лікування

341 опубліковані новини

Що це

Артроз - це хронічне ревматичне захворювання що травмує суглобовий хрящ. Це відбувається переважно в кистях, колінах, стегнах, шийному та поперековому відділах хребта. Провокує біль і скутість і заважає нормально виконувати такі повсякденні рухи, як закриття руки, підйом по сходах або ходьба.

суглоби Вони є компонентами скелета, які забезпечують зв’язок між двома кістками (наприклад, лікоть, коліно, стегно тощо) і, отже, рух. хрящ є тканиною, яка відповідає за покриття кінців цих кісток і є важливою для нормальної роботи суглоба, оскільки вона діє як амортизатор.

Раніше артроз був пов'язаний майже виключно зі старінням, але прогрес у розумінні механізмів, які можуть його спричинити, призвів до виключити вік як єдину причину. За словами Монтсеррат Ромери Баурес, ревматолога з університетської лікарні Белвітж (Барселона) та речника Іспанське товариство ревматологів (SER), "Сучасна ідея полягає в тому, що це гетерогенне захворювання з різними механізмами, яке включає вікові, метаболічні, гормональні, запальні та біомеханічні; і будь-яка тканина в суглобі може бути пошкоджена: хрящ, синовіальна оболонка, кістки та навколосуглобові м'які тканини (сухожилля, меніски та зв’язки) ". Це також a запальний процес.

Захворюваність та поширеність

За даними СЕА, артроз вражає Іспанію 10% загальної сукупності, що становить майже чверть від загальної кількості пацієнтів, які спостерігаються в кабінетах ревматологів. Результати дослідження поширеності ревматичних захворювань серед дорослого населення в Іспанії (Episer 2016), проведене цим науковим товариством, показують, що більше 4 мільйонів жителів нашої країни страждають на остеоартроз поперекового відділу.

Крім того, згідно з Всесвітня організація охорони здоров'я, поруч з 28 відсотків світового населення старше 60 років страждають на артроз, а 80 відсотків мають обмеження в русі. Збільшення тривалості життя та старіння населення зробили це захворювання однією з основних причин інвалідності.

Причини

Причини точно не відомі які викликають остеоартроз, але є деякі фактори ризику пов'язані з його появою:

Симптоми

Прояви остеоартрозу дуже різноманітні, прогресуючі і з часом здаються розширеними.

Найбільш частими симптомами є Болі в суглобах, обмеження рухів, скрипить а іноді і витік суглоба. Крім того, деякі люди можуть мати жорсткість Y деформація суглоба.

Симптомом, який найбільше турбує людей з остеоартритом, є біль. На першому етапі це спрацьовує, коли рухається або докладаються зусилля із суглобом. Цей біль зазвичай припиняється з відпочинком. Пізніше загострення артрозу призведе до появи болю як при русі, так і під час відпочинку.

Одним з хороших моментів артритного болю є це вона не завжди є постійною, тому пацієнти можуть тривалий час перебувати без болю, що не означає, що артроз не продовжує свою еволюцію.

Профілактика

Основним заходом, який повинні брати до уваги групи ризику, щоб запобігти розвитку захворювання, є проведення здорове та збалансоване харчування, як Середземноморська дієта, регулярно робити фізичні вправи, - з діяльністю, яка відповідає віку та поточному фізичному стану людини, та уникати ожиріння.

Також бажано обмежити інтенсивні фізичні навантаження, такі як нести важкі предмети o трудова діяльність, що передбачає перенапруження.

З іншого боку, фахівці рекомендують приймати екстремальні будьте обережні, граючи в контактні види спорту, такі як футбол або регбі, оскільки вони не рекомендуються пацієнтам з артрозом.

Більше того, ці види спорту є одним із факторів, які можуть спровокувати захворювання. Насправді, багато футболістів страждають на артроз колінного суглоба через травми, які вони отримали в меніск.

Крім того, тим, хто страждає хворобою, слід уникати рухів, що викликають біль, не знерухомлюючи ділянку.

Типи

Артроз проявляється переважно в чотирьох сферах:

Артроз кистей рук

Артроз рук - другий за поширеністю вид артрозу. В Іспанії цим страждають 6 відсотків громадян. Зазвичай це тісно пов’язані з жіночою статтю та генетичним успадкуванням пацієнта. Артроз кистей рук виникає в одному суглобі і згодом може поширитися на решту кисті.

Це дуже добре видно, як це зазвичай буває деформувати пальці і це впливає на повсякденне життя пацієнтів при виконанні таких повсякденних завдань, як письмо. Під час процесу біль супроводжує еволюцію хвороби, посилюючись на початку і пом'якшуючи при появі вузликів. Дискомфорт зазвичай зменшується, коли деформація завершена. Це може вплинути на функціональність рук і суглоб може бути злегка зігнутим або відхиленим.

Як пояснило Іспанське товариство ревматологів (SER), спадковий або генетичний компонент це дуже добре видно на дистальних міжфалангових суглобах, і пацієнт часто згадує, що "його мати чи бабуся мали такі руки".

Артроз колінного суглоба

Остеоартроз колінного суглоба - найпоширеніший тип артрозу. Можна розрізнити два типи артрозу колінного суглоба:

  • Первинний артроз колінного суглоба: він тісно пов’язаний зі старінням та генетикою та пов’язаний із зносом різних частин, що складають коліно (кісток, синовіальної оболонки та хряща).
  • Вторинний артроз колінного суглоба: Зазвичай це спричинено попередньою травмою, наприклад, перелом або травма зв’язок. Зазвичай це вражає спортсменів та людей ожиріння, оскільки перенапруження, яке вони вимагають від колін, велике.

У цьому випадку захворювання впливає на внутрішню та/або передню частину коліна заподіюючи біль, докладаючи зусиль. Як наслідок цього болю та внаслідок дегенеративного розвитку хвороби, пацієнт може кульгати, якщо хвороба переходить у запущену стадію. При цьому типі артрозу рух суглоба зазвичай викликає клацання.

Шийний артроз

Шийний артроз або цервікоартроз Це відбувається, коли хрящ у суглобах шийного відділу хребта пошкоджений або дегенерований. Це дуже часто у людей старше 50 років, і в багатьох випадках воно залишається непоміченим, оскільки не викликає симптомів.

Найбільш поширеним симптомом є біль у шиї (цервікалгія), яка з’являється при рухах. Крім того, пацієнти звертаються скутість, яка триває короткий час і покращується при русі.

Поперековий остеоартроз

Поперековий остеоартроз виникає, коли він травмований або дегенерує хрящ поперекових суглобів хребта, який утворений п’ятьма хребцями, які розташовані ззаду, між ребрами і тазом.

Найбільш поширеним симптомом є біль механічних характеристик, це з’являється при рухах і поперекових перевантаженнях і покращується під час відпочинку.

У переважній більшості випадків немає чіткої причини що виправдовує остеоартроз, а отже, вважається, що з’являється завдяки сумі певних генетичні та екологічні фактори.

Артроз кульшового суглоба

Остеоартроз кульшового суглоба, який впливає до верхньої частини ноги. Цей тип остеоартрозу є досить поширеним, хоча і не таким поширеним, як артроз колінного суглоба або кисті. Загалом, це характерно для людей похилого віку, але воно може з’являтися до 50 років, будучи винятковим у молодих людей.

Основним симптомом є біль, який знаходиться в районі пахова область і внутрішня область стегна. Однак іноді біль може відображатися в коліні.

На початку захворювання біль з’являється лише при ходьбі та підйомі по сходах. Біль також відчувається після періоду спокою, поки суглоб не прогріється, а потім знову з’являється після тривалої ходьби або тривалих фізичних вправ, оскільки суглоб перевантажений. Поступово, складні дії такі ж елементарні, як схрещування або згинання ніг, або ходьба. На запущених стадіях біль може з’являтися вночі через положення відпочинку, і з плином часу це нормально для кульгаючи при ходьбі.

Діагностика

Як пояснив СЕА, діагностика патології проводиться за допомогою клінічного опитування.

Є кілька тестів, які допомагають спеціалісту завершити дослідження. Використання рентгена лікар може розрізнити остеофіти, удари хряща, субхондральні геоди та асиметричне зменшення суглобового простору, чіткі симптоми остеоартриту.

Іншими тестами, які можуть бути використані у виняткових випадках, є комп’ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія коли лікар сумнівається у походженні процесу або додатково вивчає інші проблеми, такі як екструзія диска при спондилоартрозі або сльоза меніска при гонартрозі.

Нарешті, УЗД висока роздільна здатність Він був включений як дуже ефективний діагностичний інструмент, оскільки виявляє м’які тканини, що оточують суглоб, а також наявність запалення або пошкодження в будь-якій з них та розрізнює, чи змінюється профіль кістки.

Лікування

Основною метою лікування артрозу є поліпшити біль і функціональна інвалідність не викликаючи побічних ефектів.

Щоб досягти цього, з СЕА наполягають на тому, що першим кроком, який повинні зробити фахівці, є навчити пацієнтів уникати всього, що сприяє травмуванню суглобів, таких як надмірна вага, повторювані рухи, неадекватне ставлення до роботи, взуття, кухонні приналежності, меблі, тощо.

По-друге, кожному пацієнту рекомендується мати власна діаграма вправ та адаптований проводити під контролем фізіотерапевта для поліпшення перебігу захворювання.

Нарешті, з СЕА вони вказують, що ревматолог вирішить питання Фармакотерапія підходить для кожного випадку:

Протизапальні та/або знеболюючі засоби, що швидко діють

У гострій фазі біль сильно посилюється через запалення ураженої ділянки. На цей момент може знадобитися лікарський рецепт протизапальні та/або знеболюючі засоби щоб зменшити набряк в області і тим самим зняти біль.

Ліки повільної дії

Завданням препаратів, що входять до цієї групи - до яких входить так званий Sysadoa - є, крім контролю болю, допомагають зберегти хрящі та уповільнити прогресування захворювання. Серед інших варто згадати хондроїтин сульфат, глюкозамін сульфат та діацереїн, які приймають всередину, та гіалуронову кислоту, яку вводять через інфільтрацію всередині ураженого суглоба (особливо стегна або коліна).

Хірургія

Коли біль неможливо контролювати а у пацієнта важкі інваліди, може бути призначено хірургічне лікування. Деякі втручання можна зробити очистити і вимити суглоб, усунення спайок та сторонніх тіл. Ще одна техніка остеотомія, що дозволяє вирівняти і розташувати суглоб у правильному положенні і застосовується, перш за все, при артрозі колінного суглоба.

Так само ви можете вдатися до ендопротезування, яка полягає в повній або частковій заміні хворих ділянок суглоба, з використанням штучних протезів. Протезна хірургія застосовується, перш за все, на стегні та коліні.

Інші дані

Прогноз

Хоча це захворювання не є дуже серйозним, воно суттєво знижує якість життя пацієнтів. Насправді його прогноз сильно відрізняється в залежності від ураженого суглоба та розвитку патології.

Крім того, такі фактори, як рання діагностика та спільні заходи профілактики можуть зробити внесок у уповільнюють розвиток артрозу.

Загалом, СЕА пояснює, що еволюція патології відбувається повільно і поступово.

Як це впливає на життя пацієнта?

Біль і відсутність рухливості - основні фактори, що впливають і знижують якість життя пацієнтів.

Оскільки хвороба здебільшого вражає пацієнтів старше 60 років, функціональні обмеження можуть спричинити посилити сидячий спосіб життя у цих групах населення. Це може сприяти ожирінню і, отже, ризику підвищення рівня холестерин, наявність діабет, гіпертонія, або інші фактори ризику серцево-судинних захворювань.