Тільки у нових пацієнтів, лише у випадку з препаратами першої лінії, але не при всіх захворюваннях, що фінансуються за статтями, обов’язковим буде початок терапії найдешевшим препаратом, пише PharmaOnline.
Останній захід Національної каси медичного страхування (NEAK), який набуде чинності з 1 листопада, спричинив досить велику бурю, внаслідок чого найдешевші препарати, доступні для терапії, повинні бути використані при початковому лікуванні деяких захворювань . І оскільки це лікарський засіб, що фінансується періодично, для найсерйозніших захворювань, а отже, для найсучасніших та найдорожчих ліків, виробники, лікарі та організації пацієнтів відреагували на захід NEAK із значною люттю. Під час попереднього обговорення в середу керівник фонду спробував розвіяти непорозуміння та налити у склянку прозору воду у зв'язку із справою.
Це було одразу першим, хто це заявив на тих, хто вже перебуває на медикаментозній терапії, нова процедура не впливає, обмін ліками в їх випадку не йде. Вищевказаний захід застосовуватиметься лише до нових пацієнтів, лише до продуктів першої лінії, а не до всіх фінансуваних серіями захворювань. Деякі з них: рак легенів, товстої кишки та передміхурової залози, меланома, важкі запальні захворювання, хвороба Фабрі та дегенерація жовтої плями у літньому віці та двадцять продуктів.
Однак це видно зі слів головного професійного радника NEAK, що не означає, що всі нові пацієнти, які потребують лікування від вищезазначених станів, можуть отримати лише найдешевші ліки спочатку. Прикладом є запальне захворювання, яке включає сім показань, таких як хвороба Хрона, виразковий коліт або множинний псоріаз. Для порівняння, з 1 листопада нова система застосовуватиметься лише до певних груп людей з ревматоїдним артритом. Подібна ситуація і у хворих на рак легенів та меланому.
THEz Участь у заході взяла Джула Пур, Професійний коледж охорони здоров’я Ревматологія Керівник його відділу, який сказав, професійний компромісВеликобританія умовою було те, що більш дешеві ліки можна було давати як початкове лікування, лише якщо ефективність даної молекули нічим не відрізнялася від інших, лише ціна була дешевшою. Натомість по черзі їм пообіцяли інше особливий, інноваційний підготовка. Також в листівці було виявлено, що якщо пацієнт не може переносити дешевше ліки першої лінії, наприклад, тому що у нього алергічна реакція, його буде замінено. Онкологи проте, очевидно краще поділитися запланованим переходом, тому що хоча завідувач відділення онкології професійного коледжу Міклош Каслер - генеральний директор Національного інституту онкології - направив свого представника на попереднє обговорення, але, як це виявилося з його відповіді на надіслані запитання, вищезазначена тема відомчої постанови прийнято не було.
Відповідаючи на запитання, на основі яких досліджень був проведений аналіз, Джудіт Бідло, старший професійний радник, сказала, що на міжнародному рівні порівняльних клінічних випробувань дуже мало, і це зазвичай подолано шляхом проведення так званих мета-аналізів. Молекули випробовуються у дуже подібної групи пацієнтів і придатні для непрямого порівняння. Це також є основою аналізу економічної ефективності. NEAK працював на основі реальних даних, щоб розробити метод. Це пояснюється тим, що лікарняні лікарні зобов’язані підготувати дуже детальну документацію для кожного пацієнта, який отримує деталізовані ліки, яка містить відповіді на багато питань. Наприклад, за останні місяці було обстежено 1500 пацієнтів з товстою кишкою, 800 з раком легенів та 200 з меланомою. Заступник генерального директора фонду, Жолт Кісс, заявив: міра не призводить до економії в системі і не є метою.
З 2017 року деталізовані продукти виставлення рахунків будуть входити до категорії спеціально закуплених високоцінних препаратів, поряд із факторами крові та продуктами проти гепатиту. Цього року на все це заплановано 70 мільярдів, з них на ліки припадає 53 мільярди. Однак фонд потрібно поповнювати, згідно з новинами, на суму близько 15-20 мільярдів форинтів. Переговори з урядом все ще тривають, тому невідомо, наскільки ця бюджетна лінія врешті буде збільшена.