Нефрологія - офіційне видання Іспанського товариства нефрології. Журнал публікує статті про основні або клінічні дослідження, пов’язані з нефрологією, високим кров’яним тиском, діалізом та трансплантацією нирок. Журнал відповідає положенням системи рецензування, завдяки чому всі оригінальні статті оцінюються як комітетом, так і зовнішніми рецензентами. Журнал приймає статті, написані іспанською або англійською мовами. Нефрологія відповідає стандартам публікацій Міжнародного комітету редакторів медичних журналів (ICMJE) та Комітету з етичних публікацій (COPE).
Індексується у:
MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus та SCIE/JCR
Слідкуй за нами на:
Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Внутрішньовенне введення кальцію застосовується для лікування важкої гіперкаліємії із серцевими наслідками, оскільки він антагонізує його дію на клітинну мембрану, хоча і не знижує рівень калію в сироватці крові. Зазвичай він застосовується у вигляді періодичних імпульсів тривалістю 30-60 хвилин і дозволяє купувати час до набуття чинності іншими консервативними заходами або до отримання гемодіалізу. Ми описуємо пацієнта з важкою гіперкаліємією, який отримував безперервну інфузію глюконату кальцію.
Після виключення гемодіалізу у нашої пацієнтки ми розглянули різні консервативні заходи щодо її ситуації. Гіпертонічна глюкоза з інсуліном тимчасово знижує рівень калію в сироватці, сприяючи його клітинному засвоєнню. Існують різні рекомендації, але гіпоглікемія не рідкість, тому після первинного лікування рекомендується гіпертонічна інфузія глюкози зі змінною швидкістю (50-75 мл/год), яка в нашому випадку може посилити гіперволемію. Бікарбонат натрію також може спричинити перевантаження об’ємом, і його використання суперечливе 1,2. Стимулятор бета-2 у дозах, необхідних для зниження калію, може спричинити тахіаритмії та спровокувати ішемію міокарда 1. У цього пацієнта зі значною історією ішемічної хвороби серця, гіперволемії та анурії ми вважаємо безперервну інфузію кальцію менш ризикованою, очікуючи відновлення діурезу.
Внутрішньовенне введення кальцію антагонізує вплив гіперкаліємії на серце; З одного боку, це робить пороговий потенціал менш електронегативним, відновлює різницю з мембранним потенціалом і зменшує збудливість міоцитів; з іншого боку, це збільшує максимальну швидкість потенціалу дії та покращує серцеву провідність 4. Припускають, що безперервна інфузія кальцію дасть більш стабільні рівні та кращі результати, ніж періодичні імпульси 5 .
Таким чином, безперервна інфузія кальцію є терапевтичним варіантом, який у прикордонних пацієнтів з важкою гіперкаліємією може мати переваги перед іншими консервативними заходами.