причини

У дітей та підлітків запальні ураження здебільшого впливають на метафіз довгих кісток.

Однак зміни можуть відбуватися в будь-якій частині скелета. Крім того, хвороба може вражати інші органи, такі як шкіра, очі, травний тракт і суглоби. Частота захворювання не вивчена детально. За даними європейських національних реєстрів, бл. Немає гендерної переваги. Причини захворювання невідомі.

Вважається, що хвороба пов’язана з розладом вродженої імунної системи. Рідкісні захворювання кісткового метаболізму, такі як гіпофосфатазія, синдром Камураті-Енгельмана, доброякісний гіперостоз-пахідермоперіостоз та гістіоцитоз, можуть нагадувати CNO. Спадковість захворювання ще не підтверджена, але передбачається.

Насправді лише невелика частина випадків є сімейними. Чи можна запобігти хворобі? На сьогодні причини захворювання невідомі. Ми також не знаємо про профілактичні заходи. Недавні аналізи не виявили жодного збудника інфекції, що викликає захворювання, наприклад бактерії.

Хронічний небактеріальний остеомієліт/остеїт (CRMO)

Пацієнти зазвичай скаржаться на біль у кістках або суглобах, тому диференціальна діагностика може включати дитячий ідіопатичний артрит та бактеріальний остеомієліт. Насправді, клінічне обстеження може виявити артрит артриту у значної частини вашого пацієнта. Локалізований набряк і болючість кісток, а також кульгання та втрата функції можуть часто траплятися.

Остеомієліт - гострий проти хронічного остеомієліту - пояснено за 5 хвилин

З точки зору перебігу захворювання може бути хронічний остеомієліт лікування суглобів з повторними рецидивами. Хвороба не однакова у всіх дітей. Більше того, тип ураження кісток, тривалість та ступінь вираженості симптомів різняться залежно від пацієнта та навіть лікування остеомієліту суглобів у тієї самої дитини, враховуючи повторний перебіг. Загалом, CRMO у дитинстві схожий на зрілий вік.

Однак деякі особливості, такі як ураження шкіри при псоріазі, гнійні вугрі, частіше зустрічаються у зрілому віці. У дорослих хвороба називається синдромом SAPHO, що позначає слова синовіт, вугрі, пусульоз, гіперостоз та лікування остеомієліту суглобів.

Рентгенологічне дослідження ранніх уражень кісток CNO часто не виявляє характерних уражень, хоча пізніше остеопластичні та склеротичні ураження кісток кінцівок та ключиці під час перебігу захворювання можуть припустити CNO. Компресія хребців також виявляється досить пізно на рентгенівському знімку, але подальша диференціальна діагностика злоякісної пухлини та остеопорозу повинна бути розглянута після виявлення цього симптому.

  • Мієліт - оздоровчий центр Буди
  • Посмикування м’язів
  • Який антибіотик є більш ефективним при інфекціях кісток та суглобів?
  • Біль в руці після перелому ліктьового суглоба
  • Симптоми, причини та способи лікування болю в суглобах
  • Лікувати артрит кисті

Тому діагноз CNO повинен базуватися на клінічній картині та дослідженнях зображень. Візуалізація МРТ з контрастним матеріалом надає додаткові відомості про запальну активність уражень. Сцинтиграфія кісток технецію може допомогти визначити діагноз спільного лікування остеомієліту, оскільки часто можуть виникати клінічно тихі ураження CNO.

Мієліт

Однак показники МРТ всього тіла виявляються більш чутливими при визначенні уражень. У значної кількості пацієнтів лише процедура діагностичної візуалізації не виключає наявності злоякісної пухлини, тому слід розглянути питання біопсії, оскільки часто важко чітко розрізнити злоякісні ураження кісток та ураження, пов’язані з CNO.

Функціональні та косметичні міркування також слід враховувати при виборі місця біопсії. Біопсії слід проводити лише з діагностичною метою, а клініцисти не повинні намагатися вирізати ділянку, уражену остеомієлітом; це може призвести до непотрібних функціональних порушень та утворення рубців.

Необхідність діагностичної біопсії при лікуванні CNO неодноразово ставилася під сумнів.

  1. Суглоби пошкоджені тягою
  2. Доктор Діаг - туберкульозний остеомієліт
  3. Жінки: Може виникати в будь-якому віці Опис захворювання: Туберкульоз остеомієліту Туберкульоз кісткового мозку - інфекційне захворювання опорно-рухового апарату.
  4. Болять м’язові суглоби

Діагноз CNO є цілком імовірним, якщо ураження кісток зберігаються принаймні 6 місяців і у пацієнта також розвиваються характерні ураження шкіри. У цьому випадку біопсія не потрібна, але короткочасне клінічне спостереження, включаючи повторні дослідження зображень, є обов’язковим.

Синоніми назви захворювання:

Щоб виключити малігнізацію, слід зробити біопсію з однофокальних однодольних уражень, які мають лише остеолітичний вигляд і включають формули навколишніх тканин. Рівні CRP ESRα, показники цільної крові та рівні лужної фосфатази та креатинінкінази зазвичай вимірюються під час хворобливих епізодів, щоб визначити ступінь запалення та залучення тканин.

Однак результати цих досліджень часто незрозумілі. Які методи лікування існують? Однак значна кількість пацієнтів потребує більш сильних препаратів, таких як стероїди та сульфасалазин. Лікування бісфосфонатами останнім часом асоціюється із сприятливими результатами лікування остеомієліту суглобів. Також повідомлялося про хронічний рефрактерний перебіг захворювання, який тривалий час не піддавався лікуванню.

Батькам нелегко визнати, що їхня дитина змушена тривалий час приймати ліки. Вони також загалом стурбовані можливими побічними ефектами знеболюючих та протизапальних препаратів.

У дитячому віці НПЗЗ зазвичай вважаються безпечними і мають незначну кількість побічних ефектів, таких як біль у шлунку.

Докладніше див. У розділі про ліки. Тривалість лікування залежить від місцевої присутності, кількості та тяжкості уражень.

Зазвичай це займає місяці або роки лікування. Фізична терапія може мати важливе значення при лікуванні артриту та остеомієліту. Однак даних про допоміжну терапію таких захворювань немає. Дослідження крові та сечі слід проводити принаймні двічі на рік у дітей, які проходять лікування.

Для більшості пацієнтів може знадобитися кілька років, а для деяких навіть життя. При правильному лікуванні захворювання прогноз сприятливий. Дитина та її родина часто борються із проблемами суглобів та кісток протягом місяців до діагностики захворювання. Для диференціального обстеження зазвичай рекомендується госпіталізація пацієнта.

Після постановки діагнозу також рекомендуються регулярні огляди в амбулаторних закладах охорони здоров’я.

А як щодо спорту? Можуть бути обмеження щодо фізичних вправ, особливо після біопсії або при наявності артриту.

Після цього, як правило, немає необхідності обмежувати загальні фізичні навантаження. Спеціальної дієти не існує.

Який антибіотик більш ефективний при інфекціях кісток та суглобів?

Дитину можна вакцинувати, крім живих вакцин, під час лікування кортикостероїдами, метотрексатом або інгібіторами TNF-α. Хворі CNO не мають проблем із фертильністю.

Якщо зачеплені тазові кістки, пацієнт може відчувати дискомфорт під час сексуальних дій. Потребу в ліках слід переглянути перед плануванням вагітності та під час вагітності.