www.mojareuma.sk
Ревматоїдний артрит
Ревматоїдний артрит (РА) є найпоширенішим запальним ревматичним захворюванням. Це вражає 0,5-1% населення і зустрічається у 3 рази частіше у жінок, ніж у чоловіків. Це хронічне захворювання, яке проявляється запаленням суглобів, а часто й інших органів та систем, особливо легенів, судин, серця та очей. Несуглобові симптоми та ускладнення захворювання є причиною того, що при РА виживання пацієнтів із цим захворюванням скорочується на 5 - 7 років.
Причина Хвороба невідома, але вроджена сприйнятливість до неї та деякі фактори зовнішнього середовища відіграють важливу роль у її розвитку. Завдяки останнім науковим знанням ми знаємо процеси хвороби, що відбуваються в уражених тканинах. Основною є активація клітин імунної системи (особливо Т-клітин-помічників), що запускає вироблення речовин, званих цитокінами. Вони активують інші клітини імунної системи та клітини в тканинах, підтримують запальний процес і тим самим беруть участь і пошкоджують тканини. Основними прозапальними цитокінами є: фактор некрозу пухлини, інтерлейкін 1 та інтерлейкін 6.
Лікування.В даний час лікування РА зосереджено на ранній діагностиці та ранньому впровадженні ефективного лікування - до того, як запалення пошкодить суглоб. Метою раннього та ефективного лікування є придушення активності захворювання та підтримка або поліпшення функціонального стану, запобігання незворотним пошкодженням суглобів. Оптимально досягти зникнення симптомів захворювання (ремісії). Лікування повинно бути комплексним. Це вимагає інструктажу пацієнта про захворювання, його перебіг, спосіб лікування, необхідність дотримання режиму заходів. Пацієнт не може виконувати фізично складні заходи, але регулярно проводити медичну реабілітацію. Лікувальна фізкультура складається з розминки суглобів та зміцнення м’язів. Її метою є підтримка обсягу рухів та збільшення сили м’язів.
Нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен та ін.) Отримують майже всі пацієнти з РА. Вони полегшують біль і скутість у суглобах, покращують якість життя пацієнтів, але не впливають на перебіг захворювання. Глюкокортикоїди - це гормони кори надниркових залоз, які мають значну протизапальну дію, але також мають побічні ефекти при тривалому застосуванні.