Як медичні працівники лікують камені в нирках?
Як правило, медичні працівники лікують камені в нирках залежно від їх розміру, розташування та типу.
Камені в дрібних нирках можуть проходити через сечовивідні шляхи без лікування. Якщо ви можете пройти камінь, вас можуть попросити здати його в спеціальний контейнер, щоб відправити в лабораторію, щоб визначити, який це тип каменю. Вам можуть порадити пити багато рідини, якщо ви збираєтеся здати камінь у нирках. Ваш медичний працівник може також призначити знеболюючі препарати.
Більші камені в нирках або камені в нирках, які блокують сечовивідні шляхи або викликають сильний біль, можуть потребувати термінового лікування. Якщо у вас блювота та зневоднення, можливо, вам доведеться звернутися до лікарні та приймати внутрішньовенні рідини.
Усунення каменів з нирок
Уролог може видалити камінь або розбити його на дрібні шматочки, використовуючи одну з наступних процедур:
Ударно-хвильова літотрипсія. Лікар може використовувати літотрипсію ударної хвилі, щоб розбити камінь у нирках на дуже дрібні шматочки, щоб він міг пройти через сечовивідні шляхи. Під час цієї амбулаторної процедури лікар може зробити вам анестезію.
Цистоскопія та уретероскопія. Під час цистоскопії лікар за допомогою цистоскопа заглядає всередину уретри та сечового міхура та виявляє, де знаходиться камінь. Під час уретероскопії лікар використовує уретероскоп, який є довшим і тоншим інструментом, ніж цистоскоп, для перегляду детальних зображень слизової оболонки сечоводів та нирок. Лікар вводить цистоскоп або уретероскоп через уретру для огляду решти сечовивідних шляхів. Як тільки лікар виявить камінь, він може його видалити або розбити на менші шматочки. Лікар виконує ці процедури в лікарні під наркозом. Зазвичай можна поїхати додому того ж дня.
Черезшкірна нефролітотомія. Лікар використовує нефроскоп, тонкий оглядовий інструмент, для виявлення та видалення каменю в нирках. Лікар вводить нефроскоп безпосередньо в нирку через невеликий поріз у спині. Для каменю більшого розміру лікар може також використовувати лазер, щоб розбити його на менші шматочки. Лікар проводить черезшкірну нефролітотомію в стаціонарі під наркозом. Можливо, вам доведеться перебувати в лікарні кілька днів після процедури.
Після цих процедур уролог іноді може помістити в сечовивідні шляхи тонку, гнучку трубку, яка називається стент сечоводу, щоб допомогти потоку сечі або пройти через камінь. Після того, як камінь вийшов, лікар відправляє камінь або його шматки в лабораторію, щоб визначити його тип.
Ваш лікар може також попросити вас збирати сечу протягом 24 годин після того, як камінь у нирках пройде або буде видалений. Кількість сечі, яку ви виробляєте за день, і рівень мінеральних речовин у сечі буде виміряно. Ви частіше утворюєте камені, якщо ви не виробляєте достатньо сечі щодня або якщо у вас високий вміст мінералів.
Як я можу запобігти утворенню каменів у нирках?
Щоб запобігти майбутнім утворенням каменів у нирках, також важливо знати, що спричинило утворення старих каменів у нирках. Дізнавшись, який тип каменів у вас був у нирках, медичний працівник може допомогти вам внести зміни до свого раціону, дієти та харчування, щоб уникнути каменів у нирках у майбутньому.
Пити рідину
У більшості випадків вживання достатньої кількості рідини щодня є найкращим способом запобігти утворенню більшості типів каменів у нирках. Вживання достатньої кількості рідини утримує розріджену сечу і допомагає вимивати мінерали, які можуть утворювати камені.
Хоча вода є найкращим варіантом, інші рідини, такі як цитрусові напої, також можуть допомогти запобігти появі каменів у нирках. Деякі дослідження показують, що цитрусові напої, такі як лимонад та апельсиновий сік, захищають від каменів у нирках, оскільки містять цитрат, який запобігає перетворенню кристалів у камені.
Якщо у вас немає ниркової недостатності, ви повинні мати від шести до восьми склянок на 8 унцій на день. Якщо у вас раніше були цистинові камені, можливо, вам доведеться приймати ще більше. Зверніться до медичного працівника, якщо ви не можете прийняти рекомендовану кількість через інші проблеми зі здоров’ям, такі як нетримання сечі, частота сечовипускання або ниркова недостатність.
Кількість рідини, яку потрібно випити, залежить від погоди та рівня вашої активності. Якщо ви живете, працюєте або тренуєтеся в жаркому кліматі, можливо, вам доведеться пити більше рідини, щоб замінити рідину, яку ви втрачаєте через піт. Медичний працівник може попросити вас збирати сечу протягом 24 годин, щоб визначити кількість сечі, яку ви виробляєте на день. Якщо кількість сечі занадто низька, вам можуть порадити пити більше рідини.
Препарати
Якщо у вас був камінь у нирках, вам можуть призначити ліки, щоб запобігти утворенню більшої кількості каменів у нирках у майбутньому. Залежно від типу каменю, який ви мали, та типу ліків, призначених вашим медичним працівником, можливо, вам доведеться приймати ліки протягом декількох тижнів, декількох місяців або більше.
Наприклад, якщо у вас були струвітові камені, можливо, вам доведеться приймати пероральний антибіотик від 1 до 6 тижнів або навіть довше.
Якщо у вас був інший тип каменів, вам може знадобитися приймати таблетку цитрату калію від 1 до 3 разів на день. Можливо, вам доведеться приймати цитрат калію протягом декількох місяців або навіть довше, поки медичний працівник не скаже вам, що ви більше не ризикуєте розвивати більше каменів у нирках.
Поговоріть із медичним працівником про свою історію хвороби, перш ніж приймати ліки від нирок. Деякі ліки від каменів у нирках мають легкі та серйозні побічні ефекти. Чим вища доза і чим довше ви приймаєте ліки, тим більша ймовірність виникнення цих побічних ефектів. Повідомте свого медичного працівника про побічні ефекти, які виникають при прийомі ліків від каменів у нирках.
Хірургічне втручання при гіперпаратиреозі
У людей з гіперпаратиреозом, медичною проблемою, яка викликає надлишок кальцію в крові, іноді виникають кальцієві камені. Лікування гіперпаратиреозу може включати хірургічне втручання з метою видалення патологічної паращитовидної залози або залоз. Видалення патологічних паращитовидних залоз виліковує гіперпаратиреоз і може запобігти появі каменів у нирках. Хірургічне втручання іноді викликає ускладнення, включаючи інфекцію.
Зміст цієї публікації надається як послуга Національного інституту діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK), що входить до складу Національного інституту охорони здоров’я (NIH). NIDDK перекладає та ділиться результатами своїх досліджень для підвищення рівня обізнаності щодо здоров’я та захворювань серед пацієнтів, медичних працівників та широкої громадськості. Публікації, вироблені NIDDK, ретельно переглядаються науковцями NIDDK та іншими експертами.
Ця інформація не захищена авторським правом. NIDDK закликає громадськість вільно ділитися цією інформацією.
Зв'яжіться з нами
Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок
Інформаційний центр охорони здоров’я