При цукровому діабеті 2 типу більше 95% пацієнтів починають лікування пероральними антидіабетиками (таблетками, що знижують рівень цукру в крові). (За винятком дуже високого рівня цукру в крові - близько 20 ммоль/л - при інсуліні - Діабет Лексикон

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

таблетками

1. Зниження рівня глюкози в крові при застосуванні пероральних антидіабетиків

Метою будь-якого зниження рівня глюкози в крові є контроль рівня глюкози в крові:

  • натщесерце та перед їжею: від 4 до 6 ммоль/л,
  • Через 1 годину після їжі: 6-9 ммоль/л
  • Через 2 години після їжі: залишати від 5 до 8 ммоль/л і
  • лексикон діабету HbA1c - вимірюється кожні 3 місяці

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.

Понад ці значення слід негайно приймати терапію.

Наскільки нам відомо, комбінувати різні препарати потрібно дуже швидко, оскільки лише так можна підтримувати хороший рівень цукру в крові. Для більшості діабетиків настає час, коли вже неможливо підтримувати цільовий рівень цукру в крові за допомогою таблеток, і життєво важливо запровадити певну форму інсулінотерапії. Це відбувається не тому, що організм пацієнта вже звик до таблеток, а тому, що діабет 2 типу - це прогресуюче захворювання, при якому секреція інсуліну продовжує знижуватися, тому, незважаючи на всі зусилля, таблетки від гіпоглікемії стають менш ефективними.

2. Дія різних таблеток від гіпоглікемії

  • Найважливіша підготовка a метформін, який покращує печінку та м’язи інсуліну - Diabetes Lexicon

інсулін: гормон, що виділяється в бета-клітинах панкреатичних острівців Лангерганса, який є головним регулятором метаболізму вуглеводів, білків і жирів. Тільки за наявності адекватної кількості та ефекту інсуліну клітини організму (крім клітин мозку) можуть сприймати глюкозу.

сульфонілсечовини: група найпоширеніших гіпоглікемічних таблеток, основним ефектом яких є збільшення секреції інсуліну. Ось чому вони можуть спричинити надмірне падіння рівня цукру в крові (гіпоглікемія), особливо з традиційними препаратами глібенкламіду. Побутові сульфонілсечовини: глібенкламід, гліклазид, гліпізид, гліквідон та глімепірид.

гліклазид: таблетка, що знижує рівень глюкози в крові, що належить до групи сульфонілсечовин, має середню тривалість дії, викликає відносно рідкісну гіпоглікемію та має певний судинний захисний ефект. Препарат один раз на добу - гліклазид MR.

глімепірид: представник сульфонілсечовини, що знижує рівень глюкози в крові, яку потрібно вводити в одній дозі (1, 2, 4 або 6 мг) лише один раз на день.

глімепірид: представник сульфонілсечовини, що знижує рівень глюкози в крові, яку потрібно вводити в одній дозі (1, 2, 4 або 6 мг) лише один раз на день.

глібенкламід: таблетка, що належить до групи сульфонілсечовин з дуже сильним гіпоглікемічним ефектом, яка у своїй початковій формі має відносно повільний початок дії, але є тривалою і може становити серйозний ризик гіпоглікемії у разі передозування. Мікрокристалічні варіанти мають швидший початок дії, рідше накопичуються в організмі та мають менший ризик гіпоглікемії.

репаглінід: секретор інсуліну перед їжею. Діє надзвичайно швидко, але недовго (3 години). Коли ми їмо, це фактично відновлює нормальний рівень цукру в крові, і тоді секреція інсуліну не збільшується далі.

Натеглінід: секретагог інсуліну перед їжею натще, що діє протягом 3-4 годин.

сульфонілсечовини: група найпоширеніших гіпоглікемічних таблеток, основним ефектом яких є збільшення секреції інсуліну. Ось чому вони можуть спричинити надмірне падіння рівня цукру в крові (гіпоглікемія), особливо з традиційними препаратами глібенкламіду. Побутові сульфонілсечовини: глібенкламід, гліклазид, гліпізид, гліквідон та глімепірид.

Таблетки, що знижують глюкозу, з різними механізмами дії можна комбінувати. Єдиним винятком з цього є комбінація сульфонілсечовини та глініду.

Метформін найчастіше поєднують із сульфонілсечовиною, а сульфонілсечовина - з акарбозою, але в майбутньому спільне введення глітазону з іншими продуктами чи продуктами буде частішим. Подібна ситуація буде з гліптинами, які можна поєднувати з будь-якими іншими препаратами. Метформін, як правило, призначають з інсуліном, за винятком інсуліну перед сном тривалої дії один раз на день, коли звичайне комбіноване лікування таблетками продовжується протягом дня.

HbA1c: глікований гемоглобін. Абревіатура вимовляється як гемоглобін. Цей термін позначає частину кольору крові, пов'язану з глюкозою, яка становить від 4 до 6% у не діабетиків. Чим вище рівень цукру в крові, тим вище HbA1c, який є відображає середній рівень цукру в крові за попередні 6-8 тижнів. HbA1c коливається від 6 до 7% у добре налагоджених діабетиків та від 7 до 8% при помірних обмінних станах. Ви повинні це знати При рівні вище 8% розвиток пізніх ускладнень діабету значно прискорюється. Рекомендується вимірювати HbA1c кожні три місяці у діабетиків, які лікуються інсуліном, та у діабетиків, які лікуються інсуліном, один-два рази на рік. Зараз це регулярно роблять у всіх великих лікарняних клініках.