дитини

Як це проявляється?

Непереносимість лактози або непереносимість лактози це нездатність організму переносити молоко та молочні продукти. Непереносимість лактози обумовлена ​​відсутністю або відсутністю дії ферменту лактази.

Це вже проявляється у новонароджених та немовлят, але не виключено його виникнення навіть у пізніші періоди. Симптоми можуть бути важкими і можуть вимагати тривалого виключення молока та молочних продуктів з раціону. Найпоширеніші симптоми включають відсутність співу, рідкий стілець, біль у животі.

Це відбувається в будь-якому віці. Це частіше зустрічається у людей у ​​південних частинах земної кулі. У південних країнах це зустрічається в середньому 40-75%, в Азії та Африці більше 95%. Особливо страждає від цього чорна раса. У північній Європі захворюваність, як повідомляється, становить в середньому 15-25%.

Значення лактози для організму

Для нормального перетравлення цього цукру необхідний фермент - лактаза. Тільки в його присутності організм може переробити і використовувати цей цукор. Кількість та активність ферменту зростає під час пологів і є високою протягом молочного періоду харчування, а потім зменшується при зменшенні споживання молока. Однак його залишається достатнім для нормального перетравлення молока та молочних продуктів .

Потрібні дії щодо непереносимості лактози

За звичайних обставин лактоза - молочний цукор розщеплюється, і організм поглинає і надалі використовує його. За відсутності ферменту або його недостатньої функції лактоза потрапляє в нижні відділи тонкої кишки нерозкладеним і викликає накопичення води в кишечнику.

На збільшений об’єм кишечник реагує збільшенням рухливості та швидшим перенесенням вмісту в товсту кишку. Тут він розщеплюється молочнокислими бактеріями, серед іншого тут виробляється водень, який потрапляє в легені, а дитина видихає його, що є одним із варіантів діагностики. Кислоти, що утворюються тут при неправильному розкладанні лактози, подразнюють кишечник, що викликає симптоми .

Симптоми непереносимості лактози

  • присутній діарея, що пахне кислотою
  • колікоподібні болі в животі, що виникають через 30 хвилин до 12 годин після прийому молока
  • метеоризм, відчуття ситості, поколювання в животі
  • відчуття переповнення кишечника
  • у немовлят, що не процвітають

Причини та форми дефіциту ферменту лактази

В: Вроджена недостатність ферменту лактази

Вроджена недостатність може бути двома ситуаціями. Це або абсолютний дефіцит, або фермент присутній у достатній кількості, але має порушену функцію. Симптоми обох форм однакові, вони з’являються незабаром після прийому молока, діти не можуть отримувати тваринне молоко протягом усього життя. .

B: Непереносимість лактози у недоношених дітей

Деякі недоношені діти можуть мати відносний дефіцит багатьох ферментів. Це пов’язано з незрілістю травного тракту. Продукція ферменту поступово збільшується, і з третього місяця зазвичай достатньо для перетравлення лактози. Як результат, недоречним немовлятам доцільно вводити спеціально підготовлене молоко з низьким вмістом лактози. Якщо новонароджений переносить грудне молоко, це залишається єдиним ідеальним харчуванням для нього .

C: Дорослий тип дефіциту лактози

Цей тип є найпоширенішим, страждає приблизно кожна шоста дитина та дорослий після третього року життя. Це обумовлено спадковістю. Це не повна відсутність ферменту, він лише знижує його функцію. Зазвичай діти можуть переробляти певну кількість молока. Кількість молока (лактози), яку така людина здатна переносити, індивідуальна .

D: Придбана (вторинна, минуща) лактазна недостатність

Частота набутого дефіциту зростає серед нашого населення, головним чином завдяки вдосконаленим діагностичним методам та освіті. Це результат запальних та інших захворювань кишечника. У більшості випадків це тимчасове питання, яке вимагає ранньої діагностики та своєчасного виконання режимних заходів. Найчастіше виникає після вірусних кишкових інфекцій, напр. ротавірус. Але це трапляється і при інших інфекціях - інших вірусних та бактеріальних діареях, після лікування антибіотиками широкого спектра дії, при хронічних кишкових захворюваннях, таких як хвороба Крона, при хіміотерапії.

Активність лактази дуже чутлива до цих подій. Це проявляється тривалою діареєю, яка може тимчасово покращитися або з’явитися знову після прийому молока. Стан може тривати тижнями, рідше місяцями .

Діагностика

Для того щоб поставити правильний діагноз, лікар повинен отримати правильну інформацію про проблеми дитини та минулі інфекції, їх перебіг .

Для постановки діагнозу використовують два методи:

Непрямі методи розслідування

Непрямі методи не обтяжують дитину, особливо вони підходять для маленьких дітей .

  • Визначення кислотності стільця
  • Визначення значення цукру після впливу лактози (через те, що лактоза не переробляється при непереносимості, значення цукру в крові не збільшується, як після введення іншого цукру) .
  • Тест на толерантність до лактози на видихут (після введення лактози вимірюється концентрація видихуваного водню).

Методи безпосереднього розслідування

Лікування непереносимості лактози

Діти зазвичай переносять молочні продукти з вмістом лактози менше 2%.

Соєві препарати не підходять для складу білків, крім тваринного молока, містять менше карнітину, більше металів (марганцю, алюмінію) і можуть брати участь у порушеннях засвоєння кальцію. Соя також належить до групи алергенів .

Толерантність до кількості молока та молочних продуктів індивідуальна, не слід виключати її повністю, необхідно з’ясувати, скільки молока та молочних продуктів випорожнює дитина. Сири, особливо тверді, зазвичай добре переносяться пацієнтами. А також масло, йогурт, сироватка.

У роздрібній мережі можна придбати безлактозне молоко. Деякі дані підтверджують прийом пробіотиків та лактазосодержащих фармацевтичних препаратів .