер: Після видалення каменю в сечовід вводять катетер JJ, який залишається після операції протягом 2 тижнів, щоб полегшити рівномірне загоєння сечовивідних шляхів, цей катетер не видно, оскільки він знаходиться всередині тіла, однак, деякі пацієнти відчувають легкий дискомфорт, такий як як печіння під час сечовипускання, слабкий біль у спині, легка гематурія (кров у сечі) та невідкладність терміновості (інтенсивне та часте бажання сечовипускати), видалення цього катетера здійснюється за допомогою ендоскопії та може виконуватися в амбулаторних умовах.

Рани: при проведенні ендоскопічно ця процедура не залишає рубців на шкірі.