Попередження: Ця сторінка є перекладом цієї сторінки оригінально англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади генеруються машинами, не те, що всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-які переклади цього веб-сайту та його веб-сторінок можуть бути неточними та неточними повністю або частково. Цей переклад надається для зручності.
Внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ВЧД або акушерський холестаз) може бути легким та нешкідливим, але у важких випадках може завдати шкоди плоду. Ось чому до нього потрібно ставитись адекватно та адекватно.
Найважливіша частина введення ВЧТ включає регулярний моніторинг вагітності щодо підвищення рівня жовчних кислот у крові, які можуть завдати шкоди дитині.
Загальне лікування внутрішньопечінкового печінкового холестазу вагітності включає регулярні тести функції печінки, моніторинг стану плода тощо. 1-7
Регулярні тести функції печінки
Вагітним жінкам із підозрою на ВЧД необхідно відвідувати своїх лікарів (пренатальні візити) щотижня або два, щоб контролювати прогрес вагітності.
Тести функції печінки слід контролювати щотижня. Якщо вони нормалізуються або надмірно підвищуються, діагноз потрібно переглянути.
Моніторинг плода
Ультразвукове сканування на предмет зростання, а також на розвиток ускладнень регулярно контролює дитину. Кардіотокографія застосовується для контролю здоров’я серця плода.
Креми та заспокійливі лосьйони
Для контролю свербіння матері призначаються креми та заспокійливі лосьйони. Вони безпечні для матері та дитини, але їх ефективність чітко не підтверджена.
Загальні зміни способу життя
Загальні розміри, такі як нежирна дієта, прохолодний душ, вільний бавовняний одяг, збільшене споживання води.
Ліки проти свербежу
Деяким жінкам можуть призначати антиколючі ліки, які називаються антигістамінними препаратами, такими як хлорфенірамін. Вони знімають свербіж, а також дозволяють спати, оскільки мають седативний ефект.
Медикаментозна терапія при внутрішньопечінковому холестазі вагітності (ВЧД)
Медикаментозна терапія включає препарат під назвою урсодезоксихолева кислота (USDA). Це може зменшити свербіж, поліпшити роботу печінки та зменшити ризик для дитини. Призводить до побічних ефектів, таких як діарея.
Показано, що холестирамін зменшує свербіж у деяких жінок, але може призвести до дефіциту додаткового вітаміну К
Добавки вітаміну К
Всім матерям і немовлятам потрібно доповнювати вітаміном К. Матерям він потрібен, якщо у них розвивається жовтяниця і блідий крейдяний білий стілець і шалений профіль згортання крові (збільшення протромбінового часу).
Інші жиророзчинні вітаміни, такі як вітамін D, E та A, також можуть бути доповнені, оскільки їх може також бути дефіцит.
Час запуску
Час випуску, можливо, доведеться вирішувати ретельно. Терміни спрямовані на зменшення ризику мертвонародження. Це робиться шляхом пильного спостереження за дитиною та пошуку ознак дистрессу та змін у роботі серця та зрілості легенів.
У цих випадках запуск або робота можуть бути індукованими або прискореними. Шанси смерті матері та плода є загальними після 37 тижнів вагітності. Потрібно спонукати до роботи понад цей час.
Деякі жінки, у яких неможливо викликати пологи, вважаються кесаревим розтином.
Після народження дитини
Після народження дитини ЛФТ зазвичай нормалізується. Якщо цього не сталося, тоді слід запідозрити та виключити інший діагноз.
Це може включати вірусні захворювання печінки, цироз печінки, жирову печінку тощо. LFT перевіряються через шість тижнів. Якщо через шість місяців не спостерігається покращення стану пацієнта, слід оцінити.
Всім жінкам потрібно порадити, що існує ризик рецидиву стану від 60 до 90% при наступних вагітностях.
Пероральні контрацептивні таблетки та внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ВЧД)
Жінки, які страждають акушерським холестазом, не можуть приймати протизаплідні таблетки для прийому всередину після народження своїх дітей. Ці таблетки часто спричиняють пошкодження печінки у таких жінок.
Це спостерігається у жінок з порушеннями ЛФК, і ці таблетки, як правило, безпечні у жінок, які після пологів повертаються до нормальної ЛФТ.
Кожна справа повинна вирішуватися в індивідуальному порядку, виходячи з ризиків та переваг. Обговорюються альтернативні методи контрацепції.
Внутрішньопечінковий холестаз вагітності (ВЧД) та вживання алкоголю
Акушерський холестаз, як правило, не погіршується при вживанні алкоголю. Однак вагітним жінкам слід уникати вживання алкоголю, щоб запобігти шкоді своїй дитині.
Якщо вони взагалі п'ють, кількість слід обмежувати не більше однієї або двох одиниць алкоголю один або два рази на тиждень.
Джерела
- http://www.patient.co.uk/doctor/Obstetric-Cholestasis.htm
- http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/obstetriccholestasis1.shtml
- http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/itching-obstetric-cholestasis-pregnant.aspx#close
- http://www.coga.ie/wp-content/uploads/2011/07/Preeclampsia.pdf
- http://www.kemh.health.wa.gov.au/development/manuals/O&G_guidelines/sectionb/2/8858.pdf
- http://www.pat.nhs.uk/uploads/20111005_0408-PI(WC)ObsCholestasisii.pdf
- http://hepatologist.sharepoint.com/Documents/Obstetric%2520cholestasis%2520OCZ0308.pdf
Подальше читання
Доктор Ананья Мандал
Доктор Ананья Мандал - лікар за фахом, викладач за покликанням та медик-письменник за пристрастю. Спеціалізувалась на клінічній фармакології після бакалаврату (MBBS). Для неї спілкування у галузі охорони здоров’я - це не просто написання складних оглядів для професіоналів, а надання медичних знань зрозумілим та доступним для широкої громадськості.
Цитати
Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:
Мандал, Ананья. (2019, 05 червня). Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД). Новини-Медичні. Отримано 07 січня 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.
Мандал, Ананья. "Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)". Новини-Медичні. 07 січня 2021 року. .
Мандал, Ананья. "Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД)". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of- вагітності-(ICP).aspx. (доступ 7 січня 2021).
Мандал, Ананья. 2019. Лікування внутрішньопечінкового холестазу вагітності (ВЧД). News-Medical, переглянутий 07 січня 2021 р., Https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-intrahepatic-cholestasis-of-pregnancy-(ICP).aspx.
News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.
News-Medical.net - Сайт AZoNetwork