міжхребцевий

23.3. 2015 9:00 Продовжуємо серію про хребет. Ви дізнаєтесь про процедуру, під час якої ви можете покинути лікарню того ж дня.

Свіжа інформація натисканням кнопки

Додайте на робочий стіл значок Plus7Days

  • Швидший доступ до сторінки
  • Більш зручне читання статей

Я боявся перевертатися вночі на інший бік, бо в цей момент такі болі з моєї спини вибивались до пальців ніг, що сльози потекли. Після року очікування на операцію мені було сорок чотири п’ятнадцять. Я була фізично, але й психічно виснажена, - описує Аурелія період, коли її п'ятнадцятирічний біль у спині дійшов до фіналу.

Поступово пластини на хрестах вироджувались. Цьому сприяли сидяча робота та невеликі фізичні вправи. Іноді її різали, допомагали уколи та інфузії. Коли біль зник, Аврелія все забула. Однак "рубати" це починалося дедалі частіше. Її спина поступово змусила кількох лікарів та огляди циркулювати. Магнітно-резонансна томографія показала три пошкоджені пластини в області попереку.

Почалася карусель - реабілітація, електротерапія, інфузії, ін’єкції, озон. Сотні євро за дводенний ефект. "Обробка озоном справді спрацювала. Але лише три дні ", - говорить Аурелія. "Нічого, нам доведеться оперувати вас", - сказав їй нейрохірург два роки тому.

Операція

У кожного четвертого пацієнта болить спина через пошкодження пластин. Найбільш відома причина - ядро, що витікає, яке виступає і штовхає нервовий корінь. Але пластинка не повинна бути в такому поганому стані, щоб відчувати сильний біль. Досить, якщо в нього почнуть вростати нерви, яким там нічого робити. Хрести чути особливо після фізичних навантажень.

Біль часто іррадіює в сідничні м’язи і задню поверхню стегон. Коли пластинка в грудній клітці деградує, люди стягують міжреберні м’язи, і будь-який рух грудного відділу хребта їм справді шкодить.

Аврелію мучила сама тарілка. Вона хворобливо змінилася так, що в неї вросли нерви. Лікарі називають такий діагноз дискогенним або сам тромбоцитарний біль.

Хірурги мають рішення. "Виберіть пластину зовні і міцно зафіксуйте хребці, або вставте пластину заміни між ними", - говорить Роберт Іллеш, нейрохірург з Університетської лікарні в Братиславі.

"Коли я дізнався, що після року очікування на процедуру переді мною в палаті перебувають сотні пацієнтів, я відчув полегшення, бо боявся операції, але в той же час був у відчаї. Страждання вже виросли над головою ", - згадує він. Тоді вона дізналася про мініінвазивну процедуру, яка була новинкою у Словаччині. Вона подзвонила Бардейову.

Детальніше:

Спровокований біль

Роберт Рапчан працює в Бардейові та Кошице, займаючись інтервенційною алгезіологією. Це відносно нове поле, яке полегшує пацієнтів від болю за допомогою невеликих процедур. Орелі негайно взяв його на себе. Він використав видільний метод, щоб з’ясувати, що саме стало джерелом її болю.

Хоча магнітно-резонансна томографія показувала пошкоджену пластину, щось інше могло їй нашкодити, наприклад, фасеточні суглоби, які болять так само, як і пластинка. Але вони не були.

Пацієнт пройшов невелику процедуру, яка називається провокаційною дискографією. Йому довелося спровокувати тарілку, щоб боліла, як завжди, і підтвердити, що вона винна. "Звичайно, це була вона", - посміхається сьогодні пацієнтка, яка згадує момент, коли пластинка показала, що вона може робити під час процедури.

На хворобливу реакцію її спровокувала речовина, введена в неї через голку альгезіологом для підвищення тиску. "Здорова пластина не реагує на підвищення тиску. Якщо під час процедури пацієнт відчуває біль, подібний до того, що турбує його щодня, ми знаємо, що знаходимось у правильному місці ", - говорить доктор Рапчан.

Не кожному пацієнту потрібно проходити такий діагноз. "Якщо діагноз більш-менш чіткий, ми не робимо дискографію без потреби, ця робота також має свої ризики", - пояснює Роберт Рапчан. Деяким пацієнтам з болем тромбоцитів лікарі можуть запропонувати процедуру під назвою Disk-FX. В одному - три вистави.

Того ж дня додому

"Зізнаюся, що я не очікував великих чудес від цього лікування. Лікар попередив мене, що мій хребет зруйнований, і ремонт однієї пластини точно не вирішить проблему ", - говорить Аурелія. "Але це був єдиний варіант, який все ще міг врятувати мене від операції, і я також знав, яке саме джерело болю. Раніше цього ніхто не міг дізнатися, тому я пішов на це ".

Лікарі проводять процедуру під місцевою анестезією. Тож пацієнт усе сприймає. "Ми потрапляємо в пластину через голку і робочу трубку і видаляємо з неї частину серцевини спеціальними плоскогубцями", - пояснює доктор Рапчан.

"Це зменшить тиск у пластині, що є першим кроком, щоб зробити її менш болючою. Відразу після цього ми обробляємо ядро ​​невеликими електроімпульсами і створюємо пляму на його краю. Це зменшить ризик витікання ядра назустріч нервовий корінь у майбутньому ".

Потім настає третя, найважливіша частина процедури. Лікар видаляє нерви заднього кільця пластини радіочастотним зондом. Вони спалюють їх, бо їм немає чого шукати в тарілці. Вправа триває близько години.

Лікарі також можуть під час нього відремонтувати дві пластини. "Звичайно, я відчував, що боляче, але не настільки погано, що цього не можна було терпіти. Коли ти живеш із болем п’ятнадцять років, ти триваєш годину », - описує досвід пацієнта. Того дня вона сіла на літак і повернулася з Кошице до Братислави.

Знову на роботі

Через шість тижнів вона знову вирізала на роботі. Жоден великий біль її більше не турбував. "Зараз я живу без знеболюючих препаратів, але знаю, що моя проблема ще остаточно не вирішена. Друга пластинка починає звучати », - зізнається пацієнт.

"Ми справді не очікуємо, що це втручання назавжди вирішить проблему хребта. Ми припускаємо, що пацієнт, який лікував одну пластину від дегенерації, матиме іншу у поганому стані. Процес триватиме ", - говорить доктор Рапчан.

"Я думаю, це чекає мене ще раз, але тепер я знаю, чого чекати від процедури. Принаймні я більше не буду боятися ", - усміхається Аурелія. Лікарі роблять Disk-FX приблизно для п'ятдесяти пацієнтів на рік, оскільки не кожен є відповідним адептом. Якщо процедура не допомогла, пацієнт може звернутися до нейрохірурга для операції.

Один із варіантів

З пошкодженою пластиною правильна реабілітація може творити чудеса. Одним із методів є так звана система стабілізації та мобілізації СМ. Пацієнти з болями в спині, особливо з гострим розладом тромбоцитів та сколіозом, практикують вже двадцять п’ять років.

Вправи були складені чехом Річардом Смішеком, щоб активізувати спіральні м’язові ланцюги і дозволити хребту підтягуватися вгору. Це повинно забезпечити пластинам достатньо місця для обробки та регенерації. Для вправ потрібні спеціальні шини, які тривають десять хвилин на день.

Факти про хребет

До дев'яноста відсотків болю в спині викликають тиск або подразнення нервів в області спини. Біль у перехресті коштує американцям 50 мільярдів доларів щороку і є основною причиною тривалої непрацездатності. Згідно з дослідженням, опублікованим у Scientific Lancet, парацетамол має такий же ефект на біль у спині, як і плацебо, тому лікування не застосовується.

Багато лікарів досі рекомендували його як перший вибір при гострих болях у спині. У курців втричі частіше виникає хронічний біль, ніж у некурців. Біль у спині - найпоширеніша причина відвідування лікаря у людей віком до сорока п’яти років.