Прощайся із золотою жилою
Зymptomies
Гемороїдальна хвороба, відома як "Золота вена", "геморой" або "геморой" має циклічний характер. Пацієнти з тривалими проблемами з гемороєм відзначають чергування періодів із проблемами, що тривають від кількох днів до тижнів, та періодів відносного відпочинку. Очевидно, що навіть якщо проблеми зникають, це лише тимчасова тривалість.
Геморой - Золота вена - лазерна хірургія
Стадії захворювання
Перший етап характеризується сверблячкою, печінням і кровотечею в калі. На другому етапі згадані симптоми більш виражені при надуванні окремих вузлів біля стільця, т. зв вузловий пролапс. Арочні вузли розташовуються всередину. Третій етап це ускладнено, пацієнт повинен самостійно проштовхувати випадання вузлів, або воно постійно ослаблене і проявляється виділенням слизу, кров’ю на білизні та запальними ускладненнями з набряком. Четвертий етап характеризується практично постійною кровотечею тривалого геморою з анального отвору, може статися розрив слизової та перианальний абсцес.
Причини
Причина геморою - багатофакторна. До найпоширеніших причин належать: запор, генетична схильність, сидяче заняття, вагітність, пухлини в малому тазі.
Вступне обстеження в нашій клініці
Це передує самій процедурі в нашій хірургічній амбулаторії пальпація прямої кишки і визначення стадії геморою, можливе виключення інших можливих причин кровотечі, таких як поліпи, вади розвитку судин, дивертикули або пухлини. Після завершення первинного огляду лікар вказує ректоскопічне дослідження пряма кишка, або аноскопія. Пацієнт проходить ректоскопічне обстеження перед процедурою/може також у день процедури /.
Лікування золотої вени в нашій клініці
На перших двох етапах воно виконується симптоматичне консервативне лікування: корекція способу життя, догляд за регулярним м’яким стільцем, супозиторії, венотоніки. Найкраще починати лікування з перших симптомів і звертатися до лікаря з питаннями.
На третьому і четвертому етапах лікування є хірургічним. Ми пропонуємо пацієнтам 2 методи лікування золотої вени.
- Лазерне лікування геморою
- Еластична лігатура Barron
Лікар приймає рішення про спосіб процедури для конкретного пацієнта на первинному огляді.
1. ЛАЗЕРНА ОПЕРАЦІЯ ЗОЛОТОЇ ВЕНИ
Процедура проводиться під місцевою анестезією і триває приблизно 15 хвилин. Після операції пацієнт їде додому у супроводі іншої людини. Наступного тижня рекомендується непрацездатність та лікування вдома.
Принцип лазерної хірургії
Тонкий лазерний промінь, який мінімально пошкоджує навколишні тканини, видаляє геморой під час обробки його місця. Під час лікування негайно припиняється кровотеча і зменшується набряк, а отже, значно менше болю та загоєння непропорційно швидше порівняно із звичайним хірургічним лікуванням.
Переваги лазерної хірургії
- процедура проводиться амбулаторно під місцевою анестезією, що не пов’язано з багатьма ризиками порівняно із загальною анестезією
- швидше відновлення та повернення до роботи
- видалити відразу весь геморой
Післяопераційний догляд
- приймати душ кілька разів на день
- використовувати ректальні мазі, супозиторії, очищувальну піну
- сидяча ванна в дубовій корі
- дієта (рідка кашка)
- фізичне розслідування
Загоєння можна очікувати протягом семи днів. Слід зазначити, що тривалість реконвалесценції індивідуальна, а також залежить від стадії та розміру геморою.
2. Еластична лігатура Баррона
Це лікування геморою нехірургічним шляхом. Метод дозволяє усунути майже всі стадії гемороїдальної хвороби.
Техніка нанесення гумового кільця
Нанесення самого гумово-латексного кільця проводиться під час аноскопії. Пацієнт зазвичай лежить на лівому боці, зігнувши коліна і притягнувши до грудей. На вузол, що виступає в аноскоп, розміщений трубчастий лігатор з гумовим кільцем. Кільце натягнуто на край лігатора. Після запуску аспіратора гемороїдальний вузол всмоктується в трубку кінця аплікатора, а потім розтягнута гумка просувається від кінця аплікатора до основи всмоктуваного вузла. Еластична стрічка - кільце, обмежує надходження і відходження крові з гемороїдального вузла. В результаті вузол відпадає приблизно через 5 днів, і під час контрольного обстеження ми виявляємо лише невеликий білястий рубець на його місці приблизно через 14 днів. Вся процедура завантаження гумки займає 3 - 5 хвилин, вона безболісна, без кровотечі.
Якщо потрібно лікувати інший гемороїдальний вузол, ми робимо це лише через двотижневий інтервал після першого застосування гумки.
Переваги використання еластичної лігатури
- анестезія не потрібна, і після процедури більшість пацієнтів не користуються знеболюючим засобом/місце із завантаженими гумками не має чутливих нервових закінчень /
- Процедура проводиться амбулаторно і дуже проста
- процедура займає не більше п’яти хвилин
- після процедури пацієнт виїжджає без необхідності супроводу
- процедура зазвичай не вимагає непрацездатності або 2 дні ПН
- порівняно з іншими методами лікування геморою, еластична лігатура має найвищу ефективність та найменше післяопераційних ускладнень.
Післяопераційний період
Після завантаження лігатури Баррона - гумової стрічки пацієнт може сприймати перев’язаний вузол як чужорідне тіло в прямій кишці, іноді може виникнути позив до стільця. Це пов’язано з тим, що перевірений вузол жорсткий і набряк. Розв’язаний вузол м’який, пластиковий і не створює відчуття чужорідного тіла. Зазвичай ці проблеми тривають лише кілька годин, до 1-2 днів після процедури.
У виняткових випадках біль може також виникати після накладення гумки. Це було незважаючи на те, що гумка була завантажена в нечутливе місце. У цих випадках ми можемо обійтися звичайними знеболюючими препаратами. Якщо пацієнт все ще відчуває біль у місці накладеної гумки, вирізати та зняти гумку не представляє проблеми.