Рекомендації, поради щодо зміцнення імунітету і коли краще залишати дітей вдома.

9. вересня 2020 року о 15:07 (оновлено 10. вересня 2020 року о 10:05) Даніела Марчінова

Починається період грипу, і епідеміологічна ситуація все ще несприятлива. Дорослий лікар загальної практики КРІСТІАН БУКСАЙ із лікарні Агеля Кошице-Шаца разом з фармацевтом ДАВІДОМ ФЕРКОМ відповів на основні питання про те, як відрізнити грип від коронавірусу або коли знайти лікаря. Також вони поговорили про щеплення та «бабусині рецепти».

Як і зовсім не можна вчасно розпізнати звичайний грип від коронавірусу?

- Вірус SARS-CoV-2 та вірус грипу потрапляють під РНК-віруси, але відрізняються способом проникнення клітин через рецептори. Обидва віруси викликають переважно респіраторне захворювання, яке передається через контакт із зараженим, крапельки та аерозолі, що утворюються під час розмови, кашлю та чхання. Обидві інфекції можна запобігти однаково - гігієна рук, віддаленість від пацієнта, ефективне покриття дихальних шляхів та регулярне провітрювання приміщень.

Які основні відмінності між цими вірусами?

- Основною відмінністю вірусу SARS-CoV-2 від вірусу грипу є сезонність, припущення про те, що вірус SARS-CoV-2 зникає із потеплінням, не підтверджено. Друга різниця полягає в інкубаційному періоді, який при грипі коротший (приблизно один - чотири дні), у Covid-19 - від двох до 14 днів. Кілька аналізів показали, що середній час інкубації становить близько п’яти днів. Це означає, що вірус SARS-CoV-2 може поширюватися швидше, оскільки заражений пацієнт є інфекційним, навіть якщо він ще не має симптомів захворювання. Визнання контакту з Covid-19 позитивною людиною допоможе відрізнити грип від Covid-19.

Таким чином, віруси грипу та ГРВІ-CoV-2 відрізняються один від одного лише з точки зору вірусології, але в клінічній практиці типових відмінностей у проявах захворювання немає. Однозначна диференціація грипу та Covid-19 можлива лише шляхом прямого підтвердження вірусу SARS-CoV-2 в носоглотці методом ПЛР.

І ми можемо говорити про інший курс, наприклад?

- Симптоми грипу, як правило, раптово починаються, практично від повного самопочуття, з лихоманкою до 40 градусів Цельсія, болями в м’язах і суглобах і сильним нездужанням. Поступово асоціюється сухий і дратівливий кашель, який під час перебігу хвороби має тенденцію змінюватися на продуктивний. Після зникнення симптомів можуть спостерігатися значна слабкість і втома, що триває до 14 днів.

Симптоми хвороби Covid-19 мають більш широкий спектр - вони можуть проявлятися у людини безсимптомно, тобто без симптомів захворювання, з легкими проявами, але також з важким перебігом з поліорганною недостатністю, яка може закінчитися смертю пацієнта. Найпоширенішим є легкий перебіг, в якому переважають такі симптоми, як анорексія, втома, лихоманка, головний біль, болі в м’язах, подряпини в горлі, сухий і дратівливий кашель, у деяких пацієнтів також спостерігається діарея. Якщо уражені нижні дихальні шляхи, виникає задишка і біль у грудях. Втрата нюху та смаку часто є єдиним симптомом Covid-19. В даний час Covid-19 вважається мультисистемною хворобою, оскільки спостерігались неврологічні, судинні, гематологічні, шкірні та інші ускладнення.

Яка група людей є серед найбільш зникаючих?

- Вірус грипу особливо небезпечний для дітей, вагітних жінок, геріатричних хворих та пацієнтів, які отримують імунодепресанти. Однак ми можемо ефективно боротися з грипом регулярними сезонними щепленнями.

З Covid-19, на відміну від грипу, викликає занепокоєння відсутність вакцини проти цієї хвороби. Навіть не специфічне лікування. Оскільки це новий вірус, ще ніхто не придбав імунітет до нього, що теоретично означає, що вся популяція потенційно сприйнятлива до інфекції Covid-19. Також тривожним фактом залишається те, що відсутні відомі довгострокові наслідки Covid-19.

Висновки до цього часу вказують на той факт, що коронавірус SARS-CoV-2 є статистично менш небезпечним для дітей та підлітків, проте ризик тяжких захворювань експоненціально зростає у геріатричних та поліморбідних пацієнтів.

Що ще говорить статистика?

- Висновки на сьогоднішній день свідчать про те, що Covid-19 має легкий або безсимптомний перебіг у 80 відсотках випадків, 15 відсотків важкі, потребують інтенсивної терапії, а п’ять відсотків потребують вентиляції легенів.

Смертність від коронавірусної інфекції від SARS-CoV-2 вища, ніж від грипу, але ця статистика є відносно неточною, оскільки ми маємо чіткий лабораторний та аутопсійний виявлення причинності для SARS-CoV-2. Смерть від грипу не завжди класифікується як результат вірусного захворювання. Отже, фактична статистична смертність від ГРВІ-CoV-2 вимагає часу та довших спостережень. В даний час статистичні дані про частку зареєстрованих смертей та випадків захворювання на Covid-19 коливаються від трьох до чотирьох відсотків.

Можна навіть помилитися з коронавірусом та грипом?

- Звичайно, так, якщо ПЛР не виключає наявність вірусу SARS-CoV-2, пацієнт може інфікуватися Covid-19 або не. Найбільш підходящою диференціацією для цих захворювань є тестування на ГРВІ-CoV-2 та вакцинація проти грипу. Якщо симптоми виникають у вакцинованого пацієнта проти грипу, дуже ймовірно, що це Covid-19.

Які ліки ви рекомендуєте приймати у разі появи симптомів чи підозр? Або краще, якщо лікар призначить лікування з самого початку?

- У разі легкого перебігу достатньо симптоматичного домашнього лікування. Ми полегшуємо індивідуальні симптоми - у разі закладеності носа та риніту ефективне промивання носа морською водою, назальний спреї (протинабрякові засоби) допомагають на короткий час, що зменшує набряк слизової носа. Деякі випускаються у формі комбінованих препаратів, що містять знеболюючі та інші ліки (гарячі напої). Протикашльові засоби допомагають полегшити сухий кашель, а відхаркувальні засоби при продуктивному кашлі.

У разі важкої форми захворювання необхідна госпіталізація. В даний час немає спеціального лікування, введення імунодепресантів (дексаметазон), препаратів, що пригнічують імунну відповідь, введення біологічної терапії, інтерферону альфа або плазми крові реконвалесцентів виявилося успішним. З противірусних препаратів, які безпосередньо зупиняють розмноження вірусів, ремдезивір є затвердженим препаратом. Стратегією лікування повинен керувати лікуючий лікар, який оцінить тяжкість захворювання у конкретного пацієнта.

У такому випадку необхідно довірити себе в руки фахівців?

- Якщо у пацієнта підтверджена інфекція Covid-19, їм точно не слід особисто звертатися до лікаря. Необхідно зв’язатися з лікарем по телефону та узгодити стратегію лікування. Якщо у пацієнта спостерігаються лише помірні симптоми, застосовується ізоляція та симптоматичне лікування. Якщо у пацієнта розвиваються такі важкі симптоми, як задишка, сплутаність свідомості тощо, слід негайно зв’язатись із службою екстреної допомоги 112, яку слід повідомити про подальші дії після повідомлення про позитивний стан Covid-19.

Ви б також порадили кілька бабусиних рецептів?

- Звичайно, так. Хоча Covid-19 є новою хворобою, домашнє лікування все ще залишається основою терапії. Це означає спокій у ліжку та велику кількість рідини. Придатними є бронхіальні чаї та розпарювання над мінеральними водами, відповідно. над гарячою водою, в яку капається невелика кількість - одна-дві краплі деяких ефірних масел, таких як розмарин, шавлія, памайоран, аніс або евкаліпт, які безпосередньо стимулюють рух циліарного епітелію і переміщують слиз з вірусом до верхні дихальні шляхи для запобігання можливим ураженням нижніх дихальних шляхів.

Також доцільно використовувати м’яту м’ясну та ісландський пухир для кашлю у вигляді холодного настою - висохлий препарат слід залити теплою водою і залишити набрякати приблизно на 30 хвилин. Потім він п’є ковтками.

У разі утруднення дихання та відчуття тиску на грудну клітку бажано нанести на грудну клітку ментол або іншу охолоджуючу мазь, яка полегшить дихання.

Навчальний рік розпочався кілька днів тому, і багато батьків, звичайно, стурбовані. У якій ситуації вони повинні загострити свою увагу?

- Наукове співтовариство погоджується з тим, що, хоча діти такі ж сприйнятливі до ГРВІ-CoV-2, як і дорослі, більшість інфікованих дітей мають лише легкі симптоми або взагалі відсутні. Хоча є винятки, і деякі діти мали більш серйозний перебіг захворювання. Covid-19 у дітей частіше проявляється шлунково-кишковими симптомами, анорексією та лихоманкою. Дуже рідко Covid-19 проходить за кордоном за картиною хвороби Кавасакі, яка проявляється лихоманкою вище 39 градусів Цельсія, висипаннями, почервонінням очей, запаленням шкіри на руках і ногах, набряком лімфатичних вузлів та мови. Нам слід звернути увагу, якщо ми помічаємо ці симптоми або зміни у поведінці дитини, які ми не можемо пояснити.

Відправляйте дитину до школи або дитячого садка, коли він трохи застудився, а ще краще - залиште його вдома?

- Хоча експерти визнають, що вірус може неконтрольовано поширюватися серед учнів та студентів, вони підтримують повернення учнів та студентів назад у лавки. Але це не повинно відбуватися за рахунок безпеки.

Відповідно до розділу 24 Закону 355/2007 Coll. щодо захисту, зміцнення та розвитку громадського здоров’я, дитина може бути поміщена до дошкільного закладу лише у тому випадку, якщо вона чи вона в медичному стані перебуває у групі, не має ознак інфекційної хвороби та не призначила карантинних заходів . Хвора дитина - можливе джерело інфекції для інших дітей, і початок захворювання також загрожує його здоров’ю.

На думку експертів, ми не вкладаємо хвору дитину в колектив за жодних обставин, якщо ми виміряли її лихоманку ввечері, навіть якщо її немає вранці; якщо у нього більше двох рідких стільців напередодні; якщо він напередодні блював або виявляв інші ознаки захворювання.

Тому що спочатку слід передбачити, як ми повинні зміцнювати свій імунітет?

- Для профілактики доцільно стимулювати імунітет, наприклад, імуноглюканами, що містять полісахариди деяких грибів, таких як гливи. Доведено також використання екстрактів рослини Echinacea purpurea, що безпосередньо стимулює імунітет. Однак його не можна використовувати більше 14 днів, інакше це має зворотний ефект. Подібним чином можна застосовувати екстракт мускатного горіха пеларгонії, який безпосередньо збільшує синтез інтерферону. Також обговорюються сприятливі ефекти екстрактів чорної основи, які, як було показано, пригнічують реплікацію вірусів. Цинк має такий же інгібуючий ефект реплікації.

З природних препаратів кверцетин і вітаміни С і D, які безпосередньо блокують зв'язування вірусу з рецепторами АПФ, через які вони потрапляють у клітини, також ефективні проти Covid-19. Куркумін, присутній у рослині Curcuma Longa, у свою чергу, сильно пригнічує прозапальний інтерлейкін IL-1b. Не менш ефективними є чаї з липи, які покращують процес потовиділення, основний спосіб боротьби з організмом проти інфекції.

Що ви думаєте про вакцину, яка готується проти коронавірусу - вакцинувати чи ні?

- У наш час ми отримали висновки щодо розробки інших вакцин загалом, які можуть бути застосовані в прискорених дослідженнях вакцин Covid-19. Основними атрибутами розробки вакцин Covid-19 є ті, що взяті з інших вакцин, які використовувались протягом багатьох років. Тому я не думаю, що нова вакцина, яка розробляється в прискореному клінічному дослідженні, була б небезпечною. Covid-19 настільки широко поширена зараз інфекція, що вона просто стає частиною нашого життя. Я думаю, що принаймні обов’язкова вакцинація пацієнтам з високим ризиком є ​​бажаною.

Основні рекомендації

Основним і перевіреним способом зменшення або зупинки розповсюдження коронавірусної інфекції, спричиненої вірусом SARS-CoV-2, є 3 основні та прості підходи - відстань від пацієнта, підвищена та належна гігієна рук та правильне носіння портьєр.

Потрібно, щоб люди усвідомили необхідність правильно надіти завісу. У разі одноразових 3-шарових штор драпіровка повинна бути встановлена ​​таким чином, щоб кольорова частина (як правило, синя) була повернута "назовні". Дріт на завісі повинна бути сформована відповідно до форми носа, щоб завіса прилягала до обличчя і повністю закривала ніс і рот.

Драпірування, яке носять лише під носом, не має захисного значення; навпаки, контакт країв завіси з губами та носом збільшує ризик вдихання вірусу, який може потрапити в край завіси. Звичайно, нікому не зручно носити фату, і ми розуміємо відчуття утруднення дихання. Однак відповідальна поведінка та відповідальне носіння завіс - єдиний спосіб повністю зупинити пандемію.

Диференціація захворювань Covid-19 та грипу також можлива шляхом досягнення правильної сезонної ревакцинації проти грипу. На додаток до вищезазначеної профілактики грипозної інфекції може бути покращений імунний сигнал організму щодо можливої ​​інфекції Covid-19.

Все про коронавірус та Covid-19

розповідає


Прочитайте найважливіші новини зі сходу Словаччини на Korzar.sme.sk. Усі новини з Кошице можна знайти в кошицькому корсарі

Обробка персональних даних регулюється Політикою конфіденційності та Правилами використання файлів cookie. Будь ласка, ознайомтесь із цими документами перед введенням електронної адреси.