Що викликає це захворювання?
ЛАГ - серйозне захворювання, що значним чином заважає життю людини, яка постраждала від цього діагнозу, та оточення. Неспеціалісти і часто експерти плутають це з артеріальною гіпертензією ("високим кров'яним тиском"), від якої, однак, вона принципово відрізняється. Суть легеневої артеріальної гіпертензії полягає в декількох процесах захворювання - зменшенні дрібних легеневих артерій (артерій) і проліферації клітин у їх стінках, які потовщуються. У той же час всередині кровоносних судин можуть утворюватися невеликі згустки крові. Початковий поштовх, який спричинив ці зміни, залишається невідомим. Однак в результаті правий шлуночок серця повинен створювати високий кров'яний тиск (гіпертонія) і нагнітати багато зусиль, щоб перекачати достатньо крові через легені. З часом правий шлуночок серця не справляється з цим перевантаженням і не справляється. Зовні це проявляється задишкою під час фізичних навантажень, падінням, набряком ніг або скупченням води в тілі. Оскільки це прогресуюче захворювання, з часом пацієнт досягає стадії, коли препарати більше не застосовуються, а залишається лише трансплантація легенів, до якої може бути віднесений не кожен пацієнт.
Прогрес у лікуванні
Донедавна ми практично не розуміли лікування пацієнтів з легеневою артеріальною гіпертензією. Були доступні ліки, які допомагали цим людям лише мінімально і не могли повернути назад несприятливий і нестримний перебіг хвороби. Однак останніми роками ми спостерігаємо прогрес у практичній діяльності ліки, здатні полегшити симптоми, поліпшити якість життя, уповільнити перебіг захворювання та можливо, також продовжити життя пацієнтів. Сьогодні лікування пацієнтів у Словаччині порівнянне з розвинутим світом.
Чим швидше розпочнеться лікування, тим вище шанс на кращий результат. Однак лікування залишається складним, впродовж життя, фінансово вимогливим та психологічно виснажливим для пацієнта, його родичів, а також медперсоналу та суспільства в цілому.
Діагностичні проблеми
Якщо ми хочемо ефективно лікувати цю хворобу, ми повинні своєчасно її виявити. Однак рідкісний випадок утруднений, що змушує багатьох лікарів взагалі не стикатися з хворобою протягом своєї медичної практики протягом усього життя і не замислюватися про це. Крім того, можливі симптоми легко плутати з іншими, набагато більш поширеними захворюваннями, ніж сама легенева артеріальна гіпертензія, напр. ішемічна хвороба серця, серцеві клапани, але також хронічний бронхіт, астма, анемія та інше.
Тому лікарі не звикли акцентувати увагу на легеневій артеріальній гіпертензії на самому початку діагностичного процесу. Про неї потрібно думати особливо у пацієнтів, симптоми яких зберігаються, незважаючи на стандартне серцеве та пневмологічне лікування, у тих, де тяжкість симптомів не відповідає незначним висновкам основних професійних обстежень, або у пацієнтів із груп ризику (особи із запальними ревматичними захворюваннями або вродженими вадами серця).
Лікування легеневої артеріальної гіпертензії надзвичайно вимогливе у професійному, фінансовому, психологічному та організаційному плані. Може здатися, що невелика кількість пацієнтів зменшує важливість цієї хвороби для суспільства. Однак низька обізнаність про хворобу серед непрофесійної та професійної громадськості, непередбачувані випадки, часто молодий вік інвалідів, затримка діагностики та складність лікування роблять це серйозною соціальною проблемою.