Позасуглобовий ревматизм. Ревматичні захворювання м’яких тканин: лікування Яким лікарям слід звертатися до артрозу при пієстанії, якщо у вас позасуглобовий ревматизм Що таке позасуглобовий ревматизм? Ревматичні процеси в навколосуглобових тканинах відносяться до позасуглобових захворювань м'яких тканин опорно-рухового апарату, які часто поєднуються як "позасуглобовий ревматизм".

єштянах

Ця велика група різноманітних патологічних та клінічних патологічних процесів включає як тканини, так і тканини, що знаходяться в безпосередній близькості від суглобів артриту, тобто периартикальні тканини, м’язові маятники, піхви, слизові оболонки, зв’язки, фасції та апоневрози, а також тканини нервово-судинних утворень, підшкірний жир, розташований на відстані.

Більшість досліджених навколосуглобових тканин є захворюваннями з чітко визначеною локалізацією та клінічними проявами, тоді як РБ м’яких тканин, які не пов’язані з навколосуглобовими, характеризуються менш вираженою клінічною симптоматикою та часто невизначеною локалізацією. Як результат, на цій стадії лікування артрозу в пієстанії ми маємо справу лише із захворюваннями м’яких навколосуглобових тканин.

Позасуглобовий ревматизм. Ревматичні захворювання м’яких тканин: лікування

Ці процеси в першу чергу включають тендиніт, теносиновіт, бурсит, тенобурсит, лігаментит та фіброзит. Дуже поширені захворювання м’яких навколосуглобових тканин. Периартикулярна поразка частіше спостерігається у жінок до року, особливо тих, хто займається фізичною роботою.

Що викликає позасуглобовий ревматизм? Основною причиною виникнення цих хворобливих синдромів є професійна, домашня або спортивна мікротравматизація, що пояснюється розташуванням на поверхні м’яких навколосуглобових тканин та їх високим функціональним навантаженням.

Огляд курортів Європи

Встановлено, що довготривалі стереотипні рухи в сухожиллях, колагенових волокнах та зв’язках призводять до дегенеративного процесу, що супроводжується невеликим реактивним запаленням у сусідніх добре васкуляризованих утвореннях - піхвах та серозних мішечках. Про це свідчить частий розвиток періартритів, тендовагінітів, бурситів серед спортсменів, танцюристів, художників, скрипалів, друкарок.

Сильні фізичні навантаження та прямі травми також можуть спричинити периартрит та інші ураження м’яких тканин. Дуже лікування артрозу в пієстанії має нейрорефлекторний та нейротрофічний ефекти, які посилюють трофіку та живлення м’яких навколосуглобових тканин та сприяють розвитку дегенеративних процесів.

Однак можливість розвитку хворобливих синдромів у м’яких навколосуглобових тканинах у осіб з нормальним навантаженням, які не перевищують фізіологічних факторів, на які не впливають нейрорефлекторні фактори, свідчить про те, що ряд причин може знизити стійкість тканин до нормального фізіологічного навантаження.

Лікування артрозу у п’єстанах - це, головним чином, порушення ендокринного метаболізму, на що вказують загальні захворювання жінок у менопаузі при лікуванні артрозу у п’єстанах, особливо у пацієнтів із ожирінням, печінкою та жовчовивідною системою. Про це свідчить часте поєднання периартриту та артрозу, лікування артрозу при пієстанії мають подібне покоління. Лікування артрозу при пієстанії Як і при артрозі, цей процес не повинен виключати важливості генетичного фактора, вродженої слабкості подвійно-зв'язкового апарату або підвищеної реактивності на різні фактори, що погіршують харчування та трофіку навколосуглобових тканин.

Кілька провокаційних факторів сприяють розвитку цієї патології. Ефекти охолодження та вологи добре відомі, пов’язані із подразненням шкірних рецепторів та спазмом капілярів, які порушують мікроциркуляцію навколосуглобових тканин, лікування місцевого артрозу в маточці та трофіку.

Клінічний досвід показує, що в деяких випадках вогнищева інфекція є провокуючим фактором розвитку захворювання навколосуглобової тканини.

П'єштяни - найважливіше курортне місто Словаччини

Поява хворобливих синдромів у навколосуглобових тканинах в більшості випадків є результатом поєднання кількох патогенних факторів. Що відбувається патогенез? Позасуглобовий ревматизм під час патогенезу та патологічної анатомії. Захворювання м’яких навколосуглобових тканин можуть бути запальними або дегенеративними. Ці тканини найчастіше мають вторинний характер при лікуванні запального артрозу при пієстанії та є наслідком артритів різного походження в результаті поширення запального процесу.

Незалежні первинні захворювання навколосуглобових тканин в основному засновані на дегенеративному процесі, дуже подібному до тих, що спостерігаються при артрозі. Оскільки причини дегенеративного процесу при лікуванні артрозу в маточці та навколосуглобових тканинах однакові, супутній розвиток дегенеративних змін у цих тканинах при лікуванні артрозу в маточці.

Дегенеративний процес, що супроводжується невеликим реактивним запаленням, також може часто траплятися в м'яких навколосуглобових тканинах повністю інтактних суглобів. Подібність патогенезу дегенеративних захворювань суглобів та навколосуглобових тканин змушує авторів розглядати артроз та первинне захворювання навколосуглобових тканин як клінічні варіанти однієї патологічної процедури.

Первинний дегенеративний процес навколосуглобового апарату найчастіше локалізується в сухожиллях при постійному великому навантаженні.

Завдяки постійному напруженню та мікротравматизації в слабосудинній тканині сухожилля можуть спостерігатися переломи окремих волокон з утворенням вогнища некрозу, гіалінізацією та кальцифікацією колагенових волокон.

У майбутньому відбуватиметься склероз та кальцифікація цих вогнищ, а в сусідніх добре зрошуваних синовіальних утвореннях, піхвах, сухожиллях, серозних мішечках та самих сухожиллях будуть спостерігатися ознаки реактивного запалення, подібні до тих, що спостерігаються під час артрозу.

Описані вище процеси найчастіше відбуваються в місці прикріплення сухожилля до кісток, що називається пізнанням сухожиль.

Однак ізольований тендиніт ураження швидко перетворюється на тендобури, оскільки процес лікування артрозу в П’єштянах включає сусідній серозний мішок.

Однак при реакції окістя теноперіостит розвивається в місці контакту з ураженими сухожиллями. Гістологічно в осередку некрозу сухожиль може спостерігатися деполімеризація глікозаміногліканів до мукополісахаридів, фібриноїдів, лейкоцитів та гістіоцитарні реакції з подальшим склерозом та кальцифікацією.

Найчастіше страждають вставки коротких і широких сухожиль, які несуть велике навантаження, такі як сухожилля, що обертаються плечима, у п'єстанах для лікування артрозу. Під час реактивного засмаги в серозному мішку виникає гіперемія, набряк, при якому в порожнині мішка швидко накопичуються серозні або гнійні виділення.

Кінцевий результат цього процесу переважно сприятливий: вогнище некрозу, виділень та кальцифікації розчиняється. Однак у деяких випадках спостерігаються залишкові наслідки у вигляді висихання стінок мішків та сухожильних оболонок, які ускладнюють ковзання сухожиль під час скорочення та розслаблення та призводять до функціональних розладів. Хоча синовіальні утворення найчастіше поєднуються із втратою синовіальних оболонок та серозних мішків із пошкодженням сухожиль, вони можуть продовжуватись ізольовано, іноді поширюючись на сусідні сухожилля та спричинюючи вторинний тендоніт.

Дегенеративний процес сухожиль часто поєднується з подібними ураженнями спайок, особливо у випадках, коли довгі та тонкі сухожилля проходять через вузькі зв’язочні канали при лікуванні п’єстану та гомілки при артрозі. Анатомічні умови настільки жорсткі, що іноді важко вирішити проблему первинного пошкодження певної тканини, тобто розвивається первинний тендовагініт або лігаментит.

У цих випадках обидва терміни теносиновіт та лігаментит часто використовуються як взаємозамінні. Подолання апоневрозу та широкого фасціального фіброзиту характеризується переважною більшістю фібросклеротичних процесів. Наприклад, пошкодження тотального долонного апоневрозу або утворення фіброзних вузликів у фокусі є загальним явищем.

На початковій стадії спостерігається серозно-фіброзне виснаження, яке змінюється вираженою проліферацією фібробластів, з утворенням вузликів і подальшими фіброцемічними змінами, що іноді призводять до утворення постійних контрактур. Різноманітність патоморфологічних змін визначає високий поліморфізм клінічних проявів захворювань навколосуглобової тканини.

Таким чином, можна виділити наступні основні процеси навколосуглобових тканин.

Тендоніт - це ізольоване дегенеративне захворювання сухожиль з легким вторинним запаленням. Зазвичай це перша коротка фаза дегенеративного процесу в навколосуглобових тканинах. Тендовагініт теносиновіт часто є другою фазою патологічного процесу, що розвивається в результаті контакту між ураженим сухожиллям і зрошуваною суглобовою тканиною. Лігаментит - запальне ураження позасуглобових зв’язок; найчастіше слизовий канал, по якому сухожилля проходить через область суглобів зап’ястя і щиколотки.

Кальцифікація - це відкладення лікування артрозу в пієстанах у вогнищах некрозу та серозних мішках. Бурсит - це запалення серозного артрозу в пієстанії, яке найчастіше викликане контактом із ураженими сухожиллями бівіт бурситу.

Крім того, ураження сухожиль, як правило, класифікують на основі домінуючої локалізації патологічного процесу. Поєднання травми вставки сухожилля та сусідніх утворень - окістя та серозного мішка - називається періартритом. Цей процес найчастіше розвивається на коротких і широких сухожиллях при високому функціональному навантаженні. Поразка середньої частини сухожиль і піхви зазвичай називають тонкими і довгими сухожиллями, як тендовагініт або теносипсвіт.

Ураження, локалізоване в м’язовій зв’язці сухожиль, називається міотендінітом. Захворювання фасціїту та апоневрозу фасції, а також апоневроз зазвичай називають "фіброзитом". Симптоми позасуглобового ревматизму Травми сухожильного пристрою можна спостерігати лише після того, як синовіальні утворення - клінічні прояви - біль і обмеження рухів - в патологічний процес втягнуті оболонка сухожилля та серозні мішечки.

Первинне ізольоване ураження сухожилля, як правило, не має клінічних симптомів. Клінічні прояви захворювання м'яких навколосуглобових тканин мають властивості, завдяки яким лікування артрозу в пієстанах є диференціальним діагнозом із захворюваннями суглобів, що часом важко через щільну топографію артеріальних та позасуглобових тканин, а інколи тісний контакт з перзомою та м'язами.

Біль від пошкоджень сухожиль спочатку виникає або посилюється лише рухами, пов'язаними з лікуванням ураженого артрозу в п'єстані, тоді як всі інші рухи, завдяки цілісності суглоба та іншим недоторканим, залишаються вільними, а лікування артрозу залишається в п'єстані.

По-друге, вони з’являються лише при активних рухах, коли уражені сухожилля напружені. Через відсутність скорочення сухожиль пасивні рухи безболісні. При пальпації ураженої ділянки визначається недифузний біль або біль уздовж суглобової щілини; як спостерігається при захворюваннях суглобів та локальних больових точках, що відповідають точкам введення сухожиль у кістку або самих сухожиль у місці лікування артрозу в П’єштянах.

Невеликий і досить чітко виражений набряк спостерігається в області уражених сухожиль або п’яткового мішка на тлі дифузії артриту. Локалізація уражень у навколосуглобових тканинах визначається інтенсивністю їх функціонального навантаження.

Насамперед уражаються сухожилля рук, що пов’язано з різноманітністю функцій та різноманітністю верхніх кінцівок, що призводить до майже постійного напруження цих сухожиль. Навпаки, дегенеративні захворювання суглобів найчастіше локалізуються в суглобах ніг, що, отже, підтримує функціональне навантаження при лікуванні артрозу при пієстанії.

Найбільш поширеною локалізацією періартриту у верхній кінцівці є область плеча, де короткі ротори плеча та м’язи біцепса постійно піддаються високим функціональним навантаженням, а в складних умовах сухожилля проходять через вузький простір. Це спричиняє часте виникнення при цндоперіостіті надспинальної та підшкірної мускулатури, субакроміальному тендобурситі головки довгих біцепсів та теносиновіті.

Позасуглобовий ревматизм. Ревматичні захворювання м’яких тканин: лікування

Периартрит зустрічається рідше в області ліктя. Загалом, при тендоперіостіті розгинача розгинача та прикріпленні дуги, що підтримує сухожилля до зовнішнього виростка плеча, при лікуванні артрозу п'єстанія розвиває зовнішній епікондиліт. Рідше суглобовий бурсит сухожиль, прикріплений до внутрішнього виростка плечового артрозу, лікується при пієстальному епікондиліті, а також суглобовий періостит біцепса, прикріплений до акроміонної акроміалгії. Часта локалізація дегенеративного процесу у верхніх кінцівках довгих і тонких сухожиль зап’ястя та кисті, які проходять через вузькі фіброзні кісткові канали.

Розвиваються різні хворобливі синдроми - розрив сухожилля і розтягнення м’язів сухожиль-запалення суглобів хвороба де Кервена рука ліктьове розгинання теносиновізіс ліктьового стилоідітізазу пальцевий згинальний синдром зап’ястного тунельного синдрому та інші. Лікування артрозу нижніх кінцівок нижніх кінцівок, травм сухожиль та суглобів зустрічається набагато рідше.