Щільність грудей - це пропорційне вимірювання залозистої, сполучної та жирової тканин жіночих грудей. Зазвичай його визначають за допомогою мамографії, діагностичного тесту, який використовує рентген із низькими дозами. Наявність щільних грудей - це ненормальний стан; насправді, приблизно половина всіх жінок старше 40 років мають щільні груди.

діагноз

Точний зв’язок між щільністю молочної залози та раком молочної залози досі невідомий, але наявність щільних грудей може збільшити ризик розвитку раку молочної залози. Немає чітких доказів того, що зменшення щільності грудей зменшує ризик раку молочної залози. Поговоріть зі своїм лікарем щодо щільності грудей та обговоріть, який вплив це може мати на ваш план раннього виявлення раку молочної залози.

?Що таке щільні груди?

Щільність грудей - це показник частки залозистих, сполучних та жирових тканин у грудях жінки, який зазвичай визначають за допомогою мамографії.

Груди зроблені із залозистої, сполучної та жирової тканин. Груди вважаються щільними, коли в них багато залозистої та сполучної тканини, а жирової тканини не надто багато. На мамографії жирова тканина виглядає темною (радіопрозорою), а залозиста та сполучна - білою (рентгеноконтрастна). По суті, чим біліша грудка на мамографії, тим вона щільніша.

Залозиста тканина включає часточки (які виробляють молоко під час лактації) і протоки, що переносять молоко від часточок до соска під час годування груддю. Сполучна тканина (її також називають фіброзною) підтримує і утримує залозисту тканину на місці. Жирова тканина допомагає надати грудей її розмір і форму.

Незрозуміло, чому певні жінки мають щільну груди, а інші - ні. Загалом у молодих жінок, як правило, щільніші груди, а деякі жінки в менопаузі можуть втратити щільність грудей через гормональні зміни, що відбуваються під час менопаузи. Однак у деяких молодих жінок може бути жирна грудь, а у жінок старшого віку щільна. Щільність жіночих грудей, ймовірно, визначається генетичними факторами. Але дієта, харчування, збільшення або втрата ваги, а також гормональні фактори також впливають на щільність грудей жінки.

Нормально, що близько п'ятдесяти відсотків жінок після 40 мають щільну тканину молочної залози,

Точний зв’язок між щільністю молочної залози та раком молочної залози все ще вивчається, і є багато речей, які ще невідомі. На мамографії легше виявити основний рак у жінок з жирною грудьми, а важче виявити основний рак на мамографії у жінок з щільною грудною залозою. Це пояснюється тим, що нормальна щільна тканина (яка на мамографіях здається білою) може приховувати основний рак, який також здається білим на мамографіях. Наявність щільних грудей може також асоціюватися з невеликим підвищеним ризиком розвитку раку молочної залози.

?Наскільки щільні молочні залози діагностуються та оцінюються?

Мамографія, як правило, використовується для визначення, чи є у жінки щільна грудна клітка.

  • Мамографія: діагностичний тест, який використовує рентген із низькими дозами для дослідження грудей. Цей тип візуалізації передбачає опромінення грудей невеликою кількістю іонізуючого випромінювання, щоб отримати зображення внутрішньої частини грудей.

Рентгенологи, які суб'єктивно інтерпретують мамографію, визначають співвідношення щільної тканини молочної залози (біла на мамографії) та нещільної жирової тканини (темна на мамографії) за допомогою візуальної шкали та призначають один із чотирьох рівнів щільності грудей.

  • Груди майже повністю складаються з жиру: груди майже повністю складаються з жирової тканини.
  • Розріджені ділянки фіброзно-залозистої щільності: більша частина молочної залози - це жирова тканина з деякими рідкісними ділянками щільної тканини молочної залози.
  • Неоднорідно щільна: більша частина грудей - це щільна залозиста та волокниста тканина з деякими ділянками менш щільної жирової тканини.
  • Надзвичайно щільна: груди майже повністю складається з щільної залозистої та фіброзної тканини.

Більшість жінок (8 із ​​10) належать до однієї з двох середніх категорій. Лише незначна частина жінок має надзвичайно щільну грудну клітку або груди, які практично всі жирні.

Загалом, жінки, груди яких класифікуються як неоднорідно щільні або надзвичайно щільні, вважаються жінками з щільною грудьми. Деякі штати прийняли закони про звітування про щільність грудей, які вимагають інформування жінок, коли їх мамографія показує, що у них щільна грудь.

Якщо у звіті про мамографію вказано, що у вас щільна грудна залоза, вам слід поговорити зі своїм лікарем про те, що це означає для вас, і чи варто вам розглядати додатковий план раннього виявлення.

Додаткові іспити

Інші візуалізаційні тести можуть допомогти знайти рак молочної залози, який неможливо побачити в щільних грудях під час мамографічного обстеження. Якщо у вас щільна грудна клітка, ви та ваш лікар можете подумати про доповнення щорічної мамографії одним або кількома з наступних візуалізаційних тестів, щоб виявити наявність раку молочної залози. Однак більшості жінок із середнім ризиком раку молочної залози і з щільною грудьми не потрібні додаткові скринінгові тести.

Томосинтез молочної залози, який також називають тривимірною (3D) мамографією та цифровим томосинтезом молочної залози (DBT), є вдосконаленою формою візуалізації, яка використовується багатьма медичними працівниками для дослідження грудей. При томосинтезі молочної залози множинні зображення грудей фіксуються з різних сторін і реконструюються або «синтезуються» в групу тривимірних зображень.

Широкі популяційні дослідження показали, що обстеження молочної залози томосинтезом покращує рівень виявлення раку молочної залози та зменшує кількість зворотних дзвінків або додаткових відвідувань (у яких жінка повинна повертатися до лікаря для проведення додаткових тестів через можливі аномальні зміни. Дослідження свідчать що томосинтез може бути корисним для жінок з щільною грудьми.

  • УЗД молочної залози використовує звукові хвилі для захоплення зображень ділянок молочної залози, які може бути важко побачити за допомогою мамографії. Це також може допомогти визначити, чи є грудка твердою або рідкою. Хоча УЗД молочної залози може допомогти виявити рак у жінок з щільною грудною залозою, існує велика кількість тестів з хибнопозитивними результатами (тести, які показують можливі відхилення, що можуть навіть вимагати біопсії, але це виявляється не раком.), І УЗД молочної залози, на відміну від мамографії, не надає однакових доказів, що підтверджують його переваги щодо раннього виявлення. Більшість жінок з щільною грудьми і низьким або середнім ризиком раку молочної залози не потребують додаткового обстеження за допомогою УЗД.
  • МРТ молочної залози робиться за допомогою потужного магнітного поля, радіочастотних імпульсів та комп’ютера для отримання детальних зображень внутрішньої частини грудей. МРТ дозволяє виявити деякі дрібні ракові пухлини, які неможливо виявити за допомогою УЗД, мамографії або томосинтезу, і особливо корисний жінкам, які мають високий ризик раку молочної залози.

    • ?Як обробляються щільні груди?

    В даний час не існує рекомендацій щодо зменшення щільності грудей, і немає чітких доказів того, що зменшення щільності грудей зменшує ризик раку молочної залози. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи є у вас щільна грудна залоза і як це може вплинути на вашу програму раннього виявлення раку молочної залози.

    Цю сторінку було переглянуто 2020-02-11

    Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org