Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Термін "мікоплазма" використовується для позначення будь-якого мікроорганізму, що відноситься до класу Mollicutes. Серед них мікоплазми статевих органів переважно передаються статевим шляхом (однак вони також можуть передаватися дітям внутрішньоутробно або під час народження). Вони мають найменші геноми серед відомих розсіюваних мікроорганізмів і можуть спричинити різні клінічні синдроми.
Успішне лікування залежить від врахування можливості мікоплазм статевих органів як етіологічних агентів на ранніх стадіях захворювання, з подальшим відповідним діагностичним підходом для виявлення цих агентів та адекватною антимікробною оболонкою. Але оскільки причинний зв’язок із захворюваннями статевих органів у багатьох випадках може бути неймовірним, офіційні показання в акушерстві та гінекології, а також урології, оскільки специфічна терапія мікоплазм статевих органів обмежена.
Основні рекомендації щодо лікування
Медичне лікування генітальних мікоплазм повинно бути адаптоване до індивідуального пацієнта з урахуванням типу інфекції (тобто локалізованої чи системної), а також наявності імунодефіциту або деяких інших основних станів. Як уже зазначалося, ключовим етапом управління патогенними захворюваннями є забезпечення відповідного матеріалу для діагностичних процедур та їх належного управління для збереження життєздатності цієї групи мікроорганізмів.
Хоча імунодепресивних осіб (наприклад, тих, у кого спостерігається специфічний дефіцит антитіл) більшість медичних працівників не часто зустрічають, вони можуть мати надмірно високий ризик розвитку серйозних наслідків зараження мікоплазмами статевих органів. Тому ці організми слід завжди враховувати при диференціальній діагностиці.
Лікування цими інфекціями є винятковим лише щодо вибору специфічних антибіотиків для покриття Ureaplasma urealyticum, мікоплазми гомінінів та мікоплазми геніталій (та інших потенційних патогенних видів). Слід підкреслити, що ці організми часто діють як умовно-патогенні агенти, і, отже, можуть бути присутніми разом з іншими патогенними видами. Тому будь-яке рішення про лікування повинно враховувати цю можливість.
Препарати на вибір
Оскільки в мікоплазмах статевих органів відсутня клітинна стінка, вони стійкі до антимікробних засобів, які активні щодо цієї структури. Тому пеніциліни, цефалоспорини та ванкоміцин неефективні при лікуванні станів, спричинених цими мікроорганізмами.
З іншого боку, протимікробні засоби, що зупиняють синтез білка, активні щодо більшості мікоплазм. Тетрацикліни традиційно були стабільно ефективними проти Ureaplasma urealyticum та mycoplasma hominis, але спостерігається збільшення кількості випадків стійкості до цієї групи препаратів серед клінічних ізолятів.
Mycoplasma hominis чутливі до лінкоміцину, але стійкі до еритроміцину; протилежне стосується Ureaplasma urealyticum. Крім того, мікоплазма гомініс дуже чутлива до кліндаміцину, тоді як Ureaplasma urealyticum помірно чутлива до того самого препарату. Аміноглікозиди також виявляють певну активність проти мікоплазм статевих органів.
Фторхінолони стали корисними варіантами лікування певних інфекцій, спричинених тріадою більшості головних мікоплазм статевих органів (тобто Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis та Mycoplasma genitalium). Важливо, що на протимікробну активність фторхінолонів не впливає стійкість до макролідів або тетрациклінів.
Але хоча мікоплазми статевих органів загалом добре реагують на ципрофлоксацин та левофлоксацин, це не відповідає мікоплазмі геніталій. Крім того, частота невдач у лікуванні при застосуванні доксицикліну є високою, а стійкість макроліду до стрімкого зростання. Це є причиною того, що моксифлоксацин в даний час затверджено як препарат вибору при терапії стійкої до азитроміцину мікоплазми геніталій.
На закінчення, недостатність діагностичних тестів сприяла загальному знайомству як клінічних, так і медичних мікробіологів з мікоплазмами статевих органів. Оскільки її роль у генітальній, неонатальній та перинатальній патології, безсумнівно, буде з’ясована за рахунок збільшення наукових досліджень, потреба в її точному виявленні та цілеспрямованому лікуванні стане більш важливою.
Список літератури
- http://www.antimicrobe.org/m06.asp
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240201
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11839161
- http://eknygos.lsmuni.lt/springer/599/271-288.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
- http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-83822011000100032
- Waites KB. Мікоплазма В: Шлоссберг Д, редактор. Клінічне інфекційне захворювання. Cambridge University Press, 2008; П. 1145-1156.
- Мартін АДО. Генітальні мікоплазми: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis та Ureaplasma species. У: Беннетт Дже, Долін Р, Блазер МДж, редактори. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. Elsevier Health Sciences, 2015; П. 2190-2193.
Подальше читання
Д-р Томіслав Мештрович
Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук) з доктором наук. в галузі біомедичних та медичних наук, спеціаліст у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та читацької діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мештрович, Томіслав. (2019, 27 лютого). Лікування мікоплазм статевих органів. Новини-Медичні. Отримано 11 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.
Мештрович, Томіслав. "Лікування генітальних мікоплазм". Новини-Медичні. 11 січня 2021 року. .
Мештрович, Томіслав. «Лікування генітальних мікоплазм». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx. (доступ 11 січня 2021).
Мештрович, Томіслав. 2019. Лікування генітальних мікоплазм. News-Medical, переглянутий 11 січня 2021 року, https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork