Ефективним є малоінвазивне лікування раку стравоходу

7 вересня 2009 р., 06:11 | ->

малоінвазивне

Ранні стадії раку стравоходу можна лікувати настільки ефективно за допомогою менш інвазивної ендоскопічної терапії, що зберігає органи, як і за допомогою складного хірургічного видалення стравоходу, йдеться в статті дослідників з клініки гастроентерології Мейо.

"20 відсотків раку стравоходу в США діагностується на ранній стадії". сказав гастроентеролог доктор Ганапаті Прасад і один з керівників дослідження. "Пацієнти з раком стравоходу зазвичай переносять складну операцію з видалення стравоходу. Наша команда порівняла операцію з ендоскопічною терапією, коли в стравохід вводять оптичну трубку, а ракові клітини висікають. Стадія раку".

У дослідження було включено 178 пацієнтів з аденокарциномою на ранніх стадіях, 132 (74 відсотки), які отримували ендоскопічне видалення слизової, і 46 (26 відсотків) прооперовані. У пацієнтів, які перенесли ендоскопічне видалення слизової, рідина вводять під мертві тканини, а потім ураження видаляють ендоскопом. Інші пацієнти пройшли звичайне видалення стравоходу (езофагектомія).

За пацієнтами спостерігали протягом 9 років із загальною смертністю майже 20 відсотків в обох групах. Дванадцять відсотків пацієнтів, які отримували ендоскопічну терапію, перехворіли рецидивом, але їх можна було знову лікувати іншою ендоскопічною процедурою.

Доктор Прасад пояснив, що пацієнти, які перенесли операцію езофагектомії, залишалися в лікарні в середньому тиждень, і 30-50 відсотків з них мали ускладнення після операції. Наприклад, пацієнти, яким видалили стравохід, повинні до кінця життя дотримуватися дієти. Ендоскопічне лікування, навпаки, відбувається в амбулаторних умовах і може повернутися до свого звичного раціону через кілька днів.

"Якщо пацієнти врешті-решт вирішать зробити операцію, вони оберуть правильний хірургічний центр". сказав доктор Кеннет Ван, гастроентеролог та автор дослідження. "Дослідження показало, що великі лікарні, такі як клініка Мейо, можуть забезпечити пацієнтам вищі показники виживання та кращі результати".

Відділ стравоходу Бере в клініці Мейо забезпечує мультидисциплінарний підхід до оцінки ранніх симптомів, встановлення відповідного графіка спостереження та проведення всіх обстежень, медичних та хірургічних методів лікування.

Рак стравоходу, стан, який називається стравоходом Барретта, стає все більш поширеним у Сполучених Штатах і є смертельною пухлиною. Дев'яносто відсотків пацієнтів помирають протягом п'яти років після встановлення діагнозу. Майже у 10 відсотків людей з хронічним рефлюксом розвивається стравохід Барретта - передраковий стан.

За словами доктора Ванга, дослідження в цій галузі в майбутньому вивчать генетичні маркери, які можуть допомогти визначити найбільш підходяще лікування хворих на рак стравоходу. Крім того, дослідницька група Mayo сподівається, що ендоскопічну терапію можна вивчати при більш розвинених раках стравоходу.