Стаття медичного експерта

Схема терапії залежить від того, яке захворювання або стан спричинили розвиток нефротичної патології. Зазвичай основне лікування застосовується в поєднанні з етіологічним (спрямоване на нейтралізацію першопричини).

нефротичного

Основними групами ліків є:

  • гормони глюкокортикостероїди;
  • імунодепресанти;
  • діуретики;
  • цитостатики;
  • інфузійні розчини;
  • антибіотики.

Клінічні рекомендації щодо лікування без ліків:

  • за відсутності протипоказань не слід обмежувати рухову активність;
  • надзвичайно важливо дотримуватися дієти, яка підтримує фізіологічний рівень споживання білкової їжі з обмеженим вмістом солі (з наявними набряками та високим кров'яним тиском).

Препарати від нефротичного синдрому

Давайте детально розглянемо кожну групу препаратів, що застосовуються при нефротичному синдромі.

  • Гормональні препарати стероїдного походження мають протизапальні, протинабрякові, протишокові, протиалергічні та імунодепресивні властивості. У більшості інших препаратів вибору є преднізолон, преднізон, триамцинолон, який зупиняє запальний процес, нормалізує проникність капілярів, інгібує фуекцію нейтрофілів. Також можуть застосовуватися кортикостероїди та нефротичний синдром аутоімунної етіології.
  1. Преднізолон призначають перорально, дорослим пацієнтам - 60-80 мг/добу, дітям 1-2 мг/кг/добу. Ця кількість препарату ділиться на введення 2-4, одночасно щодня.
  2. Преднізон призначають у кількості 0,1 - 0,5 мг/кг/добу.
  3. Триамцинолон приймають всередину, дорослим по 12-48 мг/добу, дітям - 0,416-1,7 мг/кг/добу.

Тривалість лікування може варіюватися від півтора до п’яти місяців. Побічні ефекти під час лікування можуть включати безсоння або сонливість, підвищення апетиту та ваги, дистрофічні зміни м’язів, погіршення стану шкіри тощо.

  • Цитотоксичні препарати можуть призначатися в комбінації з гормональною терапією або без неї. Їх головне призначення - пригнічення ділення клітин. Чому їх застосування придатне при нефротичному синдромі?
  1. Цитотоксичні препарати застосовуються за відсутності чутливості організму пацієнта до гормональних препаратів за наявності протипоказань для їх прийому.
  2. Цитотоксичні препарати призначають на тлі гормонального лікування в педіатрії, а також у випадках, коли таке лікування виявилося невдалим.

Наступні ліки та дозування рекомендуються пацієнтам з нефротичною патологією:

  1. Циклофосфамід по 2-3 мг/кг/добу протягом 2-3 місяців;
  2. Хлорамбуцил по 0,15-0,2 мг/кг/добу протягом 2-2,5 місяців.
  • Імунодепресанти призначаються для придушення імунної відповіді при розвитку нефротичного синдрому на тлі аутоімунних патологій. Такі патології характеризуються виділенням особливих антигенів, які атакуються імунними клітинними антитілами. Прийняття імунодепресантів призводить до пригнічення механізму вироблення антитіл.

Пацієнтам з нефротичним синдромом призначають:

Вітаміни при нефротичному синдромі

Лікування захворювання обов’язково передбачає використання ліків. Однак, крім основного лікування, необхідно приймати вітаміни, що підтримують і покращують роботу нирок.

Нашому організму щодня потрібно багато вітамінів і мінералів. Багато таких речовин також потрібні для поліпшення роботи нирок, але ми повинні сказати вам, яким з них потрібно приділити особливу увагу:

Якщо ви віддаєте перевагу необхідним вітамінам не з їжею, а в складі складних ліків та добавок, дуже важливо, щоб гіпервітаміноз не розвивався. Перевищення навіть найважливіших вітамінів негативно позначається на функції багатьох органів, включаючи роботу нирок. Тому що не приймайте лише кілька еквівалентних вітамінів. Уважно читайте склад добавок і приймайте їх відповідно до вказівок та рекомендацій лікаря.

Фізіотерапевтичне лікування

Пацієнтам з нефротичними ураженнями можна порадити:

  • використання мінеральних вод;
  • хлоридно-натрієві ванни, вуглекислі ванни;
  • ампліпульсна терапія (синусово-модульована струмова терапія);
  • Мікрохвильова терапія (мікрохвильова терапія передбачає використання електромагнітного поля надвисокої частоти);
  • ультразвукова терапія (застосування ультразвукових вібрацій);
  • УВЧ-терапія (лікування великим високочастотним електромагнітним полем);
  • лікування постійним струмом.

Вживання мінеральної води, мінеральних ванн вважається найпоширенішими процедурами нефротичного синдрому. Якщо пацієнти перенесли операцію з приводу пієлонефриту або утворення каменів на сечовивідних шляхах, тоді фізіотерапія може розпочатися лише через 10 днів після операції. Це залежить від характеру післяопераційної регенерації.

Фізіотерапевтичні процедури протипоказані:

  • в періоди активного запалення;
  • в термінальній фазі хронічного пієлонефриту;
  • при полікістозі нирок;
  • з гідронефрозом у стадії декомпенсації.

Альтернативне лікування нефротичного синдрому

Щоб уникнути побічних ефектів, багато людей звертаються за допомогою до нетрадиційної медицини. Альтернативні методи успішно застосовуються для лікування багатьох захворювань. Однак у випадку з нефротичним синдромом не все так райдужно: ця патологія є дуже серйозною і вирішити її лише альтернативними методами неможливо. Таке лікування доцільне лише на етапі одужання, після або на тлі медикаментозної терапії, призначеної лікарем.

Природні фітопрепарати мають протизапальні, сечогінні, протиалергічні властивості, вони постачають необхідні речовини в організм пацієнта, включаючи вітаміни та мінерали. Пропонуємо ознайомитися з кількома популярними рецептами, якими можна користуватися в період відновлення нефротичного синдрому.

  • Візьміть 100 г нарізаних шматочками волоських горіхів і сушеного інжиру, змішайте з 250 г меду і трьома лимонами, що проходять через м’ясорубку (разом із шкіркою). Використовуйте суміш 1 ст. Л. Тричі на день, за 15 хвилин до їжі. Курс лікування може зайняти тривалий час, поки не настане постійне поліпшення стану.
  • Приймати по 1 чайній ложці. Л. Кукурудзяні рильця, як і багато вишневих хвостів, заливають 0,5 л окропу. Наполягати на охолодженні, процідити. Приймайте по 100 мл 4 рази на день, поки симптоми не стануть слабкими. Не потрібно готувати ліки на майбутнє: краще готувати свіжі настої щодня.
  • Змішайте 2 чайні ложки. Листя берези, 1 чайна ложка. Листя полуниці, 3 чайні ложки. льон. Зберіть 750 мл окропу, прийміть 40 хвилин, процідіть. Приймати по 100 мл 4 рази на день до їди.
  • Нормалізувати стан пацієнтів з нефротичним синдромом плоди чорноплідної горобини: їх слід вживати 10 щодня.
  • Стабілізуйте стан настою лікувального напою на ягодах глоду (1 столова ложка ягоди на 300 мл окропу). Використовуйте настій, 50-100 мл, перед їжею.

Ці рецепти зможуть прибрати основні ознаки захворювання, оскільки вони допомагають вивести зайву рідину, нормалізувати обмін солей, знизити рівень холестерину.

Використання трав - прекрасний спосіб відновити роботу нирок, полегшити багато симптомів захворювання. Однак майте на увазі, що навіть багатокомпонентні рослинні препарати можна розглядати лише як допоміжну терапію.

  • Візьміть 10 г листя суниці, берези та копитних, а також 50 г насіння льону. Зварити в 0,5 л окропу. Після охолодження трохи процідити протягом дня (між прийомами їжі).
  • Приготуйте таку суміш: 3 ст. L. Тичинка ортосифона, 3 ст. Л. подорожника, стільки ж оборотів і собака, 2 ст. Л. Порося та сніданок, 4 ст. Л. Квіти календули. Рослини кип’ятять в 1 літрі окропу. Приймати по 50 мл перед кожним прийомом їжі.
  • Приготуйте суміш з 1 чайної ложки. Листя листя, стільки ж листків і ромашки. Залити 250 мл окропу, витримати півгодини. Приймати по 50 мл 4-5 разів на день.

Огірковий або гарбузовий соки дуже корисні при захворюваннях нирок. Такий сік можна пити натщесерце по 1-2 столові ложки. L. Тричі на день (але не більше 100 мл на день).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Гомеопатія з нефротичним синдромом

Гомеопатичне лікування у фазі одужання може бути таким:

  • При набряках - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
  • При сонливості, головних болях, нудоті - амонійний альбом 6
  • При анемії - Ferrum Metallicum 12
  • При судомних скороченнях м’язів, ураженні нервової системи - Купрум Металлукум 12, Амонійний альбом.

У багатьох випадках використання імуностимулятора Ехінацея 3 є виправданим - для прискорення регенерації.

Гомеопатичні препарати не мають побічних ефектів (дуже рідко можна виявити алергію, але багато гомеопати вважають ці випадки єдиними). Лікування можна проводити в будь-якому віці, але стандартної дози не існує. Він підбирається лікарем з урахуванням конституційних та інших особливостей пацієнта. Такі зустрічі, як правило, вимагають очної зустрічі між лікарем-гомеопатом та пацієнтом.

Хірургічне лікування

Для лікування пацієнтів з УА рідко потрібна допомога лікаря. Лише в деяких випадках, якщо гострі симптоми ниркової недостатності наростають, лікар може призначити операцію з відновлення та заміни резервуарів крові в нирках.

У більшості випадків достатньо медичного лікування, щоб пацієнт міг одужати.

Потреба в хірургічному втручанні може виникнути, коли виникають ускладнення, що становлять загрозу нормальній роботі нирок і всього організму. Якщо нирка є критичною, лікарі можуть розглянути можливість операції з трансплантації органів.

Харчування та дієта при нефротичному синдромі

Пацієнтам зазвичай призначають дієту столу № 7: ця дієта допоможе стабілізувати обмінні процеси, відрегулювати добовий обсяг сечі, запобігти багаторазовому накопиченню рідини в тканинах.

Дієта може бути більш-менш суворою, залежно від того, чи є набряки, які рівні білка в сечі, зміни артеріального тиску тощо.

Суть зміни харчування полягає в наступному:

  • добова доза повинна відповідати 2750 - 3150 ккал;
  • їжа часто видаляється, але повільно (оптимально - 6 разів на день);
  • випал випалу продуктів виключається;
  • обмежена кількість солі до 2 г/добу;
  • входить до складу білкової дієти (1,5 г на кг маси тіла);
  • обмежене вживання рідини (до того, як набряк зникне);
  • включені в раціон багаті калієм продукти (завдяки діуретичній терапії);
  • обмежений прийом тваринного жиру (до 80 г/добу);
  • збільшує споживання вуглеводів (до 450 г/добу).

Заборона включає такі продукти, як тістечка (якщо структура містить сіль або соду), жирне м’ясо та рибу, жирні молочні продукти, сир, масло та маргарин, боби, мариновані та солоні продукти, шоколадні цукерки та кондитерські вироби, спеції, газовану воду, каву.

Рекомендовано до використання:

  • випічка без солі і соди;
  • молочні продукти з низьким вмістом жиру;
  • рослинні олії;
  • злаки, паростки;
  • сирі або варені овочі, фрукти, ягоди, овочі;
  • ягоди, трав'яні чаї, компоти, киселі.

Овес з нефротичним синдромом та набряками ніг

Овес чудово очищає нирки і є сильним сечогінним засобом. Тому його використання при нефротичному синдромі більш ніж виправдане.

Існує безліч рецептів приготування альтернативних препаратів з вівса. Однак слід зазначити, що навіть звичайна вівсяна каша без солі та цукру допоможе ниркам швидше відновитися. Якщо вівсянка з якихось причин вам не підходить, ви можете вилікувати її, прослухавши наступні рецепти.

  • Вівсяне молоко.

200 мл молока вливають у казан, доводять до кипіння, заливають 1 ст. Л. Овес, варити до готовності, процідити. Приймайте по 100 мл на день протягом перших днів, потім поступово збільшуйте обсяг і збільшуйте до 1 літра. Потім знову зменшіть об’єм і поверніть до початкового стану 100 мл. Цей цикл повторюється 3-4 рази.

Візьміть одну склянку необробленого вівса, залийте 1 літром води і запаліть. Варіть півтори години з невеликою точкою кипіння. Як окріп заливається свіжим. Потім відвар охолоджують, проціджують і ставлять у холодильник. Пити підігрітий відвар по 100 мл тричі на день між прийомами їжі.

  • Настій вівсянки.

Промийте півсклянки сирого вівса, залийте їх у термос, залийте 0,5 л окропу. Закрийте термос на 12 годин (бажано на ніч). Наступного ранку вони отриману масу збивали блендером і їли замість сніданку, не додаючи нічого іншого. Повторюється подібна процедура:

  • протягом першого місяця - раз на тиждень;
  • протягом другого місяця - двічі на тиждень;
  • протягом третього місяця - раз на тиждень.

Такий рецепт також може бути використаний для запобігання рецидиву нефротичного синдрому.

Нефротичний синдром та вакцинація проти грипу

Загальновизнано, що імунопрофілактичні заходи з використанням активних та інактивованих вакцин можливі лише після підтвердження повного одужання на основі відсутності клінічних ознак захворювання та результатів лабораторних досліджень. Питання про вакцинацію може розглядатися не раніше, ніж через місяць після закінчення терапевтичного курсу. Експерти вважають, що цього періоду може бути достатньо для адекватного сприйняття організму вакцини.

Вакцинація дітей з нефротичним синдромом повинна бути ретельно переглянута педіатром.

Пацієнти, які були спричинені патологією гломерулонефриту, щорічно звітують про антигриппозну тривалентну вакцину через важкі інфекційні захворювання з високою ймовірністю розвитку неврологічних та дихальних захворювань.

Імунізація пацієнтів Діти розділені вакциною, яка складається з трьох поточних штамів гемаглютиніну вірусу грипу (на основі рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров’я щодо поточного епідеміологічного сезону).

При низькому рівні імунного захисту у дітей рекомендуються дві дози з інтервалом у 14 днів.

Антигриппозомні сироваткові щеплення не проводяться під час загострення захворювання, а також у випадках частих рецидивів (з періодичністю один раз на півроку і більше).