Нещодавно створене Угорське товариство сексуальної медицини займається усіма основними сферами медичного підходу до сексуальних проблем, інтегруючи знання урологів, гінекологів, неврологів та психіатрів, лікарів загальної практики та психологів. На 1-му з’їзді асоціації, який відбудеться між 13 і 15 травня, д-р. Ніколас Шуц, головний лікар відділення урології та андрології відділення лікарні Дебрецен Кенезі, з яким він поговорив про сучасний стан медицини.

- Доктор Ференц Фекете, За словами президента асоціації, в медичному підході до сексуальності відбулися якісні зміни. Як андрологія включена в цю область?

- Важливо підкреслити, що андрологія стосується не лише сексуальності, лікування еректильної дисфункції, вона набагато ширше, вона також стосується чоловічого безпліддя та менопаузи, станів гормонодефіциту та чоловічої контрацепції. Зміна підходу до сексуальності вже розпочалася в академічних колах, але це також було б дуже необхідним у суспільній свідомості, оскільки багато хто вважає, що вирішення їх сексуальних проблем не є медичним завданням.

старіючого
Андрологія, яка має багатовікові традиції в США та Західній Європі, є порівняно молодою дисципліною в Угорщині: незалежний професійний іспит був введений в 2004 році, і сьогодні кількість андрологів становить близько 20-25. Однак, відповідно до світових тенденцій, в урології - завдяки відомій у Європі Єне Молнар з Будапешта - вони почали займатися сперматологією та фертильністю чоловіків у 1940-х роках. Як характерно для всієї медицини, все більше і більше груп і професій розвиваються, як більш обмежені, так і менші - хірурги рук, гіпертонологи тощо. -, андрологія також відокремлюється від урології і стає дедалі складнішою, самостійною дисципліною.

- Одна з міжнародних професійних андрологічних організацій, Міжнародне товариство з вивчення старіючих чоловіків, поставила собі за мету вирішити всі проблеми, що впливають на здоров’я чоловіків старше тридцяти років. Старіння починається приблизно у віці 30 років?

- Вік, у якому стани, пов’язані зі зниженням рівня тестостерону, виникають у чоловіка різний; є ті, кому за 50, а є і ті, кому вже менше 40. Дефіцит тестостерону призводить до складного стану, а не до одного симптому: він може спричинити психологічні, органні та сексуальні проблеми.

- Чи можна застосувати цей цілісний підхід в угорській охороні здоров’я, чи є у нього попит з боку пацієнтів?

- Можливо, працює все більше андрологічних відділів, протоколи розслідування складені і на це є попит. Складність полягає, швидше, у тому, що вони поки що мало зустрічаються. Належний потік інформації між пацієнтом та лікарем ще не встановлений. Для суспільства важливо робити це для кращої діяльності та покращення самопочуття чоловіків, оскільки саме у віковій групі синдром дефіциту гормонів з’являється на піку їхньої кар’єри. Низький рівень гормонів часто спричиняє психічні симптоми, депресію, депресію, втому та проблеми з органами, ожиріння, високий кров’яний тиск. Лікуючи дефіцит тестостерону, це все може бути порушено, існуючі проблеми з органами можуть бути покращені, лише чоловіки про це не знають, і часто їх лікар загалом не думає про це.

- Що таке комплексне лікування в галузі чоловічої медицини?

- Дефіцит гормону часто пов’язаний із зниженням лібідо, інтенсивність якого знову збільшується при лікуванні, і навіть коли рівень гормонів повертається, ліки для лікування еректильної дисфункції є більш ефективними. Наслідки дефіциту гормонів не повинні обмежуватися лише статевою дисфункцією, оскільки такі проблеми внутрішньої медицини, як цукровий діабет або гіпертонія, легше лікувати, якщо рівень тестостерону в нормі, як і урологічні та психіатричні скарги легше при відновленні рівня статевих гормонів.

- 52 відсотки чоловіків у віці від 40 до 70 років мають певні проблеми з ерекцією. Що може стояти за дефіцитом гормонів на задньому плані?

- Еректильна дисфункція може бути першою ознакою інших захворювань органів (хвороби серця, цукровий діабет та ін.), В інших випадках вона має психічне походження через конфлікти, що проводяться за способом життя та стосунками. Еректильна дисфункція часто не вважається хворобою, оскільки в житті будь-якого чоловіка можуть статися гірші показники сексуальної діяльності. Однак, якщо це пов'язано з розладом спілкування, якщо чоловік не може обговорити свою проблему зі своєю партнеркою, його підсвідомо переслідує жах невдачі. Це може запустити замкнене коло: чоловік, боячись передчуття невдачі, приділяє занадто багато уваги собі і тому не може виконувати належну роботу.

Цікавою є історія лікування еректильної дисфункції в різних культурах від передісторії до наших днів. У багатьох частинах світу сьогодні випробовують багато корисних і марних практик, починаючи від тигрового пеніса та екстракту півнячої соти і закінчуючи часто смертоносним екстрактом жука-попелу. Вживання різних овочів-афродизіаків, селери, женьшеню зараз набагато безпечніше, і в наш час з’явилися ін’єкції в пеніс. Проблема останньої полягає в тому, що вона робить ерекцію, якщо їй потрібно, якщо ні, то перед і навіть після статевого акту. Сьогодні прості у вживанні таблетки з невеликою кількістю побічних ефектів вважаються найсучаснішими, які діють, коли реакція на нюхові, зорові сексуальні подразники почалася в корі головного мозку. Головний мозок - головний статевий орган; добре лікувати еректильну дисфункцію, якщо вона відповідає статевому збудженню.

- Ви запровадили черезшкірну карту біопсії яєчка в Угорщині. Який це хороший метод?

- Якщо хтось був опромінений через рак або його зображення сперми було пошкоджено з інших причин, їм раніше проводили одну біопсію, щоб визначити, чи є вони безплідними. Однак виявилося, що всередині яєчка тканина яєчка не однаково пошкоджена, можуть бути острівці, де краще виробляється сперма. У 11 відсотків наших власних пацієнтів ми виявили острівці зі спермою, придатними для імплантації, тому ці пацієнти могли мати дитину шляхом запліднення in vivo.