Здоров’я та медицина Відео: Гострий панкреатит (лютий 2021)
Існує кілька способів лікування різних типів панкреатиту.
Легкі та важкі випадки гострого панкреатиту зазвичай вимагають госпіталізації, тестування та внутрішньовенної терапії.
При панкреатиті підшлункова залоза - залоза, розташована позаду шлунка і біля першої частини тонкої кишки - запалюється. Існує різний ступінь тяжкості захворювання, але біль у животі, нудота та блювота є одними з найпоширеніших симптомів як гострого, так і хронічного панкреатиту.
Як лікувати гострий панкреатит?
Випадки середньої та важкої форми гострої терапії лікуються в лікарні. Відвідування повинні тривати лише кілька днів. Лікарі дають аналізи крові та візуалізації для діагностики, а потім починають надання допомоги.
Через втрату рідини від блювоти та зменшення споживання їжі початковим лікуванням панкреатиту є гідратація внутрішньовенною (IV) терапією в одному з декількох різних типів розчинів.
Найчастіше пацієнти отримують так зване «агресивне зволоження», яке може складатися з 250–500 мілілітрів рідини, що вводиться щогодини.
Дослідження показують, що внутрішньовенне вливання рідини протягом перших кількох годин може допомогти запобігти перетворенню гострого панкреатиту у важкий панкреатит.
За даними Американської академії гастроентерології, Агресивне внутрішньовенне лікування виявляється найбільш корисним протягом перших 12 - 24 годин лікування, але може більше не допомогти.
Через кілька днів вам може бути дозволено почати їсти тверду їжу з низьким вмістом жиру. Але якщо вживання їжі викликає занадто сильний біль, вам можуть давати поживні речовини через трубку, яка вводиться через ніс і доходить до живота.
Не існує ліків від хімічної ланцюгової реакції, при якій вона викликає біль. Але іноді призначають ліки, які допомагають полегшити цей біль. Лікарі можуть використовувати опіати, такі як і.
Як тільки біль вщухне, а рідина та інші життєво важливі показники стабілізуються, ви зможете повернутися додому.
Як лікувати хронічний панкреатит?
Не існує ліків від болю, але пов’язаного з ним, і його можна впоратись або навіть запобігти. Оскільки хронічний панкреатит найчастіше викликаний вживанням алкоголю, утримання від алкоголю часто є одним із способів полегшити біль.
Для знеболення призначаються такі ліки:
- Ацетамінофен та ібупрофен
- «Слабкі» опіати, такі як кодеїн і трамадол
- Сильніші опіати, якщо це вкрай необхідно (морфін і фентаніл)
Хронічний панкреатит, як правило, призводить до порушення всмоктування, нездатності організму переробляти важливі поживні речовини. Тому ваш лікар може призначити вітаміни та ліки, які можуть допомогти травленню.
Хірургічне втручання може допомогти полегшити хронічний біль при цьому стані, але не завжди.
Лікарі не впевнені, чому біль при хронічному панкреатиті такий сильний. Останні теорії свідчать про те, що запалені підшлункові нерви стимулюють систему сигналізації болю в хребті таким чином, що підвищують чутливість і частоту болю.
Здавна вважалося, що запалена головка підшлункової залози або закупорений канал підшлункової залози викликає біль. У випадках, коли лікарі вважають, що це проблема, проводять операцію з видалення головки підшлункової залози. Якщо є підозра на проблему із закупореною протокою підшлункової залози, проводять ендоскопічне лікування для усунення завалів.
Існує також хірургічне втручання для тих, у кого біль не піддається лікуванню. Під час цієї процедури, відомої як аутологічна трансплантація острівцевих клітин, видаляється вся підшлункова залоза, а клітини інсуліну підшлункової залози знову вводяться в печінку за допомогою катетера.
Коли трансплантація успішна, це дозволяє пацієнтам виробляти інсулін без підшлункової залози.
ПОВ'ЯЗАНІ:
Як лікувати важкий панкреатит?
Приблизно 20 відсотків випадків панкреатиту важкі, що призводить до поліорганної недостатності, яка природним чином не зменшується протягом 48 годин.
Людям з важким панкреатитом може знадобитися переведення в відділення інтенсивної терапії для тривалого лікування, яке може зайняти більше тижня.
Важкий панкреатит часто спричиняє гіповолемію - зменшений об’єм крові в організмі - через блювоту, потовиділення та зменшення споживання їжі та рідини.
Одне з найпоширеніших ускладнень важкого панкреатиту - це зараження некротичної тканини підшлункової залози або тканини, яка загинула через відсутність кровопостачання. Ці інфекції лікуються антибіотиками. Мертву або пошкоджену тканину може знадобитися видалити хірургічним шляхом.
Хоча деякі дослідження показують, що можуть бути корисні результати, консенсус серед експертів полягає в тому, що пробіотики не знижують ризик інфекційних ускладнень при важкому панкреатиті.
Людям з важким панкреатитом може знадобитися кілька тижнів носогастрального годування, при якому підводна трубка несе їжу в шлунок через ніс.
Як лікувати ускладнення панкреатиту?
вони можуть також знадобитися, якщо розвивається позапанкреактична (не підшлункова) інфекція.
Як повідомляється у звіті, опублікованому в 2014 році в журналі Pancreatology, близько третини людей, хворих на панкреатит, викликають екстрапанкреотичну інфекцію. Екстремальні інфекції підшлункової залози можуть варіюватися від до.
є причиною панкреатиту. У більшості випадків камені в жовчному міхурі невеликі і не залишаються в жовчних протоках або підшлунковій протоці протягом тривалого періоду часу.
Однак іноді обструкція не усувається без лікування, і лікарям доводиться її усувати, застосовуючи процедуру, яка називається ендоскопічною ретроградною холангіопанкреатографією (ERCP).
Якщо є камені в жовчному міхурі, можливо, доведеться видалити операцію, щоб запобігти рецидиву панкреатиту після лікування.
Як ви справляєтеся з панкреатитом в домашніх умовах?
На додаток до лікарняного лікування, для відновлення та, можливо, запобігання панкреатиту рекомендуються такі зміни способу життя:
- Пийте багато води
- Зупинити або зменшити вживання алкоголю
- , оскільки звичка збільшує ризик панкреатиту
- Не вживайте їжу з високим вмістом жиру
Що таке підшлункова дієта?
Спеціальної дієти підшлункової залози для лікування хронічного панкреатиту не існує.
Однак існують деякі загальні правила харчування, якщо у вас такий стан. Надзвичайно важливо уникати алкоголю, а також їжі з високим вмістом жиру, оскільки вони обкладають податки на вже перевтомлену підшлункову залозу.
Національний інститут охорони здоров’я заявляє, що пацієнти з панкреатитом не повинні вживати більше 30 грамів жиру на день.
ПІДКЛЮЧЕНО:
Ресурси, які ми любимо
Центр підшлункової залози в клінічному відділенні хірургічної клініки
Національний фонд підшлункової залози
Національний інститут діабету та розладів травлення та нирок
Редакційні ресурси та перевірка фактів
Список літератури
- Janisch N та Gardner T. Досягнення у лікуванні гострого панкреатиту. Кафедра гастроентерології Північної Америки. Березень 2016 р.
- Аггарвал А, Манрай М та Коххар Р. Реанімація рідини при гострому панкреатиті. Світовий журнал гастроентерології. Грудень 2014 року.
- Теннер S, Baillie J, DeWitt J, Vege SS. Американська академія гастроентерології Керівництво: Лікування гострого панкреатиту. Американський журнал гастероентерології. Липень 2013 р.
- Олесен С.С., Тіфтрунк Е, Джейхан Г.О., Дрюс А.М. Патогенез та лікування болю при хронічному панкреатиті. Панкреапедія. 6 лютого 2015 року.
- Bouwense SA, ван Баал MC, ван Santvoort HC. Профілактика та лікування антибіотиками або пробіотиками при гострому панкреатиті. Панкреапедія. 12 серпня 2016 року.
- Brown LA, Top TA, Phillips ARJ et al. Систематичний огляд позаплощинних інфекційних ускладнень при гострому панкреатиті. Панкреатологія. Листопад-грудень 2014 року.
- Усунення панкреатиту. Medline.
ресурсів