Лікування геморою
Гемороїдальна тканина є нормальним компонентом анатомії людини. Це потовщення підслизової оболонки анального каналу (кінця прямої кишки), що містить поєднання венозних та артеріальних судин, гладких м’язів та підтримуючої тканини, яка діє як подушка та сприяє більш ефективному закриттю заднього проходу. Коли ця тканина гіпертрофується, випадає зовні і виробляє більш-менш важкі симптоми, це коли її називають гемороєм.
Розрізняють два типи геморою:
- Зовнішній геморой: помітний навколо заднього проходу і покритий шкірою
- Внутрішні гемороїдальні вузли: не видно, оскільки вони розташовані над анусом, всередині прямої кишки і покриті слизовою.
Як я знаю, чи є у мене геморой?
Найбільш частим симптомом і симптомом, при якому вони зазвичай з’являються першими, є ректальна кровотеча або анальна кровотеча, хоча вони також можуть спричинити пролапс (випинання через задній прохід), свербіж та епізоди запалення з більшим чи меншим болем та пальпацією анальних грудок.
Всупереч поширеній думці, геморой, як правило, не болить, якщо він не випаде або не тромбований.
Внутрішній геморой класифікують на 4 класи:
- I ступінь: при дефекації є лише кровотеча.
- II ступінь: випирання при дефекації, але спонтанне введення при зупинці зусилля дефекації.
- III ступінь: виступає під час дефекації, але повинен бути повторно введений вручну
- IV ступінь: не підлягають зниженню і завжди випадають.
Геморой, чи може він перерости в рак?
Ні, але оскільки симптоми іноді однакові, зіткнувшись з цими симптомами, слід звернутися до фахівця, щоб виключити пухлини прямої кишки (доброякісні поліпи або рак прямої кишки), запальні захворювання (виразковий коліт, хвороба Крона) та інші анальні захворювання (тріщини, кондиломи тощо)
Якщо у мене геморой, чи потрібно робити операцію?
Візит до фахівця служить спочатку для підтвердження діагнозу, а також для оцінки ступеня геморою. Не існує єдиного методу лікування геморою, а також усім пацієнтам з гемороєм не слід робити операції. Залежно від тяжкості симптомів та ступеня геморою існують різні терапевтичні варіанти, і всі вони мають хороші результати, якщо вони добре показані.
Нехірургічне лікування
- Дієтичні заходи: слід вживати мінімальну кількість клітковини (фрукти, овочі, добавки типу plantago ovata ...) та велику кількість рідини (1,5-2 літри/день). Виріжте продукти з гострими спеціями, алкоголем та кавою.
- Не сидіти на раковині більше 10 хвилин
- Ванни Сітц з тепло-гарячою водою: 3 або 4 на день тривалістю близько 5 хвилин
- Актуальні мазі: вони служать для зменшення дискомфорту у випадках гемороїдальних кризів, зменшуючи набряки та запалення, але вони не загоюються, і ні в якому разі не слід застосовувати їх регулярно, оскільки їх подальше використання може спричинити анальний дерматит та атрофію шкіри.
- Венотонічні речовини: вони також є чисто симптоматичними, а не лікувальними (Дафлон, Венорутон ...)
- Для геморою нижчого класу (I та II) існує ряд нехірургічних методів, які, виконуючись на різних сесіях під час медичної консультації, дозволяють з незначним дискомфортом зменшити геморой. До цих методів належать: ін’єкція склерозуючих речовин, коагуляція (інфрачервоним або нехірургічним лазером) та лігування еластичними стрічками, на сьогодні найбільш використовуваний метод.
Хірургічне лікування
У тих випадках, коли геморой III та IV ступеня, більш симптоматичний, це коли розпочнеться хірургічне лікування.
Післяопераційний період геморою є більш болючим, ніж інші області анатомії людини, оскільки аногенітальна область має багату сенсорну іннервацію. В останні роки завдяки прогресу в хірургічних техніках та методах, що використовуються, наявності кращих знеболюючих та протизапальних препаратів, післяопераційний період став більш стерпним.
Операція може проводитися амбулаторно, тобто без прийому, або на короткий термін (одна ніч у клініці).
Можуть виконуватися різні техніки:
- Звичайна хірургія: за допомогою монополярної електрохірургічної установки.
- З лазером: особливо при тих гемороях, де переважає зовнішній компонент. Лазер, не демонструючи скорочення часу загоєння ран, виробляє все менше контрольованих термічних пошкоджень тканин. Це призводить до менш післяопераційного запалення, а отже, зменшення болю та швидшого повернення до звичної діяльності.
- З приналежністю: монополярна тканина та герметик судин
- Техніка Лонго або мукосектомія з механічним степлером: За допомогою цієї методики гемороїдальний і слизовий пролапс усувається шляхом окружної резекції смужки слизової прямої кишки, залишаючи рану на менш болючому внутрішньому рівні, що перетворюється на більш комфортний післяопераційний період.
- THD (трансанальна гемороїдальна детертеріалізація): складається з ушивання гемороїдальної артерії, яка несе кровотік до гемороїдальних пучків хірургічними швами.
У будь-якому випадку, наша команда пропонує індивідуальне лікування для кожного пацієнта відповідно до його потреб, маючи можливість запропонувати повний спектр процедур - від амбулаторій, які ми проводимо під час наших консультацій, до хірургічних, які ми проводимо в операційних. клініки Дексея, Текнон та лікарня Барселони