Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

лікування

Протягом десятиліть остеопороз залишався поза увагою хворобою, яку розглядали як природний наслідок старіння. Нарешті, це визнано важливою проблемою охорони здоров’я через інвалідність та зниження якості життя, які вони спричиняють.

Остеопороз - це захворювання, яке вражає переважно жінок у постменопаузі, оскільки лише близько 20% вражає чоловіків.

Як і клітини шкіри, клітини кісток постійно оновлюються, що підтримує скелет міцним і здоровим. Після настання менопаузи баланс між видаленням та оновленням кісток змінюється, і відсоток втрати кісткової тканини збільшується. Якщо дисбаланс продовжується, може з’явитися остеопороз. Жінки, які страждають на остеопороз, можуть з часом втратити до половини кісткової маси. Кілька досліджень показують, що втрата кісткової маси на 10% може подвоїти ризик перелому хребта, і якщо це стосується стегна, ризик збільшується в 2,5 рази. Переломи стегна - одна з найважливіших причин інвалідності, спричиненої остеопорозом; результат аналізу доводить, що переломи стегна збільшують ризик смерті більш ніж у шість разів.

Переломи хребта часто «мовчать» і можуть призвести до викривлення та втрати висоти.

Симптомами існування остеопорозу є: болі в спині невідомого походження, втрата висоти, наявність повторних переломів або переломів, спричинених незначною травмою. Втрата кісток не викликає симптомів, тому остеопороз часто не виявляється роками, поки не трапиться один або кілька переломів.

Факторів ризику розвитку остеопорозу кілька, головним з яких є менопауза, гормональний дисбаланс якої може спричинити швидку втрату кісткової тканини. За 5 років після менопаузи жінка може втратити 15% своєї кісткової маси.

Іншими факторами ризику є: низька кісткова маса, сімейний анамнез остеопорозу, кавказького або азіатського походження, худорлява або невелика фізична будова, звичка куріння, надмірне вживання алкоголю, невелика кількість фізичних вправ, недостатнє споживання кальцію, вживання деяких ліків, таких як тривалий термін терапія на основі стероїдів або рання менопауза (до 45 років). Однак можливий остеопороз, не маючи жодних факторів ризику.

Існують безпечні та ефективні тести для вимірювання мінеральної щільності кісток.

У світі приблизно 200 мільйонів жінок страждають на остеопороз. В Європі та США, за підрахунками, одна третина жінок старше 50 років у певний момент свого життя страждає на перелом, пов’язаний з остеопорозом. За оцінками, в Іспанії близько двох мільйонів жінок страждають на остеопороз, з них лише 300 000 отримують лікування.

Лікування алендронатом

Алендронат - єдиний препарат, який, як було доведено, значно знижує ризик переломів стегна у жінок з остеопорозом.

Клінічні дослідження, проведені у понад 17 000 пацієнтів у всьому світі, підтвердили ефективність перорального прийому цього препарату для зменшення ризику переломів хребта та стегна, а також його внесок у зміцнення кістки таким чином, що він може протистояти наслідкам захворювання.

Подібно до гіпертонії, остеопороз - це "тиха хвороба", яка, як правило, не має симптомів, поки не відбувається перелом, як правило, хребта, стегна або зап'ястя. Наслідки цих переломів часто важкі, оскільки можуть призвести до сильних болів у спині, втрати зросту, обмеженої рухливості, нахилу вперед та інвалідності. Переломи стегна майже завжди вимагають госпіталізації та спричиняють втрату рухливості. Відсоток жінок із цими переломами втрачає здатність ходити без сторонньої допомоги.

Випробування показують, що лікування алендронатом знижує ризик розвитку у жінок остеопорозу переломів стегна, що є найдорожчим і виснажливим, більш ніж на 56% і майже вдвічі - ризик перенесених хворобливих переломів хребта.

Клінічні випробування також показали, що алендронат починає збільшувати мінеральну щільність кісток через три місяці після початку лікування і через рік знижує ризик переломів.

Останні дані доводять, що алендронат може зменшити ризик перелому стегна на 63% протягом 18 місяців з моменту початку лікування. Жоден інший препарат не продемонстрував такої ж ефективності та швидкості, щоб надати ці корисні наслідки для здоров’я.

Результати досліджень щодо втручання при переломах показали, що жінки в постменопаузі, які раніше перенесли перелом хребта і які отримували алендронат, мали на 51% менший ризик переломів стегна та 47% менший ризик переломів хребта. У пацієнтів, які застосовували алендронат, також спостерігалося зменшення на 90% множинних переломів хребта, 55% зменшення болючих переломів хребта, 48% зменшення переломів зап’ястя та 34% зменшення втрати висоти (багаторазові переломи в кінцевому підсумку можуть призвести до похилого положення).

4-річне дослідження продемонструвало значне збільшення мінеральної щільності кісток у всіх важливих моментах, незалежно від того, страждали пацієнти на остеопороз. Невеликий відсоток жінок, які не набрали щільність кісткової тканини перший рік, зробив це другий. У клінічних випробуваннях 96% жінок, які отримували алендронат, збільшували мінеральну щільність кісток протягом 3 років.

Дослідження показали, що алендронат добре переноситься.

Частота побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту серед жінок у постменопаузі була однаковою для тих, хто отримував алендронат, і для тих, хто отримував плацебо, і ці дані зберігалися навіть у жінок з високим ризиком розвитку кишкових проблем.

Значно збільшивши тривалість життя, лікування остеопорозу набуло важливого значення. Клінічні дослідження показали, що алендронат є золотим стандартом для лікування остеопорозу і що він відповідає за наступні дії:

Зменшує переломи хребців та нехребців лише за один рік.

Збільшує мінеральну щільність кісток через три місяці після початку лікування та зменшує ризик переломів нехребців майже наполовину за один рік лікування.

Збільшує кісткову масу хребта та стегон жінок, а також чоловіків, які приймають кортикостероїдні препарати.

Збільшує кісткову масу хребта та стегна у жінок, які отримували комбінацію алендронату та замісної гормональної терапії.

Зупиняє втрату кісткової маси, яка виникає при припиненні замісної гормональної терапії.

Значно збільшує кісткову масу та зменшує втрату зросту у чоловіків з остеопорозом.

Зменшує кількість днів постільного режиму через біль у спині на 63%.

Важливим є дотримання терапевтичних норм, що у випадку остеопорозу спричиняє певні труднощі, оскільки хвороба протікає без симптомів і метою є запобігання появі переломів. Щоденне введення препарату лише з профілактичною метою, як правило, не прийняте, якщо немає серйозного усвідомлення ризику.