Лікування

Інформація, наведена тут, має на меті дати вам загальне уявлення про кожен із перелічених нижче ліків. Включені лише найзагальніші побічні ефекти, тому зверніться до лікаря, чи потрібні вам будь-які спеціальні запобіжні заходи. Використовуйте кожен із цих препаратів відповідно до рекомендацій лікаря або відповідно до наданих інструкцій. Якщо у вас є додаткові запитання щодо використання або побічних ефектів, проконсультуйтеся з лікарем.

гастроезофагеальної

Різні препарати від ГЕРХ/печії діють по-різному. Ваш лікар може призначити комбінацію безрецептурних та рецептурних препаратів, щоб допомогти лікувати та контролювати ГЕРХ/печію.

Препарати, що відпускаються за рецептом

Інгібітори протонного насоса

  • Омепразол (Prilosec)
  • Лансопразол (превацид)
  • Пантопразол (протонікс)
  • Рабепразол (Aciphex)
  • Езомепразол (Nexium)

Прокінетика

  • Бетанеколь (урехолін)
  • Метоклопрамід (Реглан)

Безрецептурні препарати

Антацидні засоби

  • Сельцер алка
  • Маалокс
  • Pepto-Bismol
  • Пухлини
  • Ролейди
  • Міланта

H2-блокатори (також доступні у складі рецепта)

  • Циметидин (Тагамет)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Нізатидин (оксид)
  • Ранітидин (Зантак)

Препарати, що відпускаються за рецептом

Протон

Інгібітори протонної помпи

Загальні торгові марки включають:

  • Омепразол (Prilosec)
  • Янзопразол (Превацид)
  • Пантопразол (Prontoix)
  • Рабепразол (Aciphex)
  • Езомепразол (Nexium)

Інгібітори протонної помпи блокують вироблення шлункової кислоти, що створюється клітинами, що продукують шлункову кислоту. Значно зменшуючи кількість шлункової кислоти, інгібітори протонної помпи зменшують симптоми ГЕРХ, особливо печію, і допомагають запобігти пошкодженню, викликаному кислотним рефлюксом у стравоході. Взагалі, інгібітори протонної помпи призначаються у важких випадках ГЕРХ та пацієнтам, симптоми яких не контролюються блокаторами Н2 та антацидами.

Інгібітори протонної помпи доступні у вигляді таблеток із затримкою вивільнення, порошків або капсул. Їх слід приймати за 30-60 хвилин до їжі.

Найпоширеніші побічні ефекти включають:

  • Діарея
  • Біль у животі
  • Нудота
  • Головний біль

Прокінетика

Прокінетика

Загальні торгові марки включають:

  • Бетанекол (урехолін)
  • Метоклопрамід (Реглан)

Прокінетика допомагає контролювати кислотний рефлюкс, зміцнюючи м’яз нижнього стравохідного сфінктера та/або швидше спорожняючи вміст шлунку, тим самим скорочуючи час, протягом якого може статися рефлюкс.

Прокінетики зазвичай призначають разом з іншими препаратами від ГЕРХ/печії. Бетанекол випускається у формі таблеток. Зазвичай це приймають за годину до або через дві години після їжі, щоб уникнути нудоти та блювоти. Метоклопрамід випускається у формі таблеток та рідини. Зазвичай його приймають перед їжею.

Поширені побічні ефекти метоклопраміду включають:

  • Сонливість
  • Неспокій
  • Спазми м’язів або мимовільні рухи

Будьте обережні, керуючи автомобілем або працюючи з важким обладнанням, приймаючи метоклопрамід.

Мускозний

Протектори слизової

Загальна марка:

  • Сукральфат (карафат)

Слізові протектори покривають і заспокоюють роздратовану ГЕРХ стравохідну оболонку. Зазвичай їх дають у вигляді таблеток або рідини та приймають натщесерце. Перед тим, як приймати сукральфат, проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас в анамнезі були захворювання шлунково-кишкового тракту або нирок.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Запор
  • Нудота
  • Запаморочення

Ліки, що відпускаються за рецептом або без рецепта

Антацидні засоби

Антациди (без рецепта)

Загальні торгові марки включають:

  • Сельцер алка
  • Маалокс
  • Pepto-Bismol
  • Пухлини
  • Ролейди
  • Міланта

Антациди - це комбінація трьох основних солей (магнію, кальцію та алюмінію) у поєднанні з гідроксидними або бікарбонатними іонами. Антациди бувають жувальними таблетками та рідинами. Антациди допомагають контролювати симптоми ГЕРХ, нейтралізуючи шлункову кислоту.

Зазвичай антациди приймають через 1-2 години після їжі за необхідністю або за призначенням. Їх не слід приймати одночасно з прийомом інших ліків, оскільки вони зменшують всмоктування багатьох інших ліків.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Діарея або запор
  • Високий вміст кальцію в крові (якщо вживаний антацид містить кальцій)
  • Камені в нирках або проблеми з нирками

Уникайте антацидів з кальцієм, якщо у вас високий рівень кальцію в крові. Зверніться до свого лікаря, щоб дізнатись, чи потрібен тест на функцію нирок, рівень кальцію або калію.

Блокатори H2

Блокатори Н2 (також доступні у складі рецепта)

Загальні назви торгових марок включають:

  • Циметидин (Тагамет)
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Нізатидин (оксид)
  • Ранітидин (Зантак)

Блокатори Н2 зменшують кількість кислоти, що виділяється шлунком, блокуючи вивільнення гістаміну. Це зменшення шлункової кислоти зменшує симптоми ГЕРХ, особливо печію, і допомагає запобігти пошкодженню стравоходу, яке може спричинити кислотний рефлюкс. Блокатори Н2 можна приймати у вигляді таблеток, капсул, жувальних таблеток або рідин. Їх слід приймати щодня в один і той же час. Дозу часто дають перед сном, щоб запобігти кислотному рефлюксу під час сну.

Можливі побічні ефекти включають:

  • Головний біль
  • Діарея
  • Нудота
  • Сонливість
  • Спантеличеність

Особливі міркування

Приймаючи ліки, що відпускаються за рецептом, дотримуйтесь таких запобіжних заходів:

  • Прийміть їх за вказівкою; ні більше, ні менше, не в інший час.
  • Не припиняйте їх приймати, не проконсультувавшись зі своїм медичним працівником.
  • Не діліться ними ні з ким іншим.
  • Знайте, яких наслідків та побічних ефектів очікувати, та повідомте про це своєму медичному працівнику.
  • Якщо ви приймаєте більше одного препарату, навіть якщо він відпускається без рецепта, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом щодо взаємодії препаратів.
  • Плануйте заздалегідь поповнення, щоб у вас не закінчився запас.

Коли звертатися до свого медичного працівника

Якщо ви приймаєте інші ліки або добавки, що відпускаються без рецепта, проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед тим, як приймати препарати від ГЕРХ/печії. Зверніться до свого лікаря у разі виникнення побічних ефектів або якщо у вас виникли запитання щодо вашого ліки.

Список літератури:

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed. Оновлено 19 лютого 2015 р. Доступ 2 березня 2015 р.

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Професійне видання Merck Manual. Доступно за адресою: http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal_disorders/esophageal_and_swallowing_disorders/gastroesophageal_reflux_disease_gerd.html. Оновлено в травні 2014 р. Доступ 2 березня 2015 р.

Лікування гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР) та гастроезофагеального рефлюксного захворювання (ГЕРХ). Веб-сайт Національного інституту діабету, хвороб органів травлення та нирок. Доступно за адресою: http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ger-and-gerd-in-adults/Pages/treatment.aspx. Доступ 2 березня 2015 р.

Katz PO, Gerson LB, et al. Настанови з діагностики та лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 302-328.

Розуміння печії та рефлюксної хвороби. Веб-сайт Американської гастроентерологічної асоціації. Доступно за адресою: http://www.gastro.org/patient-center/digestive-conditions/heartburn-gerd. Доступ 2 березня 2015 р.

01.03.2010 Систематичне спостереження за літературою DynaMed: http://www.ebscohost.com/dynamed. Maalox Total Relief та рідкі продукти Maalox: помилки при застосуванні ліків. Веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками США Доступно за адресою: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm200672.htm. Оновлено 9 вересня 2013 р. Доступ 2 березня 2015 р.

3.12.2010 Систематичне спостереження за літературою DynaMed: http://www.ebscohost.com/dynamed. FDA схвалила зміну назви препарату від печії Kapidex. Веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками США Доступно за адресою: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm203096.htm. Оновлено 24 квітня 2013 р. Доступ 2 березня 2015 р.

28.5.2010 Систематичне спостереження за літературою DynaMed: http://www.ebscohost.com/dynamed. FDA: Можливий ризик переломів при тривалому застосуванні інгібіторів протонної помпи у високих дозах. Веб-сайт Управління з контролю за продуктами та ліками США. Доступно за адресою: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm213377.htm. Оновлено 23 квітня 2013 р. Доступ 2 березня 2015 р.

Востаннє перевірено Daus Mahnke, MD, у травні 2015 року

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.