Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Ротавірус є основною причиною гастроентериту у дітей і вважається найпоширенішою причиною важкої діареї у дітей віком до 5 років у всьому світі. Зараження цим вірусом представляє значне навантаження для системи охорони здоров'я та суспільства, але воно також має значний психосоціальний вплив на сім'ї постраждалих дітей.
Поліпшення розмірів особистої та громадської санітарної гігієни призвело до зменшення захворюваності на бактеріальні та паразитарні захворювання. Більше того, ці показники продемонстрували незначний вплив на поширення ротавірусу та його потенційні ускладнення - включаючи важку дегідратацію, госпіталізацію та (у деяких випадках) смерть.
Хоча гастроентерит, спричинений ротавірусом, розглядається як самообмежуюча хвороба, небезпечне поєднання блювоти, водянистої діареї та лихоманки часто призводить до швидкого зневоднення. Тому профілактика зневоднення є ключовим етапом у лікуванні ротавірусного гастроентериту у дітей.
Пероральна регідратаційна терапія
Дітям з мінімальним зневодненням або зовсім не рекомендується продовження звичного режиму харчування та достатнього споживання рідини. Різні дослідження встановили, що регулярне харчування дитини скорочує тривалість діареї. Грудне вигодовування слід продовжувати у немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні, а в сумішах, які вводяться, розведення суміші не рекомендується.
Своєчасна пероральна регідратаційна терапія з використанням розчину для пероральної регідратації до того, як дитина серйозніше зневодниться, є ключовою. Пероральна регідратаційна терапія, що містить воду та невелику кількість солі та цукру (як рекомендує Всесвітня організація охорони здоров’я), визначається як перша лінія лікування з ефективністю понад 90%.
Такі рідини, як вода, газовані напої, яблучний сік або звичайний курячий бульйон, не представляють життєздатних варіантів пероральної регідратаційної терапії через їх гіперосмолярність та нездатність адекватно замінити натрій, калій та бікарбонат. Крім того, ці рідини (особливо вода та яблучний сік) можуть призвести до гіпонатріємії.
Ондансетрон (антагоніст 5-гідрокситриптаміну-3 серотоніну) може бути призначений в екстрених випадках, якщо блювота перешкоджає пероральній регідратаційній терапії. Дітям, які здаються суттєво зневодненими, в ідеалі слід вводити ізотонічний 20 мл/кг розчину хлориду натрію або лактату Рінгера по дорозі до лікарні.
Введення внутрішньовенних рідин вимагає не менше шести годин у відділенні невідкладної допомоги або ночівлі в лікарні. Залежно від тяжкості дегідратації можуть бути введені дві внутрішньовенні лінії або одна внутрішньокісткова лінія. Регідратація внутрішньовенними рідинами виправить дефіцит натрію та води, а також постійний дефіцит рідини.
Пробіотики та інші ліки
Пробіотики показали певні переваги в модуляції імунної відповіді проти чужорідних антигенів у дітей із ротавірусним гастроентеритом, а також іншими типами діарейних захворювань. Добре контрольовані клінічні випробування показали, що для цієї мети можна використовувати такі пробіотики, як Lactobacillus rhamnosus GG, Lactobacillus casei reuteri, Lactobacillus та Saccharomyces boulardii.
Нітазоксанід - нітротіазолбензамідний склад, який відрізняється своєю активністю у лікуванні кишкових найпростіших та гельмінтозних інфекцій - також виявив перспективу при лікуванні важких випадків ротавірусного гастроентериту. Хоча препарати імуноглобуліну створені для педіатричних пацієнтів, досі немає чітких вказівок щодо їх застосування при діареї, спричиненій ротавірусами.
Дітям з гострим ротавірусним гастроентеритом не слід давати протидіарейні препарати, оскільки вони можуть затримати елімінацію вірусу з кишечника. Рацекадотріл (ацеторфан), антисекреційний препарат, який інгібує кишкову енкефаліназу, не зменшуючи кишковий транзит, показав свою ефективність у зменшенні випорожнення та тривалості діареї при ротавірусних інфекціях.
Джерела
- http://www.aafp.org/afp/2012/0601/p1066.html
- http://www.biomedcentral.com/1471-2334/10/253
- http://www.cdc.gov/rotavirus/about/treatment.html
- https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/pammim_01/pammim_01.html
- http://www.jfponline.com/fileadmin/jfp_archive/pdf/6005/6005JFP_ArticleWEB.pdf
- Вайшнаві С. Інфекції шлунково-кишкової системи. JP Medical Ltd, 2013; П. 321-329.
Подальше читання
Д-р Томіслав Мештрович
Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук) з доктором наук. в галузі біомедичних та медичних наук, спеціаліст у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та читацької діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мештрович, Томіслав. (2018, 23 серпня). Лікування ротавірусом. Новини-Медичні. Отримано 08 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx.
Мештрович, Томіслав. «Лікування ротавірусом». Новини-Медичні. 08 січня 2021 року. .
Мештрович, Томіслав. «Лікування ротавірусом». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx. (доступ 8 січня 2021).
Мештрович, Томіслав. 2018. Лікування ротавірусом. News-Medical, переглянутий 8 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Rotavirus-Treatment.aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork