днськ | 20 жовтня 2015 р. Інтерв’ю | Профілактика Симптоми

фізичні

За загальносвітовими даними, здорове дихання - це розкіш для понад 5% населення світу.

Хоча о бронхіальна астма часто не кажуть, це одне з найпоширеніших хронічних захворювань коли-небудь.

Ми поговорили про можливості профілактики та лікування астми MUDr. Марта Хайкова, доктор технічних наук, MPH, Головний спеціаліст Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки з пневмології та керівник відділу пневмології та фтизіатрії Університетської лікарні Братислави.

За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, астмою в даний час страждає понад 235 мільйонів людей у ​​всьому світі. Що є причиною високого рівня захворюваності на це захворювання?

Ми припускаємо, і всі літературні джерела, клінічні дослідження та спостереження підтверджують це, що це зміна навколишнього середовища. Причиною є не лише зовнішнє забруднення, але і спосіб нашого способу життя або спосіб харчування.

Це, безумовно, включає куріння, хоча сама астма не стосується куріння, як при хронічне обструктивне захворювання легенів. Також йдеться про те, що людський організм по-іншому справляється із зовнішніми впливами. Ми імпортуємо до нас, напр. продукти, з якими ми раніше не контактували. Це все нові подразники, на які в минулому наш організм не повинен був реагувати. Інша причина - загальна зміна реактивності організму на ці нові подразники.

Запобігти астму можна виключенням факторів ризику?

Кожна профілактика полягає в профілактиці, але у випадку астми я не можу уявити собі 100% профілактику. Якщо, наприклад, пацієнт виявляє, що проблемою є пилок, або щось у зовнішньому повітрі, запобігання полягало б у виїзді з такого середовища. Як варіант, якщо мова йде про сезонну справу, рішенням буде зміна середовища протягом сезону.

Однак у реальному житті це часто неможливо. Тому ми рекомендуємо нашим пилковим астматикам відвідувати, наприклад, пилкові періоди. до Татр, де вегетаційний період зміщений. Але це лише тимчасове рішення. Після повернення до свого оточення у пацієнтів можуть зберігатися проблеми або. знову з’являються.

Таким чином, повна профілактика неможлива в сучасному світі. Те саме стосується харчової алергії. Багато людей, які страждають на алергію та страждають на астму, не можуть уникати певних продуктів, які можуть викликати у них проблеми.

Пацієнти можуть усвідомити, що це астма або симптоми захворювання залишаються непоміченими?

У випадку з астмою вона відрізняється від інших захворювань. Алергія - і ми поговоримо конкретно про астму - це гострий стан. Пацієнт, який гостро потрапляє в дихальний дистрес, починає важко дихати в повній свідомості, починає відчувати тиск на грудну клітку і з часом розвивається напад кашлю. Крім того, пацієнти в наш час дуже добре знають, про що йдеться.

У медичній практиці ми, як правило, маємо проблеми з іншими захворюваннями, які діагностуємо пізно. Я не думаю, що астма - одна з них. Навпаки, ми стикаємося з тим, що до наших клінік відправляють побратимів із підозрою на астму, але ці пацієнти взагалі не хворіють на астму. Ми часто діагностуємо т. Зв дівочий кашель, який лише імітує астму. Це часто під час грипоподібних та грипоподібних захворювань, коли кашель та симптоми, що імітують напад астми, зберігаються протягом 6-8 тижнів після лікування.

Астма - це набуте захворювання, або існують спадкові форми?

Ми говоримо не про спадкову форму астми, а скоріше про ризики, які виникають внаслідок напр. на одну народжену дитину - який відсоток ризикує отримати протягом свого життя, або дитинства, астми тощо. Якщо хтось із батьків страждає на астму, страждає алергією або екземою, тоді дитина, безумовно, схильна до більшого ризику розвитку астми в дитинстві чи статевому дозріванні, ніж дитина, яка має абсолютно здорових батьків без алергії. Звичайно, це теж грає свою роль генетика, однак це не виключає того, що якщо у дитини є здорові батьки, вона протягом свого життя не придбає алергію, яка може закінчитися астмою.

Таким чином, астма зустрічається і у пацієнтів у ранньому дитинстві?

Так, і це велика проблема, оскільки кількість дітей з астмою та алергією зростає.

Захворювання може виникнути і в більш старшому віці?

Так, це можливо. Уявіть собі ситуацію, що пацієнт досі був повністю здоровим, і, наприклад, у 50-х роках він страждає на астму. В основному це пов’язано з тим, що середовище змінюється і т. Зв тригери. З цієї причини навіть ті, у кого ніколи не було алергії на старший вік, можуть "захворіти" алергією або астмою в старшому віці.

Організації охорони здоров’я та експерти вказують на сумний факт, що, незважаючи на сучасні ліки, у багатьох пацієнтів захворювання не контролюється. Що це означає і чому це так?

Важливо усвідомити, що у нас є всі препарати для лікування астми, доступні в інших країнах світу. Кожна нова молекула для вказівки на бронхіальну астму, яка надходить на ринок, також доступна у Словаччині. Однак для того, щоб пацієнт добре пройшов лікування, спочатку він повинен звернутися до лікаря, поставити правильний діагноз і дотримуватися певних принципів лікування астми. Існують чіткі вказівки або принципи правильного лікування астми.

Але те, з чим ми стикаємось на практиці, це недисциплінованість пацієнтів, або. погана прихильність до лікування. Астма - це захворювання, яке виникає періодично або сезонно. Пацієнт може не відчувати симптомів щодня. Однак у цьому випадку часто трапляється так, що якщо у нього немає симптомів, він сам припиняє лікування. Це, звичайно, помилка, оскільки пацієнт може лише зменшити або припинити лікування за погодженням з лікарем. Не сам.

Пацієнти співпрацюють у лікуванні?

Відповідність пацієнтів при лікуванні астми порівняно висока. Однак ми бачимо ще одну проблему. Лікування астми в основному стосується інгаляторів, і часто виникають проблеми. Кожне інгаляційне лікування має власний інгалятор. Його використання не є складним, але пацієнт повинен навчитися правильно ним керувати.

Іноді це проблема. Тому в медичній практиці ми повинні перевіряти під час кожної перевірки, чи пацієнт правильно вводить ліки та чи контролює він інгалятор.

Астму можна повністю вилікувати?

Якщо пацієнт отримує астму, напр. у період статевого дозрівання існує ймовірність досягнення стабілізованого стану. Однак астми ніколи не позбутися. Це означає, що ми сприймаємо його як добре контрольованого та стабільного астматика.

Однак я не кажу про те, що пацієнт до кінця свого життя повинен залежати від ліків. Лікування захворювання полягає саме в тому, що ми можемо прискорити або збільшити лікування, або, навпаки, зменшити його. У певний час або на певному етапі ми також можемо це зупинити. Але все це на розсуд лікаря. Пацієнт не повинен робити це самостійно.

Яка ситуація із захворюваністю на астму в Словаччині? Це виділяється серед сусідніх країн?

Ми вважаємо, що захворюваність на захворювання потрапляє до загального середнього показника порівняно з сусідніми з нами країнами. Загальне середнє - близько 8% населення.

Який вплив має астма на нормальне життя пацієнта?

Коли пацієнт добре встановлений, він співпрацює з лікарем, регулярно проходить лікування і знає, чого слід уникати, він може вести повноцінне життя. Лікування астми стосується не лише лікарських препаратів, а й немедикаментозного лікування. Це означає, що пацієнт, напр. не палить, не виходить в задимлене середовище, їсть здорово, дисциплінований, займається фізичними навантаженнями, має належний спосіб життя тощо. Звичайно, у випадку інгаляційних пилкових алергенів, яких не уникнути, пацієнт буде мати (незважаючи на вищезазначені заходи) певні симптоми протягом сезону пилку. Однак їх можна дуже добре регулювати, наприклад продуктовий магазин, які викликають проблеми у пацієнтів.

Безперечно, це ідеальні випадки. Але точно є група пацієнтів, яка налаштована на найзайнятіше і найсучасніше лікування. Це т. Зв важка астма, в цьому випадку, навіть якщо пацієнт добре налаштований, у нього є епізоди певних судом. Однак звичайний астматик, який добре співпрацює з лікарем, дотримуючись як фармакологічного, так і нефармакологічного лікування, має передумови для дуже доброї якості життя.

Тому часто кажуть, що у пацієнта може бути астма під контролем. У нього дійсно є всі можливості зробити це, доки він дисциплінований і поки він піклується. Але якщо пацієнт недисциплінований, якість його життя буде поганою. Пацієнти, які не підконтрольні, також частіше страждають на респіраторні інфекції, кидають роботу, сімейне життя.

Чи може пацієнт з астмою, напр. займатися спортом?

Ми знаємо багато спортсменів, які професійно займаються найкращими видами спорту та є астматиками. Однак я наголошую, що це співпрацюючі астматики, дуже добре контрольовані.

Але одна з наших загальних проблем полягає в тому, що багато астматиків бояться фізичних навантажень. Звичайно, існує певний тип астми, який називається так званим займатися астмою, і в таких випадках фізичні навантаження можуть спровокувати напад астми.

Однак таких частин не так багато, і ми можемо їх дуже добре ідентифікувати. Тому ми зазвичай радимо, навіть рекомендуємо, астматиків регулярні фізичні навантаження.

Залишити відповідь Скасувати відповідь

Вибачте, ви повинні увійти, щоб залишити коментар.