Люди також знають лейкемію як «рак крові». Однак ця популярна назва не далеко від істини - вона є різноманітна група раку крові, які викликані злоякісною трансформацією клітин крові на будь-якій стадії їх формування. Буквальна назва слова лейкемія означає «біла кров» від грецького слова «Leukos» білий.

діагностика

Перед тим, як потрапити в кров, клітини крові зазнають каскаду перетворень з незрілих форм у зрілі клітини, здатні виконувати свою гематологічну функцію. Десь під час цього процесу трансформації клітин вони можуть відбуватися злоякісне перетворення, неконтрольоване розмноження тим самим розвиваються лабораторні та клінічні ознаки лейкемії.

Статистично це найпоширеніша онкологічна хвороба дитячого віку, щорічно виявляється 13 нових випадків на 100 000 жителів. Це стосується як чоловіків, так і жінок. Приблизно у 1,5% чоловіків і жінок протягом життя діагностується якась форма лейкемії.

Причини лейкозу в більшості випадків невідомі, але в літературі описується вплив іонізуючого випромінювання, хімічних речовин (бензолу, ароматичних вуглеводнів, цитостатиків), генетичних захворювань (лейкоз частіше трапляється у дітей із синдромом Дауна) та деяких вірусів, куріння також фактор ризику. та вік.

Відділ лейкемії

Ми розділяємо лейкемію за різними критеріями. Ми розрізняємо з точки зору їх клітинного походження мієлоїдна a лімфоїдна. З точки зору їх курсу на гострий a хронічний. Ми знаємо 4 основні типи лейкемії: гострий лімфобластний лейкоз (ALL), гострий мієлобластний лейкоз (AML), хронічний лімфолейкоз (CLL), хронічний мієлолейкоз (CML).

Гострі лейкози характеризуються різким появою симптомів із швидким прогресуванням захворювання та гіршим прогнозом; на жаль, вони частіше вражають дітей та молодих людей. Хронічні лейкози мають більш легкий перебіг, залежно від виду та ефекту лікування ними пацієнт може прожити довгі роки. Зазвичай вони вражають дорослих, а дітей рідко.

Симптоми лейкемії

Оскільки розростання пухлини клітин крові створює брак здорових і повноцінних клітин у крові, з’являються симптоми захворювання. Нестача еритроцитів призводить до анемія - анемія. Пацієнти бліді, втомлені, задихаються і відчувають неприємне серцебиття. Нестача функціональних тромбоцитів проявляється у різних типах кровотеча - напр. з носа, слизові кровотечі, тривалі і важко зупинити кровотечі після простих хірургічних процедур або після видалення зуба. Втрата ефективних лейкоцитів, борців за наш імунітет, сприяє сприйнятливості до поява інфекцій. Пацієнти отримують необгрунтовано тривале лікування на перший погляд тривіальних інфекцій, наприклад, у них постійно не заживає герпес на обличчі. Інші симптоми є біль у кістках, біль у суглобах, лихоманка, нічна пітливість, анорексія і болі в животі, спричинені збільшенням печінки або збільшенням лімфатичних вузлів. Навіть збільшення синців без видимих ​​причин може бути одним із попереджувальних знаків.

Діагностика захворювання

Діагностика гематоонкологічного захворювання зазвичай починається в амбулаторії лікаря загальної практики, якого пацієнт відвідує з неспецифічними симптомами. Збільшені лімфатичні вузли, печінка або селезінка та подальше обстеження аналіз крові є чіткими симптомами, які приводять пацієнта до гематологічної клініки для обстеження. Контролюється вміст білих і еритроцитів, а також тромбоцитів. Ключовим тестом у діагностиці лейкозу є біопсія кісткового мозку, яка потім аналізується на наявність злоякісно змінених пухлинних клітин. У спеціалізованих лабораторіях зразки кісткового мозку можуть піддаватися цілому ряду імуногістохімічних тестів, щоб визначити точний тип лейкемії та допомогти онкологам вибрати відповідну стратегію лікування.

Лікування лейкемії

Лікування лейкемії включає хіміотерапія, променева терапія a трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин. Кожен пацієнт індивідуальний, і, як ми писали вище, точний алгоритм лікування залежить від типу проліферуючих пухлинних клітин, які потрібно знищити.

Хіміотерапія використовує введення цитостатиків в організм перорально у формі таблеток у хронічній формі або більш агресивне внутрішньовенне введення при гострих лейкозах. Якщо хвороба поширюється на мозок, можна вводити хіміотерапію безпосередньо в ліквор. Оскільки цитостатики атакують не тільки злоякісні клітини, але і здорові, виникає цілий спектр побічних ефектів - захворювання слизової оболонки, випадання волосся, анорексія, діарея, захворювання сечового міхура.

Радіотерапія - це застосування іонізованого випромінювання, яке бореться з раковими клітинами. Також не обійшлося без побічних ефектів - знову ж таки страждають шкіра та слизові оболонки. післяпроменевий синдром, який супроводжується втомою, нездужанням та емоційною нестабільністю.

Трансплантація гемопоетичних клітин це процес, при якому пацієнт отримує препарат крові, що містить здорові та функціональні клітини, від сумісного донора, який в ідеальному стані потрапляє в його організм і бере участь у кровотворенні, утворюючи таким чином здорові та повноцінні клітини крові. По суті, пацієнт отримує надзвичайно рідкісне та індивідуально підготовлене переливання крові від людини, гемопоетичні клітини якої мають стабільний імунний процес і чий організм їх отримує. Цей донор не обов'язково повинен бути пов'язаний з пацієнтом. Також у Словаччині вже можна долучитися до реєстру добровільних донорів кісткового мозку і тим самим допомогти комусь у боротьбі з важкою хворобою.

Статистика

Хоча прогноз виживання варіюється залежно від типу лейкемії, 5-річна виживаність при постановці діагнозу становить 60,5% пацієнтів, здебільшого після циклу психічно та фізично складного лікування. Однак за останні десятиліття рівень виживання хворих на лейкемію в чотири рази - завдяки сучасному лікуванню.