Її також називають попередницею роботохірургії з деякими операціями на хребті з ендоскопічним втручанням, які тепер можна проводити і в Угорщині. Різні випадки захворювань хребта, мучні болі, що унеможливлюють поліпшення якості життя, звуження рухів та регулярні медичні та реабілітаційні процедури зачіпають майже 3 мільйони угорців. Не всі роблять операцію, навіть якщо вона значно покращує та полегшує діапазон болю та інших порушень рухливості, спричинених хворобами хребта.

Про спеціальну хірургічну процедуру, процес ендоскопічної хірургії стенозу хребетного каналу, його переваги, можливості та ефективність після перших угорських операцій ми поговорили з доктором Габором Чіглечкі, нейрохірургом.

- Спинномозковий стеноз - одне з наймучніших захворювань хребта, яке спричиняє невблаганний біль і у багатьох випадках може бути виправлене лише хірургічним шляхом. На які симптоми слід звертати увагу людям, які можуть навіть не знати, що саме ця хвороба є причиною їх страждань?

- Абразивні ураження також можуть зменшити внутрішній діаметр хребетного каналу, створюючи клінічну картину спинномозкового стенозу. Стеноз диска внаслідок абразивного ураження та грижі диска також може сприяти стенозу. Звуження спинномозкового каналу може чинити тиск на нервові корінці, а також на спинний мозок на шиї. Симптоми різноманітні і залежать від рівня розвитку стенозу. У клінічній практиці також поширений розвиток множинних стенозів, що може призвести до змішаних симптомів. Все це пов’язано з тим, що абразивні ураження впливають не лише на один рівень хребта. У випадку стенозів хребетних каналів симптоми не є специфічними, тобто ці болі та нестерпні дискомфорти можуть також виникати у разі інших захворювань хребта.

- Деякі захворювання хребта, що виникають, такі як стеноз хребта, також можуть бути пов'язані з майже неминучим станом зносу.?

- В результаті абразивного ураження пацієнти страждають від постійних болів у попереку або шиї. В результаті звуження хребетного каналу, із збільшенням болю до нестерпної, хода може змінюватися, а хода зменшуватися. Окрім болю, пацієнти здебільшого скаржаться, що їм доводиться зупинятися через певну відстань, вони не можуть їхати далі. Оніміння та порушення чутливості можуть виникати залежно від задіяних нервових корінців. Крім того, іррадіючий біль може виникати залежно від хребта, ураженого стенозом, часто симетрично як в нижніх, так і у верхніх кінцівках. Порушення постави розвиваються через сильний біль, який може супроводжуватися м’язовими судомами через погану поставу. М'язова слабкість кінцівок також може бути одним з найсерйозніших симптомів.

- Чи може надмірно обтяжений спосіб життя, компульсивне навантаження на хребет, наприклад, робота за комп’ютером або важка фізична робота, також призвести до розвитку захворювань хребта? Коли йти, необхідно або терміново звернутися до лікаря?

- Нова та найсучасніша ендоскопічна операція на хребті вперше була проведена в Будапешті в Національному інституті клінічної нейронауки (OKITI) із спеціалізованою медичною командою. Які операції на хребті можна виконати за допомогою цієї процедури світового класу та які попередні обстеження потрібні?

- В останні дні квітня ми застосували новий метод ендоскопічної операції на хребті, щоб вилікувати двох наших пацієнтів від важко переносимого болю в хребті. Обидві операції були успішними, і самі пацієнти не вірили, наскільки значуща значна операція призведе до значного поліпшення якості життя. Двоканальна ендоскопічна операція на хребті може лікувати широкий спектр важких захворювань хребта: грижу диска, стеноз хребетного каналу та ковзання хребців. Процедура вважається попередницею роботизованої хірургії. Доопераційні обстеження не є обтяжливими для пацієнтів, вони в основному однакові з обов’язковим передопераційним контролем, який не виключає візуалізацію діагностичних зображень - МРТ, КТ - які, серед інших приладів, дають точне посилання операційним лікарям а також детальне неврологічне обстеження також проводиться, як і раніше. На підставі результатів обстежень нейрохірург може вирішити, чи рекомендується хірургічне чи нехірургічне лікування, і якщо він вибирає операцію, стає зрозумілим, який вид нейрохірургії є найбільш підходящим для пацієнта.

лікування

- Який точний перебіг процедури при ендоскопічній хірургії, хто підходить для цієї процедури, і для якого типу використовується стеноз хребетного каналу, і чи є причина для виключення?

- Завдяки новому виду ендоскопічної операції на хребті на практиці можна вилікувати широкий спектр захворювань хребта, включаючи, крім перерахованих раніше, стенози хребта на видному місці. На практиці не існує виключаючої причини для стенозу поперекового відділу хребта, коли ендоскоп не міг бути використаний. За допомогою цієї процедури роблять два невеликі розрізи відповідно до відповідного відділу хребта. Ми представляємо камеру з високою роздільною здатністю на одній, тоді як ми можемо виконати операцію на іншій. Втручання може проводитися під час обговорення з пацієнтами, під наркозом або спинномозковою анестезією.

- Які переваги та можливі недоліки нової ендоскопічної операції на хребті?

- Можна перерахувати багато переваг, включаючи швидшу регенерацію, відновлення, повернення до роботи, менше післяопераційного болю через невеликий обсяг дослідження та мінімальну інвазивність, менше рубців та коротший термін перебування в лікарні. Загалом, естетичний кінцевий результат теж не є незначним. Ми також можемо звернутися до кількох інших професійних причин, що підтверджують, чому і наскільки втручання, яке є унікальним в Угорщині, є більш корисним для пацієнтів. Недоліки поки не відомі, вони не відомі. Необхідно наголосити на ретельному хірургічному навчанні, оскільки для цієї нейрохірургічної техніки потрібна досвідчена команда хірургів, саме тому ніхто і ніде не може виконати такий тип операції.

- Скільки триває операція і яка гарантія того, що успіх настільки ж гарантований, як і тоді, коли її лікують за допомогою традиційної хірургічної процедури. висококваліфіковані, досвідчені нейрохірурги a спинномозковий стеноз?

- Тривалість операції становить півтори-дві години, що може бути додатково продовжено технічною підготовкою. Ендоскопічна процедура настільки ж точна, якщо не більш точна, як рішення для людей із захворюваннями хребта, ніж відкриті операції. Більше того, завдяки вищій роздільній здатності камери, формули можна розглядати набагато уважніше, тому втручання можна виконувати більш ретельно та безпечно.

- Якщо хтось вже переніс операцію на відкритому стенозі хребта, але інший стеноз та грижа над оперованими хребцями може бути підтверджений за допомогою МРТ, що слід робити і чи можна проводити будь-яку подальшу операцію за допомогою ендоскопічної процедури?

- На оперованому хребті, навіть оперованому кілька разів, рубцювання обмежує придатність ендоскопа, якщо хірургічне втручання повинно проводитися в тому ж проміжку. Якщо новий стеноз розвивається в місці, відмінному від раніше оперованого хребта, то, звичайно, ендоскоп може бути повністю використаний під час нової процедури.

- Виникає питання, чому все більше і більше стенозу хребетного каналу розвивається над оперованим відділом хребця.?

- Операція на хребті - це втручання в неушкоджену структуру, тому нормальні умови та стабільність хребта порушені. Негативні наслідки всього цього зазвичай можуть виникати спочатку нижче або вище прооперованого рівня. Абразивні захворювання хребта можуть також виникати одночасно на декількох рівнях, так що, незважаючи на лікування одного рівня хребта, можуть бути ураження на інших стадіях, що, на жаль, може призвести до подальшого стенозування з часом. Що вражає при ендоскопічній хірургії, так це те, що вона завдає найменшої шкоди ще цілій структурі хребта, тому менше сприяє будь-яким довготривалим негативним наслідкам, таким як поява нового стенозу або біль у м’язах.

- Який час відновлення, чого слід уникати пацієнтам, які перенесли операцію на хребті, і що їм робити, щоб відновитись та зміцніти?

- Як я вже згадував, пацієнти зазвичай проводять два дні в лікарні, але пізніше ми хочемо провести процедуру в рамках одноденної операції. Повернення додому якомога швидше і домашнє середовище допоможуть вам швидко відновитися. Пацієнти, які перенесли ендоскопічну нейрохірургічну операцію, повинні дотримуватися тих самих інструкцій, що і пацієнти з будь-яким типом захворювання хребта. Слід уникати надмірних навантажень, згинань, взуття. Їм потрібно звертати увагу на свою вагу і зміцнювати м’язи, що підтримують хребет, постійною фізіотерапією. Одужання пацієнтів також залежить від їх віку та стану оперованого хребта. Варто підготуватися до кількох місяців поступового одужання.

- Багато хто задається питанням, чи підтримує соціальне страхування цю сучасну та унікальну операцію на хребті, чи пацієнту слід заходити глибоко в кишеню.?

- На даний момент втручання доступне за підтримки туберкульозу, але через зростаючий інтерес я не хочу включати людей, які страждають від тортур, до списку очікування, тому воно буде доступне приватно в майбутньому.

Профіль та контактні дані доктора Габора Чиглецького, нейрохірурга, можна знайти на сторінці спільноти, де він також відповідає на інші корисні запитання для людей із захворюваннями хребта.

Джерело: WEBPeteg
Марія Балог, журналістка
Медичний експерт: доктор Габор Чиглецькі, нейрохірург