26 538 опубліковані новини

коклюшу

Що це

Кашлюк - це гостре інфекційно-контагіозне захворювання, що вражає дихальну систему. Основним його симптомом є бурхливий кашель, який може утруднювати дихання. зараження здійснюється безпосередньо від хворої людини до здорової через повітря, при розмові та кашлі, головним чином від крапель Пфлюгге.

Однією з характеристик цього захворювання є те, що при спробі вдихнути пацієнта часто можна почути глибокий судомний звук.

Згідно з Іспанська асоціація педіатрії, коклюш - одне з найбільш заразних інфекційних захворювань, яке в основному страждають немовлята до шести місяців, підлітки та дорослі, хоча перша група є найбільш вразливою.

Причини

Коклюш або коклюш - це гостра бактеріальна інфекція, яка вражає верхні дихальні шляхи. Це захворювання викликане Bordetella pertussis або Bordetella parapertussis бактерії, виключно патогени людини, які можуть вражати людей різного віку та спричиняти постійну втрату працездатності у немовлят і навіть смерть.

Коли людина з вірусом чхає або кашляє, крихітні крапельки, що містять бактерії, рухаються по повітрю, поширюючись від однієї людини до іншої.

Середній час захворювання зазвичай становить шість тижнів, хоча воно може тривати до десяти.

Симптоми

Спочатку клінічні прояви коклюшу є схожі на ті, що з’являються при застуді. Ці симптоми зазвичай з’являються протягом тижня після впливу бактерій.

Через 10 - 12 днів можуть початися більш сильні епізоди кашлю. У випадку з дітьми все в більшості випадків закінчується брязкальцем - звуком, що виникає, коли пацієнт намагається зробити вдих. Рідко це трапляється у дітей до 6 місяців та у дорослих.

Кашель може спричинити хворобу блювота і навіть змушує пацієнтів втрачати свідомість. Насправді епізоди задухи та тривалі паузи хвороби, коли дихання часто зустрічається у немовлят.

Інші загальні симптоми:

  • Діарея.
  • Легка лихоманка.
  • Ринорея.

Стадії захворювання

  • Інкубаційний період: Триває між 1-2 тижні. У цей період пацієнт зазвичай не проявляє симптомів.
  • Катаральний або початковий період: Важко 2 тижні з неспецифічними катаральними симптомами: риніт, чхання, субфебрильна температура (якщо така є), сльозотеча, легкий, сухий і дратівливий кашель, який стає дедалі інтенсивнішим, переважно вночі та може спричинити блювоту. Кашель починає відчувати напади, спричинені мінімальним подразником.
  • Період статусусудомний або асфіктичний: Триває кілька 4-6 тижнів. Кашель стає нападоподібним або судомним припадками або «п’ятими». Пацієнт, почуваючись добре, помічає, що йому буде доступ, глибоко вдихає і починає з кашлю, безперервно, перебігаючи, що ускладнює дихання, тому дитина витягує обличчя і груди вперед, малює, що мова стає червоний, ціанотичний, із сльозятими очима і має чудове відчуття туги.

В кінці кризи з’являється шумне натхнення (коли повітря проходить через дуже вузьку глотку), що називається «півнем» від кашлюку. У цей час кашель стихає і в кінці доступу виходить білувата слизова мокрота, і блювота дуже часта. Хвора людина знесилена. Кількість «п'ятих» на день та їх інтенсивність змінюються залежно від агресивності мікроба, а також характеру пацієнта (частіше у нервових і дратівливих).

Через кілька днів обличчя набрякло, набрякло і з набряклими повіками. Через «п’ятих частин» кашлю можуть з’являтися дрібні субкон’юнктивальні крововиливи, петехії на обличчі, носові кровотечі, втрата свідомості (якщо триває апное або задишка, може з’явитися виразка в вуздечку язика (при ударі зубами), нетримання сечі, випадання прямої кишки тощо.

  • Період відновлення або ремісії: Триває між 1-3 тижні. «П’ятінки» стають рідшими, поки не зникають. Нові напади коклюшу можуть з’явитися через кілька місяців за наявності звичайної застуди.

Коклюш може призвести до летального результату у немовлят віком до шести місяців.

Профілактика

Вакцина проти кашлюку є найефективнішим варіантом контролю передачі захворювання серед населення. Однак ні імунітет, запропонований вакциною, ні природний імунітет не забезпечують тривалого захисту.

За даними AEP, в останні роки спостерігається повторна поява кашлюку в країнах з високим рівнем вакцинації. Збільшення захворюваності спостерігалося у немовлят до шести місяців, а також у підлітків та дорослих. У перших причина полягає в тому, що через свій вік вони ще не щеплені; в останньому причина полягає в тому, що їх імунітет знизився через час, що минув з моменту отримання вакцини, або через те, що вони страждали на хворобу, яка послабила їх.

Через спалах, який стався у немовлят до шести місяців, починаючи з AEP рекомендуйте робити щеплення будь-якому підлітку або дорослому, який контактує з дитиною або буде контактувати з нею:

  • Батьки.
  • Бабусі та дідусі.
  • Домашні контакти.
  • Медичний персонал.
  • Догляд за дітьми.

З суспільства вони це пояснюють вакцинація з усіх майбутніх побутових контактів немовлят, яких слід годувати грудьми до шести-дванадцяти місяців, повинно бути не менше, за два тижні до народження дитини.

Захистити дитину від моменту її народження, Щеплення всім вагітним рекомендується проводити з 27-го тижня вагітності, для того, щоб передати вам антитіла через плаценту. Ця вакцина не впливає Грудне вигодовування ні матері, оскільки це інактивована вакцина.

Типи

В даний час для цієї патології не описано підтипів.

Діагностика

Діагноз коклюшу заснований на проаналізувати клінічну картину симптомів. Однак, якщо прояви не є очевидними, це може бути важко встановити. Насправді у немовлят симптоми можна сплутати із симптомами пневмонії.

Остаточний діагноз можна отримати за допомогою аналізувати носові виділення в лабораторії.

Лікування

У перші дні хвороби антибіотики можуть зменшити симптоми. Однак, якщо діагноз буде поставлений пізно, антибіотики будуть не такими ефективними.

В немовлята до 18 місяців хвороба може призвести до летального результату, тому дуже важливо, щоб постійно під наглядом оскільки в деяких випадках їм може знадобитися госпіталізація.

Якщо пацієнт відчуває труднощі з вживанням рідини, їх можна вводити внутрішньовенно.

Відхаркувальні засоби, засоби, що пригнічують кашель, і сиропи від кашлю, як правило, не ефективні, і фахівці не рекомендують їх використовувати.

Інші дані

За даними Міністерства охорони здоров'я, в Іспанії дещо більше 3000 нових випадків на рік. Найбільша частота захворюваності спостерігається у дітей віком до року і, особливо, у немовлят віком до двох місяців - віку, в якому вводиться перша доза вакцини.

Прогноз

У підлітків та дорослих прогноз, як правило, дуже хороший. Немовлята піддаються підвищеному ризику ускладнень та смерті від кашлюку, як це недавно сталося в Андалусії та Куенці, де троє немовлят у віці до двох місяців втратили життя через цю хворобу, а четвертий - прийнятий у відділенні інтенсивної терапії лікарні Вірген де ла Салуд у Толедо.