Доктор Ананья Мандал,
Остеопенія є втратою щільності кісткової тканини і, як правило, є попередником більш серйозної втрати щільності кісткової тканини, такої як остеопороз. Втрата щільності при остеопенії оборотна.
Лікування остеопенії викладено в:
- Здорове харчування та дієтичні/дієтичні плани
- Вправи та фізичні навантаження
- Рецепт
Перше питання - визначити, лікувати остеопенію чи ні. В даний час кандидатами на лікування є ті, кому найбільше загрожує остеопоротичний перелом кістки. Рівень ризику визначають, використовуючи результати денситометрії та підраховуючи фактори ризику. Починаючи з 2008 року, рекомендації Національного фонду остеопорозу (FON) базуються на оцінках ризиків, наданих Інструментом оцінки ризику переломів (HERF) Всесвітньої організації охорони здоров’я.
Кому слід запропонувати лікування?
Лікування рекомендується проводити жінкам у менопаузі та чоловікам старше 50 років, коли виникає одна або декілька з наступних станів:
- Перелом хребців (хребта) або кульшового суглоба в анамнезі (це визначає пацієнтів з остеопорозом)
- Значення Т - 2,5 на шийці стегна або хребті за відсутності вторинних причин втрати мінеральної маси кістки, таких як поширення раку на кістку тощо. (це визначає пацієнтів з остеопорозом)
- Значення Т від -1,0 до -2,5 в шийці стегна або хребті та 10-річна ймовірність переломів стегна ≥3% або 10-річна ймовірність важкого остеопоротичного перелому ≥10% (це визначає осіб з остеопенією )
- Професійна думка лікаря та уподобання пацієнта щодо лікування, чи можуть у них виникнути переломи протягом наступних 10 років.
Денситометрія кісток
Рекомендується кожному старше 60 років проводити денситометрію кісток за допомогою подвійної абсорбціометрії. Якщо результат нормальний, тест слід повторити через десять років.
У разі нормальних результатів повторного тестування немає необхідності в подальших тестах. Якщо у віці 60 років тест показує остеопенію з оцінкою від -1 до -1,7 із стандартними відхиленнями, доцільно провести повторний тест через п'ять років.
Якщо початкові результати жінки становлять від -1,8 до 2,4 (сильна остеопенія), доцільно повторити тест через два роки.
Якщо показник становить -2,5 або менше, жінка має остеопоротичну хворобу і потребує медичного спостереження та, можливо, лікування з подальшими вимірами мінеральної щільності кісткової тканини відповідно до медичних потреб.
Якщо значення -2,5 або менше, пацієнт має остеопоротичний стан і потребує медичного спостереження та, можливо, лікування періодичною денситометрією відповідно до медичних рекомендацій.
Дієта та стратегії харчування
Деякі продукти слід додавати в раціон, тоді як інші збільшують демінералізацію кісткової маси. Пацієнтам рекомендується уникати надлишку алкоголю, тютюну та кофеїну в раціоні (містяться в каві, чаї, енергетичних напоях, шоколаді).
Окрім дієтичних змін, існують дієтичні добавки, ефективними дієтичними добавками проти остеопенії є кальцій і вітамін D. Рекомендується споживати 1500 міліграмів кальцію на день дієтою або добавками з помірними дозами щоденних сонячних ванн.
Вправа
Сидячий спосіб життя пов’язаний з вищим ризиком розвитку остеопенії та остеопорозу. Але не всі види фізичних вправ корисні для тих, хто має низьку щільність кісткової тканини. Насправді деякі види фізичних вправ можуть спричинити «спонтанні переломи», яких слід уникати. Крім того, плани вправ повинні бути розроблені так, щоб мінімізувати ризик падінь та травм.
Пацієнтам рекомендується робити вправи з обтяженням, такі як ходьба, біг, танці та інші заходи. Наприклад, було встановлено, що тайцзи чинить позитивний вплив на кістки. Він також має переваги для зменшення стресу та поліпшення балансу. Поміркована активність принаймні 30 хвилин на день, як правило, рекомендується протягом принаймні п’яти днів на тиждень.
Рецепт
Рецепт включає такі ліки, як:
- Бісфосфонати, включаючи алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel) та ібандронат
- Селективні модулятори рецепторів естрогену, такі як ралоксифен (Evista)
- Естроген (Премарин, Estrace)
- Кальцитонін
- Терипаратид.
Дослідження показали, що реальна користь цих препаратів може бути дуже обмеженою. Лікування цими препаратами зазвичай починають після діагностики остеопорозу. Лікарі з обережністю ставляться до людей, які займаються лікуванням остеопенії.
Переглянуто квітневі відзнаки Cashin-Garbutt
Джерела
Подальше читання
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Після бакалавра (MBBS) вона спеціалізувалась на клінічній фармакології. Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2019, 14 травня). Лікування проти остеопенії. Новини-Медичні. Отримано 08 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Osteopenia-Treatment.aspx.
Мандал, Ананья. «Лікування остеопенії». Новини-Медичні. 08 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. «Лікування остеопенії». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Osteopenia-Treatment.aspx. (доступ 8 січня 2021).
Мандал, Ананья. 2019. Лікування проти остеопенії. News-Medical, переглянутий 8 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Osteopenia-Treatment.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork