Існують різні типи лікування для дорослих пацієнтів з первинним раком печінки.

раку

Деякі методи лікування є стандартними (застосовується в даний час лікування), а інші проходять оцінку в клінічних випробуваннях. Перед початком лікування пацієнтам слід розглянути можливість участі у клінічному випробуванні. Клінічне випробування лікування - це наукове дослідження, яке має на меті допомогти вдосконалити сучасні методи лікування або отримати інформацію про нові способи лікування хворих на рак. Коли клінічні випробування виявляють, що нове лікування є кращим за стандартне, нове лікування може стати стандартним.

Клінічні випробування проводяться в багатьох регіонах країни. Докладніше про поточні клінічні випробування див. На веб-сайті NCI. (Примітка. Інформація, що міститься у цьому посиланні, доступна лише англійською мовою.) Вибір найбільш підходящого лікування раку - це рішення, яке в ідеалі включає пацієнта, сім’ю та медичну команду.

Використовуються чотири типи стандартного лікування:

Для лікування раку печінки можна використовувати такі типи хірургічних втручань:

Променева терапія

Променева терапія - це лікування раку, яке використовує високоенергетичне рентгенівське випромінювання або інші види випромінювання для знищення ракових клітин. Променева терапія проводиться по-різному:

  • Зовнішня променева терапія використовує апарат поза тілом, який направляє випромінювання в бік раку.
  • Внутрішня променева терапія використовує радіоактивну речовину, запечатану в голках, насінні, дротах або катетерах, які розміщуються безпосередньо в раку або поблизу нього.
  • Променеву терапію можна проводити разом із препаратами, відомими як радіосенсибілізатори, щоб зробити ракові клітини більш чутливими до променевої терапії.
  • Радіація може бути спрямована на пухлину за допомогою радіоактивно мічених антитіл. До антитіл, виготовлених в лабораторії, додається радіоактивна речовина. Ці антитіла, націлені на ракові клітини, вводяться в організм, і радіоактивна речовина вбиває клітини пухлини.
    Спосіб введення променевої терапії буде залежати від типу та стадії раку, який лікується.

Хіміотерапія

Хіміотерапія - це лікування раку, яке використовує ліки, щоб зупинити ріст ракових клітин, вбиваючи клітини або не даючи їм ділитися. Оскільки можна впливати на деякі нормальні клітини, наприклад, у крові та волоссі, часто виникають побічні ефекти. Коли хіміотерапію проводять ротовою порожниною або вводять у вену або м’яз, ліки потрапляють у кров і впливають на ракові клітини по всьому тілу (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія поміщається безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад черевну порожнину, ліки в основному впливають на ракові клітини в цих областях (регіональна хіміотерапія). Це називається регіональною хіміотерапією.

Регіональна хіміотерапія часто використовується при лікуванні раку печінки. У тіло може бути поміщений невеликий насос, що містить протипухлинні препарати. Насос розміщує ліки безпосередньо в кровоносних судинах, що постачають пухлину.

Іншим видом регіональної хіміотерапії є хіміоемболізація печінкової артерії. Протипухлинне ліки вводять у печінкову артерію через катетер (тонку трубку). Препарат поєднується з речовиною, яка блокує артерію, тим самим припиняючи приплив крові до пухлини. Більша частина протипухлинного препарату потрапляє біля пухлини, і лише незначна кількість потрапляє до інших частин тіла. Закупорка може бути тимчасовою або постійною, залежно від речовини, що використовується для блокування артерії. Пухлина не може отримувати кисень і поживні речовини, необхідні для росту. Печінка продовжує отримувати кров з ворітної печінкової вени, яка переносить кров зі шлунка в кишечник.

Спосіб введення хіміотерапії буде залежати від типу та ступеня прогресування раку, який лікується.

Черезшкірне введення етанолу

Черезшкірна ін’єкція етанолу - це лікування раку, при якому за допомогою маленької голки вводять етанол (спирт) безпосередньо в пухлину для знищення ракових клітин. Процедуру можна проводити один-два рази на тиждень. Як правило, застосовується місцева анестезія, але якщо у пацієнта є кілька пухлин у печінці, може знадобитися застосування загальної анестезії.

Інші види лікування оцінюються в клінічних випробуваннях. Серед яких ми маємо наступне:

Терапія гіпертермії

Терапія гіпертермії - це вид лікування, при якому тканини організму піддаються дії високих температур, що пошкоджують або вбивають ракові клітини, щоб зробити їх більш чутливими до впливу радіації та деяких видів протипухлинних препаратів. Оскільки деякі ракові клітини більш чутливі до тепла, ніж звичайні клітини, ракові клітини гинуть, а пухлина зменшується в розмірах.

Біологічна терапія

Біологічна терапія - це лікування, яке використовує імунну систему пацієнта для контролю раку. Речовини, вироблені організмом або виготовлені в лабораторії, використовуються для стимулювання, спрямування або відновлення природного захисту організму проти раку. Цей тип лікування раку також відомий як біотерапія або імунотерапія.

Первинний резектабельний локалізований рак печінки у дорослих

Лікування первинного резектабельного локалізованого раку печінки у дорослих включає наступне:

  • Хірургічне втручання (часткова гепатектомія).
  • Хірургічне втручання (тотальна гепатектомія) та трансплантація печінки.
  • Клінічне випробування регіональної або системної хіміотерапії або біологічної терапії після операції.

Локалізований та локально поширений нерезектабельний первинний рак печінки у дорослих

Лікування нерезектабельного локалізованого та локально запущеного первинного раку печінки у дорослих включає наступне:

  • Хірургічне втручання (кріохірургія або радіочастотна абляція).
  • Хіміотерапія (хіміоемболізація, регіональна хіміотерапія або системна хіміотерапія).
  • Черезшкірне введення етанолу.
  • Хірургічне втручання (тотальна гепатектомія) та трансплантація печінки.
  • Радіосенсибілізатор променевої терапії.
  • Клінічне випробування поєднання з хірургічним втручанням, хіміотерапією та променевою терапією. Також може застосовуватися терапія гіпертермії. Хіміотерапія та променева терапія можуть застосовуватися для зменшення пухлини перед операцією.

Первинний запущений рак печінки у дорослих

Ще не існує стандартного лікування первинного раку печінки у дорослих. Пацієнти можуть розглянути можливість участі у клінічному випробуванні. Лікування може бути клінічним випробуванням біологічної терапії, хіміотерапії або променевої терапії з радіосенсибілізаторами або без них. Ці процедури можна призначити як паліативну терапію, щоб допомогти полегшити симптоми та покращити якість життя.

Повторний первинний рак печінки у дорослих

Лікування повторного первинного раку печінки у дорослих включає наступне:

  • Хірургічне втручання (часткова гепатектомія).
  • Хірургічне втручання (тотальна гепатектомія) та трансплантація печінки.
  • Хіміотерапія (хіміоемболізація або системна хіміотерапія).
  • Черезшкірне введення етанолу.
  • Клінічне випробування нової терапії.