шизофренії

Риспердал - препарат, що містить 10 мг активної речовини рисперидону. Серед інших показань можна виділити лікування шизофренії як основне застосування цього ліки.

Він належить до групи атипових антипсихотиків і має перевагу перед типовими антипсихотиками викликають менше екстрапірамідних симптомів та його використання, оскільки воно не пов’язане з розвитком агранулоцитозу.

Екстрапірамідні симптоми характерні для лікування антипсихотичними препаратами та характеризуються виникненням рухових порушень такі як акатизія (рухове неспокій, який неможливо зупинити), дистонія (мимовільні скорочення, особливо м’язів верхньої частини тіла), псевдопаркінсонізм та дискінезія (складні та стереотипні рухи).

Використання риспердалу

  • Як ми вже знаємо, цей препарат в першу чергу призначений для лікування шизофренії. Ця психічна хвороба виникає з дисоціацією та дезорганізацією особистості, уявленнями та міркуваннями, спричиненими дофамінергічним гіперарозацією.
  • Однак його також можна використовувати для лікування інших захворювань. Застосовується при короткочасному лікуванні до 6 тижнів стійкої агресії, яка може з’явитися у пацієнтів, хворих на хворобу Альцгеймера.

  • Ще одне вказівка ​​- це короткочасне лікування гострої манії або змішаних епізодів. Якщо у вас є манія, ви можете почуватися дуже схвильованим, збудженим, збудженим або гіперактивним. Ці епізоди з’являються при хворобі, відомій як біполярний розлад.
  • Нарешті, риспердал можна застосовувати в короткостроковій перспективі, до 6 тижнів, для боротьби із стійкою агресією у дітей віком від 5 років та старших, а також у підлітків зі зниженою інтелектуальною здатністю або розумовою відсталістю.

Незважаючи на наявність усіх цих показань, бувають ситуації, коли прийом риспердалу протипоказаний. Найнебезпечніший випадок, коли у пацієнта алергія на препарат.

Гіперчутливість може проявлятися як задишка, шкірний висип, свербіж або набряк обличчя. Якщо виникає будь-який із цих симптомів, надзвичайно важливо негайно звернутися до лікаря.

Як діє Ріспердал у нашому організмі?

Рисперидон, діюча речовина ріспердалу, є антипсихотиком, який своєю ефективністю зобов'язаний здатність блокувати рецептори нейромедіатора дофаміну. Отже, це препарат, який діє як антагоніст дофамінових рецепторів, і, як ми вже бачили раніше, його надлишок відповідає за розвиток епізодів шизофренії.

Серотонін також причетний до шизофренічного розладу, оскільки він виконує модулюючу функцію на дофамінергічні шляхи.

З цієї причини багато антипсихотичних засобів, таких як рисперидон, крім блокування рецепторів дофаміну, вони також діють як антагоністи та агоністи різних серотонінергічних рецепторів. Зокрема, рисперидон діє на D2-дофамінові рецептори та 5-HT2-серотонінергічні рецептори.

Фармакокінетика

Управління:

Риспердал вводиться переважно всередину, хоча він також приймає внутрішньом’язовий шлях. Цей другий варіант застосовується у випадку, коли його не можна приймати всередину, оскільки це більш болюче введення.

Після пероральної дози абсорбція максимальна і досягається, незалежно від наявності або відсутності їжі в шлунку, за 1 або 2 години.

Метаболізм:

Рісперидон Він метаболізується в печінці, зокрема ізоферментом CYP 2D6 печінкового цитохрому P450. Основною хімічною реакцією, яка зазнає біотрансформації, є N-деалкілування.

В результаті цих перетворень, утворюються різні метаболіти, найважливішим є 9-гідрокси-рисперидон, який є таким же ефективним, як і вихідний препарат.

Запобіжні заходи:

Оскільки це лікарський засіб, який метаболізується печінкою, слід дотримуватися обережності, якщо вводять будь-який інший препарат із здатністю інгібувати або індукувати ізофермент CYP 2D6, оскільки він може суттєво посилити або зменшити дію рисперидону.

Так само з обережністю слід застосовувати препарати, які сильно зв’язуються з білками плазми. Це пов’язано з тим, що рисперидон також сильно зв’язується з білками плазми, і якщо два препарати конкурують за зв’язування, один із них витіснить свою вільну фракцію в крові до іншого. Якщо це трапиться, ефекти препарату будуть посилені, що може призвести до токсичного стану.

Нарешті, важливо знати, що це препарат виводиться переважно через нирки. Невелика частина, 10%, виводиться з калом. Ниркова дисфункція подовжує виведення рисперидону та його активного метаболіту. З цієї причини пацієнтам, які страждають від дисфункції нирок, дозу доводиться зменшувати.

Побічні реакції

Ріспердал, крім дії на дофамінергічні та серотонінергічні рецептори, що беруть участь у шизофренії, також антагонізує інші, такі як α1-адренергічний викликають такі побічні реакції, як:

  • Гіпотонія.
  • Переохолодження.
  • Тахікардія.

Що стосується частоти екстрапірамідних симптомів, типових для лікування антипсихотиків, то це значно нижче для рисперидону порівняно з іншими препаратами. Це тому, що рисперидон має антагоністичний ефект на рецептори серотоніну що протидіє його дофамінергічній активності.

Однак, оскільки ці ефекти залежать від дози, при застосуванні дози рисперидону, що перевищує 10 мг/добу, ризик їх появи збільшується. Нарешті також у деяких пацієнтів описаний злоякісний нейролептичний синдром. Ця побічна реакція характеризується:

  • Гіпертермія.
  • Нестійкий пульс і напруга.
  • М'язова скутість.
  • Висока смертність.

  • Рисперидон (Risperdal) для порушень поведінки при деменції. (2005). Австралійський рецептор. https://doi.org/10.1109/TASSP.1987.1165092
  • Лінденмаєр, Дж. П., і Хан, А. (2004). Стратегії фармакологічного лікування шизофренії. Експертний огляд нейротерапевтичних засобів. https://doi.org/10.1586/14737175.4.4.705
  • Янссен, П. Л. (2008). Інформація про товар Risperdal.
  • Вултортон, Е. (2002). Рисперидон (Risperdal): Збільшення частоти цереброваскулярних подій під час досліджень деменції. CMAJ.
  • Баш, Е. (2015). Ріспердал складається. Пропозиція кандидата наук. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Закінчив фармацевтику Університетом Саламанки (навчальний рік 2013-2018). В даний час Марія Віханде спеціалізується на галузі клінічних досліджень через Майстер з моніторингу клінічних випробувань та медичних питань в CESIF (Центр вищих досліджень фармацевтичної промисловості). Він поєднує свою роботу з ступінь психолога викладає UNED (Національний університет дистанційної освіти). Марія Віханде зробила позакласні стажування в аптечному кабінеті і пройшов кар’єрну практику в лікарні Святої Софії в Афінах (Греція), завдяки програмі Erasmus. В даний час він працює молодшим науковим співробітником у Групі досліджень раку молочної залози GEICAM.