Поділіться
Щороку більше 3 мільйонів дітей віком до 5 років померти від недоїдання або з причин, пов’язаних з цим. 80% випадків недоїдання у найгостріших формах зосереджено лише у 20 країнах світу, зокрема в Африці на південь від Сахари (країни Сахелю та Африканського Рогу) та в деяких районах Південної Азії. У деяких регіонах світу, таких як Сахель, марнотратство особливо часто спостерігається у дітей у пісний період між жнивами (також відомий як розрив голоду).
У програмі "Лікарі без кордонів" ми роками виступали за реформу міжнародної продовольчої допомоги, оскільки недоїдання - це хвороба, яку лікують: готова терапевтична їжа. Ми віримо, що розширення його використання в рамках комплексних заходів, що включають боротьбу з малярією (ще однією з найбезпечніших дитячих хвороб), зменшить високі показники дитячої смертності у світі.
Що таке недоїдання?
Гіпотрофія - це нестача необхідних поживних речовин що впливає на ріст дітей та збільшує їхню вразливість до хвороб.
Якість їжі, і особливо доступ до їжі тваринного походження (молоко та молочні продукти, яйця, м'ясо чи риба), є важливим для повноцінного харчування дитини в ранньому дитинстві. Однак у країнах з меншими ресурсами багато сімей не можуть дозволити собі цю їжу, а в кризових ситуаціях вона навіть недоступна. Коли людина не вживає достатньо поживних речовин для задоволення своїх потреб, організм починає споживати себе: спочатку він втрачає жир, а потім м’язи.
Нестача необхідних поживних речовин дуже серйозні для дітей у зростаючому віці. Критичний вік коливається від 6 місяців - коли діти починають приймати інші продукти, крім грудного молока, - до 2 років. Але діти до 5 років також дуже вразливі (а також підлітки, вагітні або годуючі жінки, люди похилого віку та хронічно хворі).
Збалансована дієта повинна включати білки та незамінні жирні кислоти, вітаміни та мінерали, такі як кальцій, калій, цинк та залізо. Нестача цих поживних речовин заважає дитині протистояти інфекціям: захисний захист ослаблений і збільшується ризик смерті від малярії, пневмонії, діареї, кору чи СНІДу - п’яти захворювань, що спричиняють половину з майже 10 мільйонів смертей. Щорічні діти до 5 років років.
Як діагностується недоїдання?
Наші команди на місцях діагностують недоїдання, використовуючи антропометричні значення: вагу та зріст (індекс ваги/зросту) або вимірюючи окружність вашої руки, використовуючи браслет MUAC (середня окружність плеча). На підставі цих заходів дітям буде поставлений діагноз: середньо гостра або важко гостра недостатність. Гіпотрофія також може бути діагностована за наявністю набряків.
Найбільш поширеною формою важкого гострого недоїдання є маразм: він характеризується дуже низькою вагою по відношенню до зросту або надзвичайною худорлявістю та сильним виснаженням. Інша форма - квашиоркор, що характеризується наявністю набряків (набряків) на стопах і ногах, які можуть виникати по всьому тілу при найважчих формах захворювання. Більше 25% дітей з важкою недостатністю помирають, якщо вони не отримують лікування. Діти до 2 років є найбільш вразливими.
Як лікується недоїдання?
Завдяки приготовані лікувальні продукти (RUTF, готова до вживання терапевтична їжа), недоїдання без медичних ускладнень можна лікувати амбулаторно, що значно розширило потенціал програм харчування. Ці діти відвідують медичний центр лише раз на тиждень для контрольних візитів, в яких він також використовується для вакцинації.
RUTF - це паста, виготовлена із збагаченого сухого молока, арахісу, олії та цукру, і містить усі макро- та мікроелементи, необхідні дитині з важким порушенням харчування. Вони не містять води (вони стійкі до бактеріального забруднення) і не потрібні їй для прийому всередину, оскільки дитина може споживати їх безпосередньо з упаковки.
Зі свого боку, недоїдаючі діти з медичними ускладненнями повинні проходити спеціалізоване лікування в лікарні, оскільки вони набагато слабкіші.
Лікарі без кордонів та недоїдання
Втручання в надзвичайні ситуації з харчуванням є постійним явищем протягом нашої історії. Такі країни, як Нігер, Ефіопія, Сомалі, Судан, Уганда, Ангола чи Індія, були ареною втручань наших команд для зменшення дитячої смертності та захворюваності з цієї причини. У 2014 році ми лікували майже 218 000 недоїдаючих дітей у наших лікарнях або амбулаторних програмах по всьому світу.
У цих програмах ми встановлюємо центри харчування, які можуть бути для терапевтичного харчування або додаткового харчування. Центр терапевтичного харчування (ЦНТ) - це структура, призначена для лікування дітей з важким гострим недоїданням. Дітей, які також страждають від медичних ускладнень, госпіталізують до лікарняних УНТ (їх також називають інтенсивними), які пропонують медичну допомогу цілодобово. Діти з важкою недостатністю харчування, але без ускладнень, проходять лікування в амбулаторних ДНТ: ці діти регулярно проходять медичне обстеження, але саме їх матері або доглядачі вводять RUTF вдома.
Центр додаткового харчування (ЦНС) - це центр для дітей з помірним та неускладненим недоїданням, яких амбулаторно доглядають за допомогою готових додаткових продуктів (RUSF): вводять як доповнення до звичного раціону. Ці діти також щотижня проходять медичний огляд.
Скрізь, де існує ризик сильного недоїдання, MSF розподіляє профілактично харчові добавки найбільш вразливих дітей, щоб запобігти подальшому погіршенню їх стану.
У 2018 році «Лікарі без кордонів» пролікували 74 200 дітей з важкою недостатністю, які потрапили до програм терапевтичного харчування.