Дорогі друзі. Продовжуючи свій попередній запит. У мене 16-річна дочка Синдром Дауна. У нього гіпотиреоз (гашимото) п’ятнадцять днів тому у нього почалися такі симптоми, як, що він споживає більше левотироксину, ніж достатньо. Ви використовуєте левотироксин трохи більше двох років.
Я намагався дати йому половину дози, і симптоми негайно припинилися: дратівливість, нервозність, безсоння, почервоніння, гаряча шкіра та порушення менструального циклу.
Ендокринолог, який її лікує, сказав мені не змінювати дозу і робити новий тест. Натомість я знизив дозу наполовину протягом приблизно 12 днів.
Сьогодні я взяв у неї інтерв'ю, і вона сказала мені, що доза така, і я не можу її знизити, оскільки це підвищить tsh. Це справді сталося.
Мій запит: якщо я не можу знизити дозу, і це викликає такі шкідливі симптоми, про які я згадую, що я можу зробити, щоб зупинити або зменшити ці симптоми дратівливості, нервозності тощо, про які я згадую?
З яким фахівцем слід проконсультуватися? Ваш клінічний лікар, невролог?
Існує альтернатива зупинити або зменшити ці симптоми, які шкідливі для вашого життя у стосунках.?
Дуже дякую
Рауль, батько Бернарди
Відповісти raul
- Хосе Карлос Флорес Автор теми ->
Привіт, я Хосе Карлос Флорес, ендокринолог з Бостона.
Я згоден зі спеціалістом, який лікує Бернарду. Дозу левотироксину слід регулювати відповідно до рівня ТТГ у крові. Зміна дози повинна бути дуже поступовою, а зменшення дози вдвічі надмірне. Будь-яка зміна дози повинна проводитися за погодженням з фахівцем.
ТТГ слід підтримувати в межах норми. Дозу можна регулювати, якщо ТТГ знаходиться в межах норми. Якщо підозрюється, що доза надмірна, а ТТГ знаходиться в нижній частині норми, його можна трохи зменшити до нижчої дози (наприклад, 100 мкг до 88 мкг) і дозволити ТТГ трохи піднятися, але завжди в межах норми та консультація ендокринолога.
Я сумніваюся, що симптоми Бернарди пов’язані з щитовидною залозою з двох причин:
1. Левотироксин триває в крові тривалий час (для зниження до половини рівня потрібно тиждень), при цьому наслідки зниження дози проявляються кілька днів (навіть тижнів): дуже малоймовірно, що якісь зміни в поведінці відбуватиметься негайно внаслідок зниження дози, оскільки рівень крові буде дуже схожий з дня на день.
2. Симптоми Бернарди не дуже специфічні, і хоча вони частково узгоджуються з тим, що може бути спричинено високими дозами левотироксину, вони також можуть бути обумовлені багатьма іншими можливостями, які слід вивчити, спочатку лікарем загальної практики, а за потреби і психологом.
Я б також переконався, що Бернарда не приймає більше доз, ніж призначено, помилково або тому, що вона приймає таблетки, не повідомляючи їх.