Медичні критерії - це ті, що переважають законом, якщо природні пологи загрожують матері або плоду, навіть якщо жінка виступає проти.

Менш ніж два тижні тому a суддя змушений на Ельче (Аліканте) практикувати кесарів розтин вагітній жінці, яка відмовилася заявляючи про "культурні причини". Але це рішення ніколи не залежить від матері, а від професіоналів, які покладаються виключно і суворо медичні аспекти та критерії. В Іспанії 25,4% поставок які обслуговуються Кесарів розтин, фігура вище в приватні лікарні.

зробити

Пов’язані новини

Але до яких медичних причин ведуть фахівці вибір кесаревого розтину над природним? Коли слід застосовувати так чи так, навіть якщо це означає необхідність робити хірургічне втручання? Тірсо Перес Медіна, Керівник акушерсько-гінекологічної служби Університетської лікарні Пуерта де Ієрро де Мажадахонда (Мадрид) і професор Мадридського автономного університету пояснює EL ESPAÑOL всі ті медичні причини, чому вирішено застосувати кесарів розтин.

Для початку, пояснює цей лікар, ми повинні розмежовувати два типи кесаревого розтину, які існують: планові кесарів розтин Y екстрене кесарів розтин. Перші - це ті, які зроблені до того, як жінка перейде до пологів а друга - ті, в яких після встановлення доставки вони повинні бути здійснені причини матері або плода.

Причини проведення кесаревого розтину насамперед: передусім два або більше попередніх кесаревих розтинів; що дитина казенна; або якщо є ризик матері від попередніх захворювань. З іншого боку, є два типи причин або причин зробити екстрене кесарів розтин.

Як пояснює лікар, материнські причини - це, як правило, те, що матері немає добре розширюється, що пізно багато роблячи це, що плід дуже великий, існує підозра на інфекції або що у матері є щось гематологічне захворювання спеціальні.

Причини розвитку плода, навпаки, полягають у тому, що плід ризикує страждання плода або як це називають фахівці, ризик втрати добробуту плода (зменшення надходження кисню що плід отримує при пологах).

"Кесарів розтин з материнської причини роблять через деякий час, тобто після того, як побачать еволюцію матері. Якщо еволюція погана, проводять кесарів розтин. В іншому випадку не так. У випадку з плодом, як тільки ми бачимо в записах, що існує ризик втрати добробуту плода, бере трохи крові з шкіри голови (або рН плода) і ми це спостерігаємо. Якщо ця плодова плоть є нижче 7.20 ми повинні зробити кесарів розтин, оскільки це вже вказує на те, що через короткий час [плоду] буде погано ”, - пояснює Перес Медіна.

Усі ці причини, які ми обговорювали, були б загальними рекомендаціями щодо застосування кесаревого розтину, але як завжди в медицині, це буде залежати від кожної жінки. "У кожного пацієнта є свої нюанси", уточнює лікар.

Ясно, стверджує цей гінеколог, це те, що "мати, яка займається громадським здоров'ям - це те здоров'я, яке я знаю- не може вибрати кесарів розтин по меню або "факультативний". А з іншого боку, при екстреному кесаревому розтині жінці, якій ми повинні зробити кесарів розтин, і вона відмовляється, нам не залишається нічого іншого, як вимагати судового наказу ". Як це сталося в Ельче.

Більше кесаревого розтину в старшому віці

В Іспанії, як і в усьому світі, пологи, здійснені за допомогою кесаревого розтину, щороку збільшуються. У жовтні минулого року звіт, який зібрав дані із 169 країн та опублікований у науковому журналі The Lancet, показав розвиток цієї техніки у всьому світі: з 12% у 2000 році до 21% у 2015 році. В іспанському випадку, згідно з даними цього дослідження, у 2000 р. Кесарів розтин становив 20% від загальної кількості пологів, тоді як у 2015 році цей показник становив 26,6%.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує, щоб показники кесаревого розтину були між 10 і 15% поставок. Однак Перес Моліна пояснює, що "ВООЗ спрямована, перш за все, на країни, що розвиваються, країни, в яких вони повинні багато пристосуватись до цих критеріїв, оскільки їх ресурси обмежені. Але ми (в Іспанії) не можемо застосовувати критерії ВООЗ, оскільки тоді це значно збільшиться материнсько-фетальна захворюваність".

В Іспанії, вказує фахівець, це рекомендується не перевищують 20% кесаревого розтину. В даний час кесарів розтин, який роблять в охороні здоров’я, додає лікар, становить близько 20%, можливо, трохи більше. Показник, який узгоджується з даними Міністерство охорони здоров'я, і що ця стаття включила на початку минулого року: 25,4% пологів, які брали участь в Іспанії, здійснюються за допомогою кесаревого розтину - показник вищий у приватних лікарнях, ніж у державних.

Безперечно, одна з найважливіших причин, і на яку варто звернути увагу, чому зараз роблять більше кесаревих розтинів, ніж раніше вік вагітних. У рамках "Громадського здоров'я", пояснює Перес-Моліна, існує відчутна реальність: вік вагітних жінок збільшується. "Зараз це дуже часто бачити жінки старше 35 та 40 років. А це означає, що, логічно, якість вашого здоров’я відрізняється. Народження з 25 років - це не те саме, що з 40. Це не має нічого спільного з цим ", - говорить він.

З іншого боку, останнім часом практика Допоміжне відтворення. Понад 35 років, пояснює експерт, багатьом жінкам потрібно вдаватися до цих методів, щоб завагітніти, що тягне за собою дві речі. З одного боку, збільшення вагітності двійнятами - у них набагато частіше буде кесарів розтин. А з іншого боку, вони є матки, які вже не здатні доставляти добре. "Цей факт змушує пацієнтів починати пологи набагато раніше і в Росії передчасні пологи застосування кесаревого розтину набагато частіше для захисту плоду ", - підсумовує він.