Симптоми

Його ще називають надмірною активністю сечового міхура, однак, це оманлива, прикрашаюча назва. Насправді це порушення нетримання сечі, яке розвивається майже у чверті жінок та 5 відсотків чоловіків у віці до шістдесяти п’яти років і стає на порядок частіше у віці шістдесяти п’яти років. Надзвичайно неприємна, тривожна проблема, яка є однією з основних причин, через яку багатьох людей похилого віку примушують до будинків для людей похилого віку.

Розрізняють чотири типи нетримання: стрес, терміновість, переповнення та повне нетримання. Нестримність при стресі найчастіше спостерігається, коли сеча капає під час фізичних навантажень, кашлю, закладеності носа або сміху. При терміновому нетриманні сечовий міхур мимоволі скорочується, а потім велика кількість неконтрольованого сечовипускання. При типі переповнення сечовий міхур не може достатньо спорожнитися, і тому сеча постійно капає при перенасиченні. Повне нетримання означає повну втрату контролю над функцією сечового міхура.

Обстеження нетримання

Для перевірки порушень контролю сечового міхура, таких як нетримання сечі, уродинамічні обстеження проводяться амбулаторно, з рентгенологічним моніторингом, а насиченість та спорожнення сечового міхура перевіряються за допомогою електронних тестів.

Втрата контролю (частково або повністю) над нашою функцією сечового міхура є дуже неприємним відчуттям. Це частіше зустрічається в літньому віці і частіше зустрічається у жінок.

Існує кілька можливих причин:

  • будь-яке пошкодження шийки сечового міхура (наприклад, більш важкий стан після пологів);
  • слабкість м’язів уретри та тазового дна після частої вагітності та після менопаузи, нерідкі випадки т.зв. також наслідок прогресуючої матки;
  • закупорка виходу з сечового міхура, напр. через збільшення простати або каменю в сечовому міхурі;
  • посилене подразнення сечового міхура через повторювану інфекцію, проблеми з нервовою системою, тривожність;
  • церебральна дисфункція (наприклад, через інсульт або деменцію).

Здоровий та пошкоджений сечовий міхур

лікування

Профілактика в першому турі

Гімнастика Кегеля щодня. Метод, найвідоміший як “інтим”, зміцнює м’язи тазового дна, які відіграють ключову роль у регулюванні сечовипускання: якщо вони досить сильні, мимовільне сечовипускання відбутися не може. Це можна зробити де завгодно і коли завгодно, оскільки це непомітно для сторонніх. Кегель також пропонує більш ефективний спосіб лікування нетримання, ніж ліки; особливо ефективний у вагітних жінок і чоловіків, які лікуються від раку простати.

Для початку спробуйте на мить заблокувати сечу під час відвідування туалету, оскільки таким чином ви можете відчути, яку групу м’язів потрібно розтягнути: це м’язи тазового дна. Сенс Кегеля - стискати ці м’язи протягом десяти секунд, а потім повторювати вправу після короткого розслаблення (рекомендується робити принаймні три вправи Кегеля по десять-десять секунд на день). Однозначно варто звернутися до кваліфікованого інструктора з інтимних тренажерних залів.

Харчування невеликими порціями. Науково доведено, що окрім зміцнення м’язів тазового дна, втрата ваги є найефективнішим протиотрутою від нетримання. Втрата ваги часто вимагає не що інше, як невелику хитрість. Наприклад, не ставте сковороду або миску, в якій готується їжа, посередині столу, щоб ви могли безперешкодно репетирувати: вийнявши порцію на тарілку, залиште блюдо на кухонному столі або плиті, де він не пропонує.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Крім того, ми виймаємо їжу на меншу, ніж зазвичай тарілку (десерт або салат): на маленькій тарілці навіть невелика порція виглядає великою! Звичайно, фізичні вправи також необхідні для тривалого схуднення.

Тренування сечового міхура. Лікарі кажуть, що нетримання сечі також спричинене тим, що занадто часто йде сечовипускання. Це робить сечовий міхур комфортним і посилає стимул розряду в мозок, навіть коли він навіть не наповнений. Той, хто ходить в туалет кожні одну-дві години, повинен дисциплінувати свій сечовий міхур. Згідно з кількома дослідженнями, зміцнення м’язів сечового міхура зменшує нетримання, тому ми можемо обґрунтовано припустити, що воно також підходить для запобігання розвитку проблеми.

Одним із способів «тренування сечового міхура» є відвідування туалету щогодини протягом першого дня, збільшення інтервалів до півтори годин наступного дня, знову до двох годин наступного дня і так далі, поки ми нарешті не відвідаємо лише туалет кожні кілька годин. Однак після основних прийомів їжі обов’язково спорожніть сечовий міхур.

Профілактика у другому турі

Без кофеїну. Згідно з масштабним норвезьким дослідженням, нетримання сечі частіше середнього серед тих, хто вживає велику кількість чаю щодня. Не можна виключати, що за цим стоїть кофеїн, хоча дослідники схильні підозрювати інші, досі невстановлені сполуки в чаї. Якщо випивати більше чотирьох чашок чаю на день, розвиток захворювання можна чітко простежити до кофеїну.

Видалення матки: шкідливе і переважно непотрібне. Видалення матки (гістеректомія) - найпоширеніша гінекологічна процедура. Багато пацієнтів, які перенесли операцію, пізніше потребуватимуть операції з приводу нетримання сечі. Перед гістеректомією бажано звернутися до думки принаймні двох експертів щодо того, чи дійсно втручання є виправданим.

Резюме

Гаразд. В основному це спричинено слабкістю м’язів тазового дна, яка впливає на обидві статі, але існує також безліч інших факторів, таких як інфекції сечовивідних шляхів, вагітність та ожиріння. У жінок у віці м’язи сечового міхура стають тоншими і слабшими. У чоловіків видалення вилочкової залози (простати) часто призводить до нетримання сечі.

Попереджувальні симптоми. Мимовільне виділення невеликої кількості сечі, наприклад, при сміху, чханні або напрузі. Раптові позиви до сечовипускання, які можуть бути настільки сильними, що ми не дійдемо до туалету вчасно.

Нові розробки. Ін'єкція ботокса (ботулін-А) в м'яз сечового міхура також полегшує нетримання у тих, хто не пройшов терапію ліками або іншою терапією.