Підписка на розсилку:

Відповідальність

Незважаючи на те, що веб-сайт www.evidenciasenpediatria.es спрямований переважно на медичних працівників, медична інформація, яка відображається в загальнодоступній зоні, є вільно доступною для будь-якого користувача. З цієї причини ми хочемо пояснити, що використання цього вмісту населенням ніколи не замінює стосунки між лікарем та пацієнтом. Щоб отримати конкретну інформацію щодо конкретного випадку, завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем.

iment

Заява про конфіденційність

www.evidenciasenpediatria.es прагне захистити конфіденційність користувачів. Ця заява про конфіденційність пояснює практику збору та обробки даних, якої дотримуються на веб-сайті www.evidenciasenpediatria.es. Заходячи на сайт та надаючи свої дані, ви (користувач) даєте згоду на збір та обробку даних, описані в цій заяві про конфіденційність.

Збір персональних даних

Використання персональних даних

Персональні дані, зібрані на цьому Сайті, будуть використовуватися для управління його функціонуванням та надання послуг або здійснення транзакцій, які користувач запитував або санкціонував. З цією метою www.evidenciasenpediatria.es може використовувати особисті дані для надання користувачеві більш ефективної послуги, для вдосконалення Сайту та будь-якого пов'язаного з ним продукту та послуги www.evidenciasenpediatria.es.

Користувач у будь-якому випадку відповість на правдивість наданих даних, залишаючи за собою www.evidenciasenpediatria.es право виключати із зареєстрованих послуг будь-якого користувача, який надав неправдиві дані, без шкоди для інших дій, які діють у законі.

Контроль за особистими даними

Якщо в цій заяві не зазначено інше, особисті дані, які користувач надає на Сайті, не будуть передаватися без дозволу користувача за межами www.evidenciasenpediatria.es.

Доступ до персональних даних

Будь-який зареєстрований користувач може в будь-який час реалізувати права доступу, оскарження, виправлення та, де це доречно, анулювання, шляхом письмового запиту на адресу Lúa Ediciones 3.0, S.L. С/Авда. де Бургос, 39-1º із - 28036 Мадрид (Іспанія), вказавши на конверті: "Web evidenciasenpediatria.es" або електронною поштою на адресу [email protected] та додавши ксерокопію DNI або еквівалента.

На веб-сайті після ідентифікації вашого імені користувача та пароля, натиснувши ваше ім’я, з’явиться новий екран, який дозволить вам отримати доступ до вашої особистої інформації та змінити ваші дані.

Безпека персональних даних

www.evidenciasenpediatria.es твердо прагне захистити особисті дані, що стосуються його користувачів; www.evidenciasenpediatria.es використовує різні технології та процедури безпеки, щоб допомогти захистити персональні дані користувача від несанкціонованого доступу, використання чи розголошення. Наприклад, персональні дані, що надаються користувачем, зберігаються на комп'ютерних серверах, до яких доступ обмежений і які знаходяться в контрольованих об'єктах. Крім того, щоразу, коли www.evidenciasenpediatria.es передає через Інтернет конфіденційні особисті дані (наприклад, номер кредитної картки), він захищає їх за допомогою методів шифрування, таких як протокол Secure Socket Layer (SSL).

Захист персональних даних щодо неповнолітніх

www.evidenciasenpediatria.es - це сайт для професійної громадськості та не збирає навмисно особисті дані щодо неповнолітніх.

Застосування цієї заяви про конфіденційність

Якщо у користувача є запитання щодо цього твердження, він може зв’язатися з www.evidenciasenpediatria.es.

Зміни до цієї заяви про конфіденційність

Якщо в будь-який час ця заява про конфіденційність буде змінена або оновлена, користувач буде повідомлений за допомогою яскравого повідомлення на веб-сайті або шляхом безпосереднього надсилання повідомлення. Користувачеві рекомендується періодично переглядати цю заяву про конфіденційність, щоб бути поінформованою про те, як www.evidenciasenpediatria.es захищає свої дані. Якщо користувач продовжує користуватися послугами, буде зрозуміло, що він продовжує приймати умови цієї заяви про конфіденційність та всі внесені зміни.

www.evidenciasenpediatria.es вітає зауваження чи пропозиції, які користувач може надати стосовно цієї заяви про конфіденційність. Якщо користувач вважає, що www.evidenciasenpediatria.es не відповідає цій заяві про конфіденційність, будь ласка, зв'яжіться з нами в електронному вигляді, і ми докладемо розумних зусиль для швидкого визначення та вирішення проблеми.

Виконання обов’язків

www.evidenciasenpediatria.es не несе відповідальності за використання інформації, що міститься на цьому веб-сайті. Медицина - це наука, що розвивається, яка повинна бути персоналізована для кожної дитини та підлітка.

Вихідні посилання

Ця сторінка містить посилання на інші сторінки, які можуть зацікавити відвідуючих фахівців. Це не означає жодної власності або відповідальності за вміст зазначених посилань, їх оновлення або умови доступу; однак ці умови періодично перевіряються командою веб-сайту.

Вхідні посилання

Посилання на цей веб-сайт дозволено, це ситуація, яку ми просуваємо та заохочуємо. Попереднього дозволу будь-якого виду не потрібно. Однак ці посилання суб'єктів комерційної діяльності та електронної комерції повинні бути попередньо дозволені командою на веб-сайті педіатричних доказів. У всіх випадках посилання повинні передбачати повну візуалізацію Інтернету, тобто не в зовнішніх рамках, і завжди дозволяти правильну адресу цього Веб-сайту відображатися на панелі браузера.

Інтернет-кодекси поведінки

Цей веб-сайт підписаний на критерії проекту Якість медичних мереж (WMC) та Кодексу Фонду охорони здоров’я в мережі (Кодекс HON).

Надсилання коментарів авторам

AT | Перекладені статті

AT | Перекладені статті

Походження статті

Автори оригінального документа не несуть відповідальності за помилки, які могли бути допущені в його перекладі.

Автори систематичного огляду

Автори структурованого реферату

Перекладена стаття

Кваліфікація: Лікування, яке в даний час застосовується у дітей із запорами, не базується на доказах: систематичний огляд ефекту від проносного лікування та дієтичних заходів 1 .

Джерело, де був опублікований оригінальний твір: Архіви хвороб у дитинстві.
Рік видання: 2009
Обсяг: 94 (2)
Сторінки: 117-31

Резюме CRD: огляд показав, що недостатньо доказів того, що проносні засоби перевершують плацебо при лікуванні запорів у дітей або що можна рекомендувати будь-яке конкретне проносне. Хоча огляд має обмеження в деяких аспектах, зокрема в оцінці статистичної неоднорідності, розсудливість висновків авторів видається виправданою.

Завдання авторів:визначити ефективність проносних та дієти при функціональних запорах дитячого віку.

Пошук: пошук проводився в MEDLINE та EMBASE з початку до грудня 2007 року. Були переглянуті бібліографічні посилання на відповідні огляди та дослідження. Пошук за мовою не був обмеженим.

Підбір досліджень: Рандомізовані клінічні випробування (RCT), порівняльні клінічні випробування (CCT) та перехресні дослідження, що порівнюють медикаментозну терапію або дієту для лікування функціонального запору (з нетриманням калу або без нього) у дітей віком 0-18 років, вважалися прийнятними. Втручання повинно було складатися з проносних засобів (осмотичних, наповнювачів або пом’якшувальних засобів), мастильних речовин або дієтичних заходів порівняно з плацебо, відсутність лікування або альтернативного лікування. Змінні результату повинні полягати у досягненні нормальної звички кишечника (частіша дефекація та/або рідше нетримання калу) або в успіху лікування, згідно з визначенням дослідження. Дослідження дітей із затримкою психічного розвитку, психічними захворюваннями, органічними причинами запорів або ізольованим неретенційним нетриманням калу були виключені.

Більшість досліджень проводились у загальних педіатричних або дитячих гастроентерологічних службах; лише одне було зроблено на первинному рівні. Середній вік пацієнтів (за показаннями) коливався від менш ніж семи тижнів до понад 11 років. Не було єдиного визначення дитячого запору чи успіху лікування. Дослідження були дуже різними щодо учасників, втручань та показників результатів. Втручання включали проносні засоби (поліетиленгліколь з електролітами або без них, лактулоза, мінеральне масло, сенна, рідкий парафін), цизаприд (в даний час обмежений), клітковина (кокосове волокно, глюкоманнан), еритроміцин естолат, полікарбофіл кальцію та біологічна зворотний зв'язок. Ці методи лікування порівнювали між собою або (рідше) з плацебо або не проводили лікування. Також були включені дослідження пошуку дози. Тривалість спостереження становила від трьох тижнів до 12 місяців.

Два рецензенти самостійно відібрали дослідження. Розбіжності були вирішені консенсусом або третім рецензентом.

Оцінка дійсності: Опублікований опитувальник (Verhagen 1998) був використаний для оцінки наступних компонентів валідності дослідження: рандомізація, приховування розподілу, схожість груп на вихідному рівні, інформація про критерії включення, сліпучість, інформація про статистичні методи, використання наміру до лікування (TIA) аналіз та втрати під час дослідження. Максимальний бал склав 10 балів. Дослідження, які набрали 6 і більше балів, вважалися високоякісними.

Два рецензенти самостійно оцінили дослідження. Розбіжності були вирішені консенсусом або третім рецензентом.

Вилучення даних: Для дихотомічних змінних результатів були зібрані частоти в кожній групі та значення p різниць між групами. Для безперервних змінних були зібрані середні відмінності між групами з їх стандартними відхиленнями.

Два рецензенти самостійно витягли дані. Розбіжності були вирішені консенсусом або третім рецензентом.

Методи синтезу: Коли учасники дослідження, втручання та змінні результату вважалися достатньо однорідними, їх додавали за допомогою моделі випадкових ефектів та обчислювали коефіцієнти ризику (RR) та стандартизовані середні різниці (SMD) з їх інтервалами 95% довіри (CI ). Розраховували кількість, необхідну для лікування (NNT). Статистичну неоднорідність оцінювали за допомогою тесту X2. Дослідження, які не були придатними для статистичного агрегування, були об’єднані в синтез розповіді. Дослідження з участю менше п’яти дітей на одну руку не були включені в синтез розповіді.

Результати огляду: В огляд було включено 28 досліджень (n = приблизно 2000; діапазон від 14 до 220): 21 RCT (n = приблизно 1700); один ККТ (n = 79); та шість кросовер-досліджень (n = 200 приблизно). Десять були якісними (бал > 6). Загалом методична якість була низькою. Загальний середній бал становив 4,8 бала (діапазон від 1 до 10). Найбільш часто зустрічаються обмеження були відсутністю приховування розподілу, немаскованою оцінкою змінної результату, відсутністю аналізу наміру лікувати та прогностичними відмінностями між групами.

Один якісний РКИ дав помірні докази того, що поліетиленгліколь був значно ефективнішим, ніж плацебо, у збільшенні частоти кишечника (СМД 1,64 дефекації на тиждень, 95% ДІ від 0,99 до 2,28). Частота нетримання калу суттєво не відрізнялася.

Поліетиленгліколь був значно частіше пов'язаний з успіхом лікування, ніж інші методи лікування (RR: 1,47; 95% ДІ: 1,23-1,76; NNT = 4; 95% ДІ: 2,9-6; сім досліджень, два високоякісних). Цей аналіз показав значну неоднорідність (с

Зміст Доказів у педіатрії підпорядковується умовам ліцензії Creative Commons Attribution-Non-commercial-No Derivative Works 3.0 Spain